Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1395466

Что вас беспокоит?

Скрытая анемия

Добрый день. Возникла такая проблема: Ребенок 3 года , при сдаче анализа выявили скрытую анемию. Гемоглобин 108, сдали кровь на железо, показатель был 4, при норме 12. Начали пить мальтофер. Но я хочу выявить причину такой анемии. Хотела бы узнать , какие анализы для этого необходимо сделать. До этого сдавали кал на кровь, анализ отрицательный, ребенок очень худенький( рост 100 см, весит 12,5 кг), питается хорошо, мясо ест, но не много, рацион обширный,присутствует еще мышечная дистония, и зпр. С рождения был на грудном вскармливании, вес соответствовал нормам, как только перешли на общий стол, вес встал. Иногда бывают холодные ручки и ножки.

3 года
29 Мая 2023·Просмотров: 115·Инна, Сураж

Принятый ответ

Инна, здравствуйте!
Анализ на ферритин не сдавали? Если есть возможность, прикрепите анализ крови.
Ребенок родился в срок, доношенный, с нормальной массой тела? У вас анемии во время беременности не было?
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, находятся в группе риска по развитию дефицита железа и должны получать профилактические дозы препаратов железа с 4 месяцев как минимум до года. Истощение запасов железа вполне могло привести к анемии.

Диляра, родился в срок, анемии не было на гв. Гемоглобин был а норме, а дальше не смотрели. Ферритин не сдавала, планирую завтра.

Вероятнее всего, причиной анемии является то, что ребенок не получал профилактику дефицита железа тогда, когда это было необходимо.
Более редкой причиной могут быть глистные инвазии, поэтому если есть подозрение или есть увеличение эозинофилов, желательно досдать общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок и далее, при необходимости, кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня.

Диляра, а есть вариант Целиакии? Какие анализы нужно для этого сдавать?

Очень маловероятно, если жалоб, связанных с ЖКТ в целом не отмечали. Для диагностики целиакии сдают анализы на антитела к тканевой трансглутаминазе и на антитела к эндомизию (ЕМА – антитела к белку соединительной ткани кишечника). Если возникает подозрение, делают гастроскопию с биопсией тонкой кишки.

Принятый ответ

Здравствуйте, Инна, дополнительно вам надо проверить уровень Ферритина

Основная причина развития железодефицитных состояний у детей - это недостаточное поступление железа с пищей, необходимо больше есть белковых продуктов животного происхождения, как источник белка и усвояемого железа, во время еды пить только воду
Соки, чай, молоко и кисломолочные продукты снижают всасывание железа

Мальтофер необходимо будет принимать по 2 капли на кг веса ребёнка в течение 1 месяца до нормализации гемоглобина, далее по 1 капле на кг веса ребёнка еще в течение 2-3 месяцев для восполнения депо железа

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ крови можете прикрепить?
Дополнительно нужно сдать кровь на ферритин и коэффициент НТЖ, чтобы подтвердить латентный железодефицит. У детей вашего возраста причина истощения депо железа обычно связана с алиментарным фактором, нужно увеличить потребление продуктов жевотного происхождения и начать приём Мальтофера по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев, затем сделать контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.