Частые месячные у ребенка 13 лет, через 14-15 дней по 5 дней. Частые говолокружения начались с января месяца, по анализам у нас скрытая анемия.

Екатерина Кривоногова7 Октября

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 691 консультация

Добрый день.
Подскажите пожалуйста, когда наступила менструация впервые?
Дело всё в том, что в первый год от наступления менструации, цикл может быть нерегулярным, ведь гормональная система только-только учится работать.
Очень важно исключить стресс, недостаточный сон, интенсивные физические нагрузки и так далее, так как они влияют на регулярность цикла.
В подобных ситуациях девочкам могут быть рекомендованы такие препараты как Цикловита, Циклодинон или Тайм-фактор.
Либо гормональные препараты, как КОК (комбинированные оральные контрацептивы).
Но более предпочтительными являются негормональные препараты для девочек, у кого совсем недавно пошли менструации. Ферритин как раз может быть низким из-за того, что менструации частые, ресурсы не успевают восполняться.
Подскажите пожалуйста я выполняли ли УЗИ органов малого таза?

Анастасия Щадрина7 Октября

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

7 958 консультаций

Здравствуйте, Анастасия! Данное состояние как правило является ювенильным маточным кровотечением, оно характерно для первых лет после менархе у молодых девушек, связано с незрелостью гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, которая регулирует цикл. В результате наблюдаются задержки менструации или наоборот частые или обильные менструации.
В такой ситуации рекомендовано пройти узи малого таза на 5-7 день цикла для исключения других причин аномальных кровотечений.
Далее до становления цикла может быть рекомендовано не гормональная терапия, например, симптоматическая (Транексам), витамино-минеральные комплексы для регуляции цикла (Тайм-фактор, цикловита) или прием низкодозированных кок.
По результатам анализа действительно отмечается латентный железодефицит и рекомендован прием препаратов железа до нормализации уровня ферритина.
Во сколько лет пришла первая менструация? Цикл сразу был не регулярным и частым? Какой ИМТ у девочки?

Кристина Корнеева7 Октября

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

4 536 консультаций

Здравствуйте
Промежуток между менструациями 14-15 дней от начала до начала является не нормой и как результат часто приводит к дефициту железа. Подскажите, пожалуйста, сколько по времени у девочки уже есть менструации? Всегда был такой цикл? В самый обильный день прокладка ночная за сколько заполнится?

Елена Карпачева7 Октября

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

5 072 консультации

Принятый ответ

Анастасия здравствуйте!

Подскажите пожалуйста вы считаете цикл с 1 дня по 1 день новых менмтруаций?

По результатам анализов у девочки выраженный железолефицит
Ферритин 8,это говорит о том что запасы железа истощены
Средн. конц. гемоглобина в эр-те
MCHC так же снижена,что говорит о железодефиците
Гормоны Щитовидной железы в нормальном диапазоне референса
Щитовидная железа работает хорошо

В данной ситуации прием 1 таб Ферретаб возможно будет недостаточно для повышения уровня Ферритина так как при обильных менструациях он теряется
Обычно рекомендуется прием не менее 80,100 мг железа
Или Ферретаб по 1 таб 2 р
Или возможен прием препарата Тардиферон гино не менее 3 мес
Восполнить депо железа , Ферритин не менее 45,50
Так же желательно скорректировать обильность менмтруации
Для понимания причины желательно сделать УЗИ органов малого таза
И сдать кровь на гормоны репродуктивной системы на 2,3,4 дни цикла
Это ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ ПРОЛАКТИН ТЕСТОСТЕРОН ОБЩ И СВОБОДНЫЙ Кортизол
При обильных менструальных выделениях до выяснения и коррекции причины желателен прием препарата Транексамовой кислоты,обычно рекомендуется с 1 по 3,4 день менструации по 500* 3 раза
Чтобы уменьшить кровопотерю и не усугубить железолефицит
В питании сделать акцент на продукты богатые железом