Консультация кардиолога /

Повышен N пептид — вопрос №2564653

62 просмотра

Здравствуйте,300 N,был инфаркт в 2020,стент поставили,а 5 октября поставили ещё два стента... На диете и таблетках 3 недели,упал вредный холестерин с 3,5 до 2,анализы всё в норме,а N повышен так... Не срабатывает левый поджелудочек диагноз...
Как быть??

Возраст: 45

Хронические болезни: ХОБЛ Инфаркт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте прикрепите анализы и узи сердца
Клиент
Гульнара Рафиковна, прикрепить не получается... Может по Ватцапе отправлю??

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
А вашем случае в связи с сердечной недостаточностью показано назначение форсига и юперио
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Прикрепите обследования
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Какие препараты принимаете для снижения холестерина? Целевой уровень ЛПНП менее 1,4,триглицеридов менее 1,7.
К приему розувастатина 20 мг добавить эзетимиб 10 мг.
По Эхо снижена фракция выброса. Обсудить с лечащим кардиологом добавления к лечегию форсиги и юперио для уменьшения сердечной недостаточности и предотвращения ее прогрессии.
Что по УЗИ сосудов нижних конечностей? (д-димер высокий)
Клиент
Наталья Владимировна,эти пью
1.Ацетилсалициловая кислота(кардио)100мг
2.Эликвис 5мг утром и вечером
3.Бисопролол 2,5мг
4.Лозартан 5омг
5.Торасемид 5мг по 1/2 таб
6.Индапамид 1,5мг
7.Оторвастатин 40мг
8.Спиронолактон 25мг
9.Клопидогрель 75мг
Не пью:
1Эмпаглифлозин 10мг
2Валсартвн+Сакубитрил 25,увеличить дозу в 2 раза каждые 2-4 недели,до достижения дозы 200×2раза.
Х
Кардиолог, Терапевт
Поменяйте аторвастатин на розувастатин 20 мг плюс добавить эзетимиб 10 мг (можно комбинированные роксера плюс 20/10,розулип плюс или зенон). Розувастатин эфыективнее аторвастатина.
Лозартан отменить, через 36 часов начать прием валсартан +сакубитрил (юперио) в нахначенной дозировке, начать можно с 50 мг 2 раза в день постеп увеличивая, под контролем АД.
Плюс форсига 10 мг (эмпаглифлозин).
Обсудить прием очно с лечащим кардиологом.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Какие препараты принимаете на данный момент с дозами?
По узи сердца признаки сердечной недостаточности с умеренно сниженной фракцией выброса, такое может быть после инфаркта, ЧКВ
Нужно включить в терапию препараты Дапаглифлозин или эмпаглифлозин
Можно рассмотреть перевод на Юперио
Клиент
Анна Владимировна, Ацетилсалициловая кислота(кардио)100мг
2.Эликвис 5мг утром и вечером
3.Бисопролол 2,5мг
4.Лозартан 5омг
5.Торасемид 5мг по 1/2 таб
6.Индапамид 1,5мг
7.Оторвастатин 40мг
8.Спиронолактон 25мг
9.Клопидогрель 75мг
Не пью:
1Эмпаглифлозин 10мг
2Валсартвн+Сакубитрил 25,увеличить дозу в 2 раза каждые 2-4 недели,до достижения дозы 200×2раза.
Х
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас. Вам нужно хотя бы Эмпаглифлозин принимать.
Насчет юперио - если планируете переход то с Лозартана, то не ранее чем через 36 часов после его отмены.
Клиент
Анна Владимировна, значит принимаю Эмпаглифлозин 10мг утром один раз?
Убираю Лозартан,и через полтора суток начинаю Юперию? А дозировка,с утра ,или вечером?
Терапевт, Кардиолог
Да все верно, примерно через этот промежуток начните Юперио 25 мг 2 р/сутки начальная доза, лучше с утра с последующим увеличением каждые 2 недели вдвое, до максимально переносимой 200 мг в сутки по возможности
Клиент
Анна Владимировна, Форсига и Юперия одно и то же??
Терапевт, Кардиолог
Нет это разные препараты, с разным механизмом действия, которые дополняют друг друга и входят в схему терапии сердечной недостаточности
Клиент
Анна Владимировна, последний вопрос,извините,а Эзетемиб и Эликвис не одно и то же?
Терапевт, Кардиолог
Нет, эзетимиб это препарат для снижения холестерина, за счет угнетения его всасывания его в кишечнике
Эликвис это препарат для профилактики тромбозов и тромбоэмболий на фоне фибрилляции предсердий, разжижает кровь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как похудеть?
28 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Запоры у ребенка 2 лет
17 июля 2023
Диана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Боли в животе у ребёнка 6 лет
5 января 2024
New, Азов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Яна Витальевна  Трифанова
6 отзывов
Кардиолог, Педиатр
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕНН
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, вежливый Помогла успокоила обьяснила порекомендовала даже не по спецальности. Да....
— Наталья
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Сразу видно хорошего, вежливого, и внимательного человека, грамотного специалиста. Быстро...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва