Что вас беспокоит?
Повышен N пептид
Здравствуйте,300 N,был инфаркт в 2020,стент поставили,а 5 октября поставили ещё два стента... На диете и таблетках 3 недели,упал вредный холестерин с 3,5 до 2,анализы всё в норме,а N повышен так... Не срабатывает левый поджелудочек диагноз... Как быть??
Здравствуйте прикрепите анализы и узи сердца
Гульнара Рафиковна, прикрепить не получается... Может по Ватцапе отправлю??
Принятый ответ
А вашем случае в связи с сердечной недостаточностью показано назначение форсига и юперио
Здравствуйте. Прикрепите обследования
Здравствуйте. Какие препараты принимаете для снижения холестерина? Целевой уровень ЛПНП менее 1,4,триглицеридов менее 1,7.
К приему розувастатина 20 мг добавить эзетимиб 10 мг.
По Эхо снижена фракция выброса. Обсудить с лечащим кардиологом добавления к лечегию форсиги и юперио для уменьшения сердечной недостаточности и предотвращения ее прогрессии.
Что по УЗИ сосудов нижних конечностей? (д-димер высокий)
Наталья Владимировна,эти пью
1.Ацетилсалициловая кислота(кардио)100мг
2.Эликвис 5мг утром и вечером
3.Бисопролол 2,5мг
4.Лозартан 5омг
5.Торасемид 5мг по 1/2 таб
6.Индапамид 1,5мг
7.Оторвастатин 40мг
8.Спиронолактон 25мг
9.Клопидогрель 75мг
Не пью:
1Эмпаглифлозин 10мг
2Валсартвн+Сакубитрил 25,увеличить дозу в 2 раза каждые 2-4 недели,до достижения дозы 200×2раза.
Х
Поменяйте аторвастатин на розувастатин 20 мг плюс добавить эзетимиб 10 мг (можно комбинированные роксера плюс 20/10,розулип плюс или зенон). Розувастатин эфыективнее аторвастатина.
Лозартан отменить, через 36 часов начать прием валсартан +сакубитрил (юперио) в нахначенной дозировке, начать можно с 50 мг 2 раза в день постеп увеличивая, под контролем АД.
Плюс форсига 10 мг (эмпаглифлозин).
Обсудить прием очно с лечащим кардиологом.
Здравствуйте! Какие препараты принимаете на данный момент с дозами?
По узи сердца признаки сердечной недостаточности с умеренно сниженной фракцией выброса, такое может быть после инфаркта, ЧКВ
Нужно включить в терапию препараты Дапаглифлозин или эмпаглифлозин
Можно рассмотреть перевод на Юперио
Анна Владимировна, Ацетилсалициловая кислота(кардио)100мг
2.Эликвис 5мг утром и вечером
3.Бисопролол 2,5мг
4.Лозартан 5омг
5.Торасемид 5мг по 1/2 таб
6.Индапамид 1,5мг
7.Оторвастатин 40мг
8.Спиронолактон 25мг
9.Клопидогрель 75мг
Не пью:
1Эмпаглифлозин 10мг
2Валсартвн+Сакубитрил 25,увеличить дозу в 2 раза каждые 2-4 недели,до достижения дозы 200×2раза.
Х
Поняла Вас. Вам нужно хотя бы Эмпаглифлозин принимать.
Насчет юперио - если планируете переход то с Лозартана, то не ранее чем через 36 часов после его отмены.
Анна Владимировна, значит принимаю Эмпаглифлозин 10мг утром один раз?
Убираю Лозартан,и через полтора суток начинаю Юперию? А дозировка,с утра ,или вечером?
Да все верно, примерно через этот промежуток начните Юперио 25 мг 2 р/сутки начальная доза, лучше с утра с последующим увеличением каждые 2 недели вдвое, до максимально переносимой 200 мг в сутки по возможности
Анна Владимировна, Форсига и Юперия одно и то же??
Нет это разные препараты, с разным механизмом действия, которые дополняют друг друга и входят в схему терапии сердечной недостаточности
Анна Владимировна, последний вопрос,извините,а Эзетемиб и Эликвис не одно и то же?
Нет, эзетимиб это препарат для снижения холестерина, за счет угнетения его всасывания его в кишечнике
Эликвис это препарат для профилактики тромбозов и тромбоэмболий на фоне фибрилляции предсердий, разжижает кровь
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202022 ответа
- 26 Апреля 202214 ответов