Консультация эндокринолога /

Нужно ли уменьшать дозировку тирозола — вопрос №1398232

134 просмотра

2019 год беременность поставили диагноз субкл.гипотериоз всю беременность принимала л тироксин.
2022 год сдала анализы
ттг 0.014 ( норма 0.4-4 )
Т3св 4,17 ( 0,98-2,34)
Т4св 172,48( 62-150)
Назначили тирозол
Сдала через месяц после начала приема тирозола
Т3св 6.92 (норма 3.1-6.8)
Т4св 15.64 (норма 12-22)
Tsh 0.010 (норма 0.27-4,2)
АТ к ТПО 101 (норма 0-5,61)
АТ к рТТГ
Назначили тирозол 2.5 и л тироксин 25
Рез. анализов через 4 месяца

Т3св 1.93 (норма 1,30-3,10)
Т4св 114,9 (норма 66-181)
Tsh 0.006 (норма 0.27-4,2)
Принимать стала только тирозол 5мг ( схема блокируй)
Пересдача через месяц
Т3св 1,36 (норма 0.89- 2,49)
Т4св 70 (норма 64-186)
Tsh 5,683 (норма 0.350-5.100 )
Принимала тирозол 2.5мг
Пересдала через 3 месяца
Ттг 4,438 (0.350-5,100)
Т3 1,62 (0.89-2,49)
Т4 88,76 (64,35-186,61)
Гормоны в норме.
Принимать 2.5 мг тирозола и дальше или дозу уменьшить?

Возраст: 45

Хронические болезни: Аднексит, тонзилит
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Как я понимаю вам выставили диагноз диффузный токсический зоб?
Вы не указали значения АТ к рецептору ТТГ?
Что у вас по УЗИ щитовидной железы?
Клиент
Юлия, добрый день.
Ат к тпо 101( норма 0- 5,61)
АТ крТТГ 18,12 ( норма 0- 1,75)
Эти анализы были сданы в августе 22 года, в начале лечения.
Узи заключение: Уз-признаки диффузно неоднородных изменений структуры щитовидной железы ( по типу АИТ?)
После сдачи ат к тпо, ат к рттг, узи врач поставил диагноз : ДТЗ. Медикоментозный эутиреоз .

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Лечение ДТЗ длится 12-18 месяцев с момента назначения терапии. Продолжайте принимать тирозол в дозе 2.5 мг. По истечении этого периода надо пытаться его отменить при условии,что ТТГ будет в норме. Но помните, после отмены достаточно высокая вероятность рецидива. Желательно перед отменой тирозола сдать на АТ к рецептору ТТГ. Чем они меньше будут тем меньше вероятность рецидива.
Клиент
Юлия, скажите пожалуйста, как часто нужно сдавать ттг, т3 и т4 пока принимаю тирозол 2,5 мг ( 18 месяцев с момента начала лечения будет февраль 2024г.) ?
Может быть вы вкурсе, может ли фельдшер в сельской местности дать направление на сдачу этих гормонов или нужно за направлениями ехать к эндокринологу ?
Эндокринолог
Так как доза 2.5 мг у вас теперь постоянная и на этой дозе гормоны в норме, то ТТГ, Т 4 и Т 3 достаточно сдавать раз в год ( или при возникновении и усилении симптомов тиреотоксикоза)
Обычно направление на гормоны даёт врач эндокринолог либо терапевт. Фельдшер не даёт направления на анализы, только врач.
Но если у вас будут трудности, поговорите с фельдшером. Он может созвониться с вашим врачом и попробовать решить эту проблему.
Клиент
Юлия, спасибо большое
Клиент
Юлия, благодарность за помощь по сбп сбербанк
Эндокринолог
Не стоит. Рада была помочь. Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин в крови
1 февраля 2021
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Кал ребёнка в 4 месяца
26 ноября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел