Рвота, боли в животе

Анна Никулина31 Мая 2023

4.2

Гастроэнтеролог

6 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По ФГДС ничего критичного нет, картина поверхностного воспаления, плюс ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), то есть заброс желчи в желудок. Боли с желудком, по результатам гастроскопии не связаны.
С учётом Ваших жалоб необходимо дообследоваться :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня


Классическая схема терапии ДГР включает препараты ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды, прокинетики (ганатон, итомед, ретч), с целью лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) с целью нейтрализации желчи в желудке и препараты УДХК (урсосан, урсофальк) в минимальной дозе 250 мг, с целью нейтрализации желчных кислот в желудке.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Полина Рязанова31 Мая 2023

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

6 906 консультаций

Здравствуйте, как давно у вас появились подобные симптомы?
Нарушения стула нет?
ФГДС посмотрела, ничего критичного, картина поверхностного гастрита с забросом желчи в желудок.
Я рекомендую вам дообследоваться. Причина рвоты явно не в желудке.
1. клинический анализ крови
2. биохимический анализ крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза, билирубин общий и его фракции, СРБ, глюкоза, креатинин, общ белок)
3. УЗИ органов брюшной полости.
По терапии пока можно начать прием: Омез ДСР по 1 капс в день до еды 4 недели, Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели

Виктория Филиппова31 Мая 2023

3.3

Гастроэнтеролог, Диетолог

2 003 консультации

Здравствуйте. По фгдс ничего критичного . В связи с данными жалобами вы можете начать прием препарата омез ДСР ПО 1 Капс утром натощак 1 месяц , пройти дообследование : узи обп, клинический и биохимический анализы крови (алт, аст, срб, общий белок, креатинин, амилаза, щф, билирубини фракции , ггтп, глюкоза).

Имеется ли у вас стрессовый фактор ? Как давно начались рвоты ? Очень важно сейчас вам не переедать