Консультация гинеколога /

Плохой посев — вопрос №1399305

297 просмотров

Здравствуйте ,подскажите пожалуйста ,у меня полип ,не могу сделать операцию из за того что в посеве высевается энтеракок фекалис ,в феврале проходила лечение ,он был в 10.5 степени . Сейчас перед операцией пересдала опять только 10в4 степени,операцию отменили сказали должен быть чистый посев ,у меня с прошлого лечения до сих пор проблемы с кишечником . Сейчас назначили новое лечение 2 антибиотика сразу . Подскажите на сколько правильно лечение,переживаю пить 2 антибиотика сразу . Самочувствие итак не очень . Так же делала после лечение фгдс поставили поверхностный очаговый гастрит

Возраст: 29

Хронические болезни: Остеохондроз грудной,шейный,Поверхностный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите бак посев
Клиент
Галимат, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Это условно-патогенный микроорганизм в нормальных титрах, если жалоб нет, то не лечим. ПЕред операцией бак посев не нужен, главное мазок на флору, если там лейкоциты в норме, операцию могут спокойно провестии
Клиент
Галимат, Я прикрепила свои анализы ,он у меня в цервикальном канале
Клиент
Галимат, Я прикрепила анализ мазка ,там повышены лейкоциты
Акушер, Гинеколог
да,вижу в мазке повышены, проставьте комбинированные свечи полижинаск по 1 свече вагинально 6 дней или свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 8 дней
Клиент
Галимат, Я сдавала 2 посева во влагалище показал 10в8 забыла уточнить,а в ЦК 10в4
Акушер, Гинеколог
Лечение тот же в любом случае проходите, либо полижинакс, либо свечи нео-пенонтран
Клиент
Галимат, а принимать антибиотики внутреннее не нужно ?
Акушер, Гинеколог
нет, не нужно, достаточно местно вагинально использовать, там содержится метронидазол в составе
Клиент
Галимат, от капельниц метронидазола в феврале у меня были отеки их отменили из-за этого ,не будет того же эффекта от сфечей
Акушер, Гинеколог
тогда нео-пенонтран не ставьте, а ставьте полижинакс, там метронидазола нет
Клиент
Галимат, спасибо ,Я очень извиняюсь за кучу вопросов ) по моему результату фемофлора .эти свечи тоже будут эффективны .ранее я вставляла Тержинан и лактоженаль . Теперь хочу пропить баксет форте для кишечника
Акушер, Гинеколог
да, конечно будут эффективны, это комбинированные свечи
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. Какие препараты вам назначены?
Клиент
Екатерина, прикрепила анализы и назначение
Гинеколог
Вообще очень странно, перед операцией не нужен бакпосев, нужен только мазок. И этот микроорганизм никак проведению операции не помешает. Если ваш врач настаивает на санации, то Используйте свечи Полижинакс по одной свече 8 дней.
Клиент
Екатерина, Я сдавала 2 посева во влагалище показал 10в8 забыла уточнить,а в ЦК 10в4
Гинеколог
Рекомендации выше.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У Вас жалобы есть? Зуд, жжение, неприятный запах?

Энтерококкус фекалис - это условно - патогенный организм, т.е. он постоянно обитает во влагалище и лечим мы его только при наличии жалоб.
Да и степень у Вас не высокая.

И перед операцией по удалению полипа шейки матки или эндометрия посев не нужен, нужен мазок на флору, чтобы в нем не было высоких лейкоцитов.
Клиент
Екатерина, мой врач сказал нужен посев и он должен быть чистый ,инфекция у меня в ЦК ,он сказал что можно лишиться матки если не пролкчить,может быть воспаление
Акушер, Гинеколог
Энтерококкус фекалис в цервикальном канале тоже обитает, его не должно быть именно в матке, так как матка стерильный орган.

Просто если жалоб нет, даже после лечения 2-3 антибиотиками энтерококк может так же остаться в анализе.

Если Ваш врач без чистого посева Вас на операцию брать отказывается, попробуйте вместо антибиотиков попробовать бактериофаг - Пиобактериофаг.
Клиент
Екатерина, в моем анализе на флору сильно высокие лейкоциты ? Сдавала во 2 фазе цикла
Акушер, Гинеколог
Для мазка перед операцией лейкоциты высоковаты.
Клиент
Екатерина, Я сдавала 2 посева во влагалище показал 10в8 забыла уточнить,а в ЦК 10в4
Акушер, Гинеколог
Если Вас без чистого посева не берут, а кишечник сильно реагирует на антибиотики, попробуйте бактериофаги.
Клиент
Екатерина, а как нужно принимать бактериофаги
Акушер, Гинеколог
Можно взять Пиобактерифаг.
Берете марлю, смачиваете обильно в растворе этого бактериофага, получается тампон и на 2 часа устанавливаете его во влагалище.
Тампоны делать утром и вечером в течении 7 дней.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а зачем перед операцией у вас берут бак посев? Это необязательное по приказам обследование
Если нет жалоб, то и лечению это не подлежит, так как это кишечная палочка и они есть абсолютно увсех, это условный патоген !

Прикрепите результаты узи, может вам и гистероскопию не обязательно делать)
По времени сколько узи полип наблюдают? Он симптомный?
Клиент
Виктория, прикрепила УЗИ ,с декабря месяца он по УЗИ
Клиент
Виктория, Я сдавала 2 посева во влагалище показал 10в8 забыла уточнить,а в ЦК 10в4
Акушер, Гинеколог
Да он в принципе, этот посев, вам не нужен
И лечить тоже не нужно!!
Что-то я не вижу узи
Клиент
Виктория, ещё раз загрузила
Акушер, Гинеколог
Посмотрела
Он как то вас беспокоит?
Есть вариант ещё дальше его наблюдать,
Если он не приносит дискомфорта
У вас роды были? Беременность планируется?
Клиент
Виктория, родов и беременности ещё не было. Единственное что у меня есть это долго мажет в конце месячных ,в первые дни обильные месячные . И есть пониженный ферритин
Акушер, Гинеколог
Тогда да, лучше сделать гистероскопию
Клиент
Виктория, получается ,что операция возможно без такого тяжёлого лечения ? Достаточно санации
Акушер, Гинеколог
Да по хорошему даже санация не нужна, это все советские пережитки

Зависит многое от больницы и их правил
В идеале -без жалоб не нужно ничего, ни антибиотиков, ни санации
Клиент
Виктория, спасибо больше я вас поняла .просто всё изначально началось осенью из за эрозии у меня брали жидкостную циталогию она была воспалительного типо аскус . Потом была кольпоскопия по ней поставили эктопию .потом только взяли посев и фемофлор ,нашли полип ,обычная циталогия в женской пришла в норме .потом лечили меня от кишечной палочки ,но она на одну степень только изменилась .уже устала если честно.теперь с этой операцией такие заморочки .просто врач сказал вы же не хотите без матки остаться ,как то заело в голове .поэтому решила ещё узнать мнение со стороны
Акушер, Гинеколог
Ой ну глупости
Полип доброкачестаенное образование, они не перерастает во что-то плохое
Иногда даже сам он уходит вместе с менструацией, поэтому чаще у молодых девушек с отсуствием родов и без симптомов просто наблюдение

Жидкостная цитология информативнее обычной, да и вообще много факторов: как взяли, как нанесли на стекло, транспортировка, несколько цитолог опытный , так что тут не от одного человека зависит результат

Аскус это не плохо, просто в следующем году пересдайте, желательно тоже жидкостную и вместе с впч :(

Клиент
Виктория, да впч онкогенного типа я сдавала отрицательные были . Не знаю почему ,но все врачи у которых я была в платных и бесплатных отправляют на операцию по удалению полипа
Акушер, Гинеколог
Потому что у вас полип симптомный, мажет и обильные менструации
Клиент
Виктория, просто я не знаю связанно ли это с полипом так как не знаю сколько времени он у меня ,а мажет и такие месячные у меня вроде всегда были ,плюс я помню у меня по циталогиии гиперплазия эндометрия писали в описании
Акушер, Гинеколог
То что это пишут - не смотрим
В онкоцитологии смотрим только на наличие атипичных клеток с самой шейки матки

По поводу гиперплазии , по узи на 7й день хороший эндометрий, не говорит о гиперплазии
Клиент
Виктория, ну я правильно понимаю ,что атипичные клетки воспалительного типа могли быть в моей анализе из-за этой кишечной палочки .Я так понимаю у меня хроническое воспаление
Акушер, Гинеколог
Нет, не правильно
Такие клетки могут быть в зоне трансформации на шейке матки
Воспаление не может быть без симптоматики
Клиент
Виктория, кольпоскопию мне делали расширенную ,врач сказал якобы никаких негативных участков не было .не знаю конечно на сколько компетентен был врач . В заключение она поставила эктопия шм
Акушер, Гинеколог
Это всё нормально
Без впч даже кольпоскопию не должны были делать с аскус
Если кольпоскопию делали для операции, то ладно :)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Это условно-патогенная флора и может быть во влагалище. Вообще, состояние влагалищной микрофлоры напрямую зависит от кишечной. Если у Вас есть проблемы с кишечником, то, прежде всего, нужно решить проблему там. После лечения АБ препаратами нужно восстанавливать микрофлору пробиотиками.
Вы местные формы препаратов (свечи) применяли?
Клиент
Елена, у меня в цервикальном канале он,поэтому врач сказал нельзя делать операцию сейчас
Акушер, Гинеколог
То, что обитает во влагалище, попадает и в цервикальный канал, в том числе.
Добиться полнейшей стерильности, чтобы обитали только лактобактерии, вряд ли получится.
Можно ограничиться применением свеч Флуомизин 6 дней или Макмирор комплекс 8 дней (последнее предпочтительнее, так как не портит нормальную флору).
Достаточно, чтобы лейкоциты в мазке на флору "снизились" до 30 и менее.
Клиент
Елена, Я сдавала 2 посева во влагалище показал 10в8 забыла уточнить,а в ЦК 10в4
Акушер, Гинеколог
В цервикальном канале допустимое количество микроорганизмов (до 10^6 - это норма).
Пролечитесь местно свечами и "заселите" полезную лактофлору в кишечник, все же, эта микрофлора из кишечника у Вас.
Клиент
Елена, для кишечника линекса будет достаточно ,после операции в любом случае назнач пить антибиотики
Акушер, Гинеколог
Да, Линекса достаточно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте вас что нибудь беспокоит? В отсутствии жалоб лечение не требуется, это не инфекция передающаяся половым путем
Клиент
Наталья, перед операцие по удалению полипа врач сказал должен быть чистый посев
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Влагалище не стерильно, там живёт много микроорганизмов, взять даже данный микроорганизм, титр маленький и лечения не требует. Нужен обычный мазок перед процедурой. Если он в норме то можно делать процедуру
Клиент
Наталья, Я сдавала 2 посева во влагалище показал 10в8 забыла уточнить,а в ЦК 10в4
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можете перед операцией пройти санацию полижинакс по 1 один раз в день 6 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение отита
6 декабря 2017
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Посткоитальный цистит
27 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Бронхит у ребенка 10 месяцев
31 октября 2023
Диана
Вопрос закрыт
Кишечная палочка и диарея
4 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Литвинова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина