Консультация гастроэнтеролога /

Метеоризм,вздутие — вопрос №1399549

4225 просмотров

Добрый день.4 месяца после родов прошло ,очень мучает метеоризм ,газы в кишечнике .С утра всё хорошо ,вечером чтобы я не ела ,метеоризм ,бурления ,кажется что стало ещё хуже .Овощи и фрукты вообще есть не могу ,если съем то совсем невозможно .Хотя на грудном вскармливании. Нужно было бы употреблять .Стул ежедневный ,обычный .Сахар ,выпечку не употребляю .Рост 165,вес 57.Что может мне помочь?Узи брюшной полости делала всё хорошо ,кровь сдавала тоже .Чтобы я не ела ,даже если одну овсянку ,к вечеру вновь газы ,на живот нажимать не приятно ,такое впервые

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Можно предположить что это СИБР (синдром избыточного бактериального роста ) в кишечнике.
Для уточнения диагноза нужно дообследование:
- ОАК с лейкоцитарной формулой, БАК (о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
- дыхательный тест на СИБР,
- копрограмма, панкреатическая эластаза в кале, Фекальный кальпротектин, кал методом обогащения Парасеп на гельминтозы.
Сейчас возможен прием:
- метеоспазмила по 1 к 2 раза в день за 20 мин до еды 3-4 Нед .
- с пищей можно попробовать применять ферментные препараты - Мезим 10 тыс Ед 3 раза в день с основными приемами пищи.
- соблюдение диеты: исключение продуктов повышающих газообразование в кишечнике.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
похоже на сибр.
рожали сами ил кесарево?
антибиотики не принимали?

по анализам повышены эозинофилы и снижен витамин д.

нет ли аллергических проявлений?
витамины принимаете?
витамин д?
Дообследование.


ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

стул какой?

сейчас диета Fodmap.
пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, рожала сама ,антибиотики не принимала ,появилась аллергия на некоторую косметику ,тоже после родов .стул обычный ,ежедневно .
Гастроэнтеролог
дообследутесь, вероятно сибр.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-АТ к тканевой трансглутаминазе (исключить непереносимость глютена, то есть целиакию)
-тесты на лактазную недостаточность


По результатам этих обследований решать вопрос о целесообразности назначения терапии.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Клиент
Анна, такое бывает у меня почему -то только по вечерам,проблем со стулом нет .по анализам крови всё хорошо .скажите ,а если попробовать пропить какие-то пребиотики ?
Гастроэнтеролог
Пропить их конечно можно, хуже Вы не сделаете, но ждать большого чуда не стоит, даже если станет полегче, то временно.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Екатерина по результатам анализов наблюдается недостаточность витамина Д.
Учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование и исключить синдром избыточного бактериального роста.

рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом Parasep
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СРК или что?подскажите пожалуйста!
7 мая 2023
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Собака не встает на лапы, вялая
23 мая 2024
Эля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий