Консультация кардиолога /

Подобрать препарат от давления — вопрос №1399786

11840 просмотров

Здравствуйте! Прошу помочь подобрать препарат для снижения давления. Назначали мне лазортан, валсартан, кандисартан, лерканидипин, помонал амплодипин - но пухли ноги - его отменили. Я вышлю фото последнего холтека- какие препараты эффективны при тахикардии?

Возраст: 67

Хронические болезни: Ангина, остеопороз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Можно попробовать комбинированный препарат Престилол, снижает артериальное давление и пульс.
До каких цифр у вас повышается артериальное давление?
Клиент
Алексей, если не выпить максонилин будет подниматься до 180 а вообще мое до 130

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей, престирол я не могу принимать так как при аритмии назначили амиодорон он и так сильно снижает пульс мне подобрать препарат снижающий давление при тахикардии
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Понял, попробуйте Рамиприл 10 мг утром.
При недостаточном действии добавьте к нему леркамен 10 мг, вечером.
Клиент
Алексей, леркамен вот выпила - давление то он держит но лицо красное и горит- на какойто его элемент аллергия- самой неприятно
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Помогу вам скорректировать терапию
Можно попробовать телзап 40-80 мг либо комбинированный препарат эдарби Кло (40+12, 5 мг) 1 раз в день.
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг утром.
Опишите свои жалобы и цифры давления.
Рекомендую пройти эхокардиографию.
Буду рада вам? помочь обращайтесь
Клиент
Регина, бисопролол пью это обязательно эдарби тоже назначали держит только пол дня потом максонидин
Кардиолог, Функциональный диагност
А рамиприл или периндоприл вам назначали?!
Клиент
Регина, да это тоже принимала- держит до обеда только
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходимо комбинированный препарат с мочегонным.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Ольга .

Какое среднее давление, приложите пожалуйста результат обследования, если есть.


Клиент
Елена, я холтек приложила- давление мое до 130 при всех цифрах вышеначинает гореть лицо и бросает в жар
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
По холтер ЭКГ - нет значимых аритмий. Пароксизмальная тахикардия может встречаться на фоне нестабильного давления, количество экстрасистол в норме.

Замените бисопролол на карведилол 12.5 мг 2 раза в день (более сильный препарат и урежает пульс), эдарби кло 80 /25 мг утром (нужно 2 недели, чтобы препарат накопился), леркамен 20 мг вечером.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.
Клиент
Елена, по этой кардиаграмме мне добавили амиодорон принимаю он тоже сильно сбивает пульс так я четвертинку принимаю только а эдарби принимала 40 + 12 .5 не держал - добавляла еще 1ну таблетку это тоже не помогало вечером после 17 час поднимается давл и надо под язык максонидин
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет показаний к амиодарону- желудочковая экстрасистолия у вас менее 700/сутки. Нет желудочковой тахикардии.

Один эдарби кло может и не снизить давление, но комбинация с леркаменом и карведилолом хорошо снижает давление.

Конечно, пока идёт подбор терапии - можно принимать моксонидин 0.2 мг 1-2 раза в день
Клиент
Елена, спасибо попробую эдарби с леркаменом
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Желаю вам здоровья!
Клиент
Елена, нет - аллергия на леркамен - давление то держит но лицо красное и горит поямо - самой неприятно
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.
Это побочный эффект препарата. Замените его на моксонидин 0.2 мг.
Клиент
Елена, ну максонидин это же скорая помощь когда скорая приезжает говорят посточнно его пить нельзя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Его можно пить постоянно, он суточного действия. На остальные группы - у вас непереносимость, побочные эффекты
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за консультации!!!
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Рекомендую эдарби кло 40+25 мг для контроля давления и конкор 5 мг, для коррекции пульса.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
При разовом повшении- капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Будьте здоровы!
Клиент
Эльвина, разового повышения нет - ежедневное к вечеру - в том то т ипроблема - лереамен держит вот сейчас выпила но лицо красное и горит - самой неприятно - на какой то его состав аллергия
Кардиолог, Сомнолог
Это реакция на леркамен. Передите на предложенную выше терапию: эдарби кло и конкор. И давление и пульс будет держать, Прием утром.
Таких побочек как у оеркамена не будет.
Клиент
Эльвина, эдарби кло я принимала - один не держит где то часов до 15 потом надо принимать максонидин' - нужен еще один препарат который никак мои врачи прдобрать не могут- потому я к вам и обратилась!
Кардиолог, Сомнолог
Вы еще и кокюнкор добавите, который и пульс снижает, и давление.
Моксонидин 0.2 мг можно на ночь на постоянной основе принимать.
Клиент
Эльвина, все врачи запрещают постоянно принимвть максонидин- говорят чтоэто только скорая помощь
Кардиолог, Сомнолог
Моксонидин идет в базовую терапию, если есть противопоказания/непереносимость основной линии.
Макс.сут доза препарата 0.6 мг.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга .
Вы на данный момент какие препараты принимаете и в какой дозе ?
Уточните пожалуйста и я Вам помогу!!!
Это знать очень важно , чтобы все препараты были совместимы !!!
Какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня? Давление в какое время преимущественно повышается : утром в обед или вечером?
Рада помочь, обращайтесь
Клиент
Юлия, здравствуйте! Я принимаю сейчас уже месяц как мне поменяли кандесартан 32 вечером леркадипин 10 утром дерардалюс 12,5 - я высоала скан холтера после которого мне на эти препараты поменяли и еще добавили амидорон после него сильно пульс падает и плохое состояние
Кардиолог
Ольга , насколько я поняла, Вы сейчас принимаете : кандесартан 32 вечером , леркадипин 10 утром и дерардалюс 12,5- что это за препарат ? Вероятно - опечатка ?!!!! Прочитайте свой предыдущий ответ - много опечаток , не совсем понятен текст !!!
Показаний для приема амиодарона у Вас нет!!! Отмените его!! Это очень токсичный и не безопасный препарат!!! Он нарушает функцию щитовидной железы!! Он снижает пульс и компенсаторно повышается давление!!!
Бисопролол принимаете ? В какой дозе?
Клиент
Юлия, утром 2.5 бисопролола- диуретик Декардплюс 12,5 и кандесартан 32- уже к трем дня поднимается давл до 150 лицо становится красное и горит - добавили мне леркамен 10 вечером но все остается на месте - приходится уже к ночи пить максинидин под язык половинку и капотен половинку
Клиент
Юлия, надо наверное леркамен 20 мгр на вечер
Клиент
Юлия, можно?
Кардиолог
Да, Ольга , можно , нужно принимать 20 мг леркамена вечером
Кардиолог
Ольга , диуретик Декардплюс 12,5 и кандесартан 32 мг замените на Эдарби кло 40/12,5 мг утром, это более эффективный препарат, в него уже входит мочегонный компонент, отдельно принимать не нужно
Клиент
Юлия, ну а леркамен 20?
Клиент
Юлия, потому мне уже назначали год назад эдарби - он тоже сутки не держит
Кардиолог
Значит пока увеличьте дозу леркамена 20 мг
Клиент
Юлия, а от отечности ног назначали верошпирон но при сахаре неписано нежелательно у меня разный бывает есть другие препараты от отечности ног
Кардиолог
Да, лучше принимать Диувер 10 мг утром 1 месяц, вместо верошпирона
Клиент
Юлия, а вместо диувера есть что нибудь получше для пожилых противопоказания у него очень жесткие
Кардиолог
Ольга , для этого нужен очный осмотр кардиолога. Вообще в таких случаях назначаются мочегонные препараты коротким курсом
Клиент
Юлия, мочегонное есть декардплюс но отечность не снимает от него даже в туалет не бегаешь
Клиент
Юлия, нет леркамен не идет - лицо красное и горит какие у него есть
Клиент
Юлия, какие у леркамена есть аналоги?
Кардиолог
Ольга , я сейчас дежурю в реанимации. Отвечать смогу только вечером после 22.00 . В данном случае Вам необходимо обратиться очно к кардиологу , для подбора терапии, так как заочная консультация не заменяет очного осмотра и назначений Врача !!
Клиент
Юлия, так она мне и не слжет никак подобрать уже 3 месяца - я потому уже к вам обратилась во сейчас давление в норме после леркамена а лицо красное самой неприятно
Клиент
Юлия, нет не пойдет - от леркамена аллергия а от 20 ед голова всю ночь болела- попробую еще раз амплодипин мне когда то назначали - помогал но ноги стали пухнуть почему то без диуретика- попробую с диуретиком если не поможет - останется только максонидин на ночь- но они все его постоянно принимать запрещают
Клиент
Юлия, ноги пухнут - не так помоему страшно как если лицо горит и красное становится ну с диуретиком попробую - вот 7го мне на прием к кардиологу постараюсь обсудить ещё этот вариант
Кардиолог
Ольга , замените леркамен не изоптин 240 мг , начните приём с 1/2 таблетки , он не провоцирует отеки и не вызывает аллергию . Моксонидин больше подходит для приема как скорую помощь, для снижения давления
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо за консудьтации !!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.4 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 3.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потеря сознания
17 мая 2020
Наталия
Вопрос закрыт
Кальциноз митр клапана
6 августа 2024
Александр
Вопрос закрыт
Препарат Форсига
22 августа 2024
Галина
Вопрос закрыт
Отмена препарата
27 августа 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр