Высокое давление

Фатима Гаджиева9 Октября

4.0

Терапевт

10 064 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Актитенз это довольно активная двойная терапия, сам препарат хороший эффективный, но показан при стабильном или частом повышении давления

Если повышение давления ЭПИЗОДИЧЕСКОЕ, в таких случаях мы можем говорить о наличии лабильной артериальной гипертензии

В таких случаях критически важно:
Минимизировать соль в рационе
Расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю

Если повышения давления редкие, в таких случаях мы можем использовать Физиотенз 0.2 мг под язык, при небольшом повышении половина под язык, это скоропомощное средство

Также в таких случаях важно вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, минимум месяц, чтобы более подробно оценить ситуацию по давлению и принять решение о необходимости постоянной терапии

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Афсана Алиева9 Октября

5.0

Терапевт

27 230 консультаций

Алеся, здравствуйте!
Учитывая, что обследования и ЭКГ в норме, такие скачки давления четко связаны с вегетативной реакцией на стресс, гормональные колебания и изменения погоды.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать:
1. Мягкие успокоительные
• Валокордин или Корвалол разово (20–30 капель).
• Пустырник форте или Валериана
2. Спазмолитики если давление поднялось на фоне головной боли или спазма сосудов
• Но-Шпа (Дротаверин) или Папаверин
3. Мягкие гипотензивные средства
• Если давление поднимается выше комфортных для вас цифр, Каптоприл (Капотен) или Анаприлин если скачок сопровождается сильным пульсом и паникой ,под язык только в момент криза, она действует через 10–15 минут и быстро выводится из организма, не влияя на обычное давление в последующие дни.
Также прежде, чем принимать препараты могут рекомендовать:
• Дыхание 4-7-8:
Сделать вдох носом на 4 счета, задержать дыхание на 7 счетов и медленно выдыхать ртом через сложенные трубочкой губы на 8 счетов.
Сделать 5–6 таких циклов.
•Опустить кисти рук или стопы в умеренно горячую воду на 10 минут. Кровь отхлынет от головы к конечностям, и давление в крупных сосудах снизится.
• Открыть окно, расстегните верхние пуговицы одежды и прилечь, приподняв голову на высокую подушку.

Юлия Перфилова9 Октября

5.0

Терапевт

23 033 консультации

Здравствуйте!

Стресс значительно влияет на нервную систему , выделяется адреналин и норадреналин - гормоны влияют на то, что сосуды спазмируются , сердце бьется чаще , давление - растет

А когда атмосферное давление или влажность меняются , рецепторы сосудов не успевают подстроиться и опять давление растет

Перед менструацией снижается уровень эстрогенов , что провоцирует задержку жидкости в тканях, тоже растет давление

Актитенз создан для постоянного контроля гипертонической болезни , когда давление повышено КАЖДЫЙ ДЕНЬ . Если давление растет раз в месяц на фоне нервов , постоянный прием сильной терапии не требуется, тк в обычные дни он может сильно снизить давление

Для редких эпизодических подъемов могут рекомендовать Моксонидин 0.2 мг под язык ИЛИ Каптоприл 12.5 мг под язык

Если рост давления сопровождается тревогой , частым пульсом, то могут рекомендовать принять седативное средство , например, пустырник / валериану или есть пульс высокий - Анаприлин

Обязательно в такие моменты нужно выполнить дыхательную практику , делая вдох носом на 4 счета и медленный выдох ртом на 6 счетов в течение пяти минут

Ирина Тебенькова9 Октября

3.1

Терапевт, Онколог

629 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. Раз давление повышается периодически, следует попробовать скорректировать его образом жизни.
Необходимо снизить потребление соли до 5г в день (то есть почти такое количество соли содержится в продуктах в природном виде). Также рекомендуется физическая активность: не менее 40 минут активной ходьбы ежедневно. Сон не менее 8 часов.
Следует измерять и записывать артериальное давление 2 раза в день ежедневно.
Если все же повышается систематически выше 140/90 - буде необходима постоянная терапия.
Для мягкого, щадящего снижения давления в качестве препарата скорой помощи можно использовать моксонидин 0.2мг. Но его недостаточно, если давление есть постоянно, чтобы избежать осложнений на сердечно-сосудистую систему - будут лучше постоянные препараты.

Михаил Ивашев9 Октября

5.0

Терапевт, Педиатр

119 735 консультаций

Здравствуйте.

Эпизодические скачки на фоне стресса, ПМС при нормальных анализах и ЭКГ - это не гипертоническая болезнь, а вегетативная дисфункция. Постоянная терапия вам действительно может быть преждевременна.

Для купирования эпизодов:
1. Немедикаментозно: дыхательные практики (4-7-8), прогулка, магний B6 курсом перед ПМС.
2. Препараты ,,по требованию,, успокоительные (валериана, пустырник, Грандаксин- по назначению) часто давление падает после снятия тревоги. Из антигипертензивных для редких кризов врачи иногда назначают Моксонидин 0,2 мг или Каптоприл 12,5 мг под язык, но только после очной консультации очного доктора.

Это не слабые, а полноценные препараты с побочными эффектами и противопоказаниями и ограничен ки по дозировке.

Важно: ведите дневник АД 2 недели. Если скачки учащаются или фиксируются выше 140/90 в покое вне стресса - вернитесь к врачу.

Активтенз (периндоприт+амлодипин) комбинированный препарат для постоянной терапии, для разового приема не подходит.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.