Консультация гематолога /

Эозинофилия и субфебрильная температура — вопрос №1301042

647 просмотров

Рассказываю историю которая началась в октебя 2022г
. Переболели мы с женой какой то орви или орз не ясно, тесты на ковид в поликлинике отр, аптечный положительный, температура была под 40 3-4 дня и больше не каких симптомов не было, после того как выписались осталась субфибрильная темп 37.2-37,4 пошел сдавать оак, повышенны эозинофилы, пошел к терапевту, сказал алергия почему то назначил антибиотики , я пропил через 2 недели сдаю оак все таже самое эозинофилы, пошел к другому терапевту, она западозрила паразитоз, нашли аскаридов, пролечились, сдавал после оак все равно повышенны эозинофилы, она сказала пересдай через 2 недели пересдал теперь лимфоциты повышены нейтрфилы пониженны и эозинофилы также и остались, по мимо этого в декабре сдавала вич гепатит сифились , все отр, флюрограмма 2 раза ,говорят все норм, все результаты прелагаю.
ПАМАГИТЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ

Возраст: 31

Вопрос закрыт
Эозинофилия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Роман, здравствуйте!
По вашему анализу лимфоциты и нейтрофилы в абсолютном количестве в пределах, поэтому, на проценты не смотрите, они расчитываются относительно всех клеток крови и не имеют клинического значения, если в абсолютном значении все хорошо. Эозинофилы, да повышены. Это может быть остаточная реакция на паразитоз, который вы лечили. Возможно, стоит через какое-то время проконтролировать анализы на аскаридоз, не всегда с первого раза помогает лечение.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, страшного не чего нету?)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Нет, страшного ничего нет.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а с температурой что поделать?( она конечно не всегда но очень часто особенно после рабочего дня 37.2-37,3
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, да еще иногда бывает тчжело двшать незнаю с чем связанно , может психосоматика конечно, я 4 месяца уже гоняю в голове эту тему, довел себя уже до панических атак , одно время) но щас вроде этих атак нету, а дышать бывает тяжеловато
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Роман, вероятно у вас был всё-таки ковид. После ковида небольшой подъем температуры может сохраняться в течение нескольких месяцев. Здесь лучше добавить к приему Вит группы В, например, Нейромультив по 1 таб 3 р в день 1 мес, омега 3 актив по 1400 мг в день 1 мес, Вит Д 2000 ме в сутки. Если есть признаки слабости, интоксикации, тогда нужна дополнительная консультация инфекциониста, проверить щитовидную железу УЗИ и анализы на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4 антитела к ТПО, плюс ферритин, СРБ, АСЛО.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, щитовидку проверел вчера узи, увеличенна, пойду на днях сдавать эти анализы
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, док, а через сколько после лечение паразитоза это должно пройти, у жены были примерно такиже эозинофилы, и такая же темп, после лечения все прошло, а у меня нет, и теперь я даже не могу узнать есть ли они или нет, на антитела безсмысленно сдавать так как они есть, а калл сдавать можно 100 раз и нечего не покажет
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Причина температуры и одышки может быть в щитовидной железе.
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Анализы обычно нормализуются через 2-4 недели после выздоровления. Если есть подозрения на паразитоз обсудите с гастроэнтерологом повторный курс лечения.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, ну мне инфекционист назначал, она сказала что после двкх курсов немозола они не могли не погибнуть, и кровь я сдавал примерно через 2 недели после лечения
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, не может это быть какими то другими патологиями кроме гильминтоза и аллергии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, по анализам нейтрофилы и лимфоциты в норме, изменения в % соотношениях клинического значения не имеют.
Повышение эозинофилов может быть результатом перенесенного паразитоза.
Так как аллергию вы уже исключили.
Мы лечим не анализы, а людей. Если ничего не беспокоит, то переживать не стоит)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Хуршидбек, беспокит температура 37,2 но не каждый день)
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вечернее время у многих может быть такая температура)
Пожаловаться
Клиент
Хуршидбек, тоесть вы считаете это норм?
Пожаловаться
Клиент
Хуршидбек, алергию вы имеете ввиду исключил, тем что имуноглобулин е не повышен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да
Пожаловаться
Клиент
Хуршидбек, док а какие еще варианты повышения эозинофил?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Роман, здравствуйте!
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, во всех анализах у вас в абсолютных значениях повышены только эозинофилы. Снижение ннйтрофилов и повышение лимфоцитов в % в последнем анализе крови говорит о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Поэтому все же основное внимание нужно уделить эозинофилам. Дополнительно я бы порекомендовала вам сдать кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, антитела на аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи.
Также по анализу крови нельзя исключить дефицит витаминов группы В, можно сдать анализы на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Диляра, добрый вечер, на всех гильминтов я сдавал, нашли на аскариды в низком титре, пролечился, у жены тоже самое аскариды в низком титре, и до этого у нее точно такая же симптоматика была как и у меня, пропила тоже 2 курса немозола все прошло,сегодня сдавал кал парасеп , нечего не нашли,на антитела щас к аскаридам сдавать не имеет смысла так как они в любом случае будут положительны, аллергию вроде как исключили ваши коллеги тут на этом ресурсе, по средствам не повышенного имуноглобулина е, еще плюсом вчера делал узи щитовидки она увеличена ,но это наверное врятли причина эозинофилии, кстате эта эозинофилия , изначально было 7,1 через 2 недели 6,9 езе 2 недели 6,1 начал лечени аскаридоза, после 1 курса 3 дневного немозолом, эозинофилы 8,5, после второго курса через пару дней 6,5% в абсолютном было 0,43, и вот от 4 марта опять 8,5 тоесть они скачут, и уже искать причину незнаю как, инфекционист отправил к алергологу, но по мнению врачей которые до вас мне писали, что алергию можно исключить,док куда и как копать дальше мне?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
В таком случае это может быть еще продолжающийся аскаридоз. Здесь важно сдавать кал методом парасеп 3хкратно.
При необходимости - повторные курсы противопаразитарных средств.
В целом, вам необходимо наблюдение инфекциониста/паразитолога.
Пожаловаться
Клиент
Диляра, другого варианта нету? Кроме как паразитоз?
Пожаловаться
Клиент
Диляра, просто почему спрашиваю , инфекционист отправила к алергологу
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Такой уровень эозинофилов не характерен для заболеваний крови (обычно подозрение на них может возникнуть только при абсолютных значениях эозинофилов выше 1,5).
При отсутствии нарастания уровня эозинофилов в динамике, жалоб и симптомов поражения кожи, ЖКТ, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, обычно рекомендуется только контроль общего анализа крови раз в 6-12 месяцев.
Пожаловаться
Клиент
Диляра, вы считаете что мне надо искать паразитов именно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
На мой взгляд, да, но если симптомов и жалоб никаких нет, можно просто контролировать анализ крови.
Пожаловаться
Клиент
Диляра, а не может это быть что нибудь вирасная болезнь или бактерипльная? При этих эозинофилах
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Нет, для вирусных и бактериальных характерны и другие изменения в лейкоформуле, а у вас такие изменения только в последнем анализе (скорее всего временно).
Пожаловаться
Клиент
Диляра, а падание нейтрофилов и рост лимфоцитов, не может быть связан например с тем, что в октябре прошлого года переболели какой орви или чем то вирусным, и этот вирус остался в организме и щас начал развиваться и из за этого нейтрофилы упали?
Пожаловаться
Клиент
Диляра, тоесть если было бы вирусное то во всех оак были бы такие изменения а не только в последнем?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, при персистенции вируса в организме были бы изменения и в остальных анализах.
Пожаловаться
Клиент
Диляра, ну тоесть вариант с вирусом и бактериями отпадает ?
Пожаловаться
Клиент
Диляра, доккк??
Пожаловаться
Клиент
Диляра, ????
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, отпадает. Тем более признаков нет.
Ну на всякий случай можно сдать СРБ, если он в норме, точно нет.
Пожаловаться
Клиент
Диляра, срб это что?
Пожаловаться
Клиент
Диляра, с реактивный белок? Если да то он в норме я сдавал
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, это С-реактивный белок. Тогда бактериальные и вирусные инфекции исключаются.
Пожаловаться
Клиент
Диляра, все понял спасибо вам большое
Пожаловаться
Клиент
Диляра, тогда остаются легкие , алергия жкт и паразиты?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, нужно исключить аллергии, паразитозы, эозинофильные поражения легких и ЖКТ (это очень маловероятно при таком уровне эозинофилов).
Пожаловаться
Клиент
Диляра, а поражение легких видно было бы на флюрографии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, было бы видно
Пожаловаться
Клиент
Диляра, значит легкие скорее всего тоже отпадают
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, на мой взгляд, это скорее паразитоз.
Пожаловаться
Клиент
Диляра, док а алергия при не повышенном имуноглобулине е может быть?
А эндокринные заболевания ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, может быть.
Не поняла вопрос про эндокринные заболевания.
Пожаловаться
Клиент
Диляра, эозинофилы могут быть повышенны приэгдокртнных заболеваниях,ну вот например у меня увеличина щитовидка
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Нет, скорее с этим не связано.
Пожаловаться
Клиент
Диляра, док, а вообще эозинофилы могу повышаться при бактериальнвх и вирусных заболеваниях?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, иногда бывает связано с бактериальными и вирусными заболеваниями, но реже.
Пожаловаться
Клиент
Диляра, дело в том что алерголод мне сегодня сказал что я не найду причину,что паразитные инфекции ,эозинофилия начинается от 12% я в замешательстве что мне делать
Пожаловаться
Клиент
Диляра, и как вот мне узнать от чего они ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Нет, паразитозах эозинофилы могут быть и в норме, про 12% - это вовсе не обязательно.
Вы парасеп сдали повторно 3 раза с интервалом в 3 дня?
Пожаловаться
Клиент
Диляра, нет еще только 1 раз
Пожаловаться
Клиент
Диляра, ну если я ненайду паразитов , куда дальше копать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Можно исключить ингаляционные аллергии - сдать иммунокап ингаляционную панель.
Пожаловаться
Клиент
Диляра, док, а всетаки вирусные ижелезно можно мне иключить и бактериальную заразу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
У вас температура субфебрильная еще сохраняется?
Пожаловаться
Клиент
Диляра, да, по вечерам, она не всегда, если я нахожусь дома например не куда не хожу то температуры нету, нсли например день на работе , то вечером она есть , но после того как пришел , например поел полежал ее нету
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
В таком случае я не могу сказать, что 100% вирусные инфекции или бактериальные исключены. Но здесь нужно разбираться с инфекционистом.
Пожаловаться
Клиент
Диляра, как их полностью исключить? Инфекционист сказала все норм такого быть не может
Пожаловаться
Клиент
Диляра, ну наверное тогда были бы какие специфичные отклонения в крови или необязательно?
Пожаловаться
Клиент
Диляра, док а какие например вирусные, после того орви с темп 40 я сдал вич гепатит ,где то через 50 дней , я думаю что это достоверные результаты
Пожаловаться
Клиент
Диляра, алерголог вчера сказала , что при вирусах и бактериальных эозинофилы не могут быть?
Пожаловаться
Клиент
Диляра, ???
Пожаловаться
Клиент
Диляра, доккк вы меня напугали и пропали(
Пожаловаться
Клиент
Диляра, но утром у меня не бывает температуры
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
При вирусных и бактериальных инфекциях эозинофилы тоже могут повышаться, но чаще всего повышаются и лимфоциты или нейтрофилы.
Если инфекционист исключает другие инфекции, тогда можете не искать.
Пожаловаться
Клиент
Диляра, но вот как раз в последнем они и повысились и нейтрофилы снизились, но в абсолютных цифраз в норме
Пожаловаться
Клиент
Диляра, но и при инфекциях наверное температура всегда была ?
Пожаловаться
Клиент
Диляра, а анализы на вич и гепатит спустя 50 дней после лихарадки достоверны?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, но это может быть и обычная ОРВИ, так как изменения только в 1 анализе крови.
Пожаловаться
Клиент
Диляра, а может бвть например что эозиноыилы выросли, а лимфоциты и нейтрофилы нет, притнфекциях?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, на ВИЧ и гепатит достоверны.
При инфекциях температура по утрам тоже может не быть.
Пожаловаться
Клиент
Диляра, вы меня вообще в ступор ввели, и чего мне с этим всем делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Нет, изолированное повышение эозинофилов обычно не характерно для вирусных или бактериальных инфекций.
Пожаловаться
Клиент
Диляра, сто значит изолированное?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Вам сейчас парасеп нужно сдать 3 раза и только контроль общего анализа крови раз в 6-12 месяцев.
Пожаловаться
Клиент
Диляра, а если это чего то заразное, у меня маленький ребенок?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Изолированное - это повышение эозинофилов без повышения остальных показателей.
Пожаловаться
Клиент
Диляра, док а если не найдут в парасеп нечего?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Все заразные инфекции, которые могут быть опасны для ребенка у вас же уже исключены.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Тогда достаточно контроля анализов
Пожаловаться
Клиент
Диляра, это вы про вич и гепатит?
Пожаловаться
Клиент
Диляра, док а если она так и будут повышенны, вы меня извини что я вас достал,просто я обошел 15 врачей блин, и не кто не чего сказать не может
Пожаловаться
Клиент
Диляра, а скажите хоть примеры вирус и бактерий при которых эозинофилы повышаются?
Пожаловаться
Клиент
Диляра, вот пришел с работы 37,1 через час уже 36.7
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, про Вич и гепатиты.
Роман, по поводу бактерий и вирусов, с коллегами еще раз обсудила этот вопрос, скорее повышение эозинофилов не характерно для этих инфекций (только временно и незначительно).
Пожаловаться
Клиент
Диляра, для этих это для каких?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Вирусных и бактериальных.
Пожаловаться
Клиент
Диляра, тогда остается искать паразитов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да.
Пожаловаться
Клиент
Диляра, понял вас ,а ваши коллеги не дали не каких рекомендаций для, ?
Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Практически то же самое, что писала выше. Паразитозы и ингаляционные аллергены.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Здравствуйте, Роман, данных за заболевание крови у вас нет - абсолютные значения эозинофилов в норме

После паразитарного лечения эозинофилы в крови будут какое то время повышены (2 недели это малый срок)
Кроме небольшой температуры других же жалоб у вас нет?
Необходим контроль общего анализа крови через 1-2 месяца
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария, нет жалоб нету не каких
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Такая температура может быть вариантом нормы
Пожаловаться
Клиент
Мария, да раньше вроде бы не когда такой небыло,как я могу точно узнать отчего это, вчера был у алерголога, тоже отпулила меня сказав что это может быть после ковида , может быть какие то алергические реакции, , но прям как таковой алергии нету, как мне узнать вдруг это какая то бактериальная или вирусная инфекция?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Здравствуйте, Роман, по анализу крови у вас нет данных за инфекционный процесс
Пожаловаться
Клиент
Мария, и что мне тогда делать мне?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
В динамике оценить общий анализ крови
Как я поняла жалоб, кроме субфебрильной температуры у вас нет
Пожаловаться
Клиент
Мария, да по большомк счету да нету, я уже 5 месяцев сдаю эти анализы , и они как бы держуться на одном уровне , 6,5-8,5
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Надо перестать обследоваться, контроль только общего анализа крови через 2-3 месяца
Такие анализы и температура может быть на фоне паразитоза, но надо дать время организму восстановится
Пожаловаться
Клиент
Мария, я вас понял спасибо
Пожаловаться
Клиент
Мария, док а скрытые вирусные инфекции это не могут быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Нет такого понятия скрытые вирусные инфекции, есть хронические вирусные инфекции- например герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барр
Вы когда то ранее проверяли наличие антител к ним?
Из этих инфекций возможна активация цитомегаловируса (обычно это происходит на фоне иммунодефицита), сдаётся кровь методом ПЦР для выявления ДНК цитомегаловируса в крови
Пожаловаться
Клиент
Мария, нет не когда не сдавал на них анализы, а при них характерна эозинофилия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Эозинофилия - нет, не характерна
Сдайте ПЦР на цитомегаловирус, чтобы точно исключить это заболевание, маловероятно, но это может быть реактивация ЦМВ на фоне сниженного иммунитета после ковида
Хотя после ковида такая температура может в течение 6-12 месяцев после
Пожаловаться
Клиент
Мария, скажите мне пожалуйста для чего характерна эозинофилия в моем случае, флирография норм, фгдс норм
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Аллергия или глистные инвазии
Пожаловаться
Клиент
Мария, но это парадокс, перед лечением от аскарид, эозинофилы были 6,1, после лечения через 2-3 недели стали 8,6
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Это нормально, что сразу после лечения эозинофилов стало даже чуть больше, не торопитесь, пересдайте общий анализ крови через 1-3 месяца
Пожаловаться
Клиент
Мария, хорошо спасибо,
Пожаловаться
Клиент
Мария, док а то что нейтрофилы несного упали и лимвоциты выросли это что может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
У вас совсем не значимое повышение (а вообще это говорит только о перенесённой вирусной инфекции)
Пожаловаться
Клиент
Мария, док а эозинофилы не могут быть при вирусной инфекции?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Тоже могут быть, но чаще нет
Пожаловаться
Клиент
Мария, а как бы мне точно узнать от чего они повышенны?
Пожаловаться
Клиент
Мария, потому что повышенные они уже почти пол года
Пожаловаться
Клиент
Мария, вдруг у меня какойнибудь вирус или бактерия а я все паразтов ищу да алергию
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Вы же переболели ковидом, затем пролечили глистную инвазию, что то можно сказать после контрольного анализа крови
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Данных за бактериальную инфекцию у вас нет
Пожаловаться
Клиент
Мария, да ковид был в эпочти 6 месяц назад,да и врядли это был ковид
Пожаловаться
Клиент
Мария, и за эти 5 месяцев я сдал кровь на оак раз 10 и везде ток эозинофилы, были еще пару раз базофилы повышенны до 1,2 % и вот только в последнем снижены немного нейтрофилы и увеличение лимфоцитов , я переживаю что это что то может быть заразным, у нас грудной ребенок поэтому так и передиваю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эозинофилия
1 ответ
19 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Эозинофилия
1 ответ
14 октября 2024
Валерия, Кудрово
Вопрос закрыт
Бластоциты и эозинофилия
3 ответа
1 марта
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гематологи
Анастасия Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Анастасия Степашкина
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна Солтыс
48 отзывов
Анна Солтыс
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна Грекина
146 отзывов
Мария Грекина
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Елизавета Бурцева
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гематологам
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
—
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com