Что вас беспокоит?
Психогенная эректильная дисфункция
С 18 лет страдаю эректильной дисфункцией. К сегодняшнему дню сдал огромное количество анализов, результаты которых показали либо нормальные значения либо близкие к норме. Простата не увеличена, венерических заболеваний нет и никогда не было, спермограмма идеальная, тестостерон свободный в норме. Веду активный образ жизни, занимаюсь спортом, плаваю, не курю и не пью вообще, делаю упражнения кегеля - то есть создаю все необходимые условия для нормальной эрекции. Но увы, её нет. Картина следующая: при знакомстве с новой девушкой эрекция появляется только во время 3 или 4 попытки совершить половой акт. Либо в том случае, если я знаю девушку достаточно давно (несколько месяцев). И вот когда все таки происходит удачный половой акт, проблема в отношениях с конкретным человеком пропадает. Пример: с одной девушкой в течение месяца пробовал совершить половой акт. Получилось только с 3 раза. Зато потом мы с этой девушкой были вместе 4 года и у меня ни разу не было осечек. Но когда расстались и когда я нашёл новую девушку, снова возникла та же самая проблема. Кстати во время мастурбации эрекция есть всегда. Учитывая все факторы, я пришёл к выводу, что проблема моя психологического характера, а не органического. Я вообще человек тревожный, страдаю депрессиями, сейчас принимаю повторный курс золофта. Было очень тяжёлое детство и проблемы во взаимоотношениях с девушками в юношеском возрасте. Не единожды обращался с этой проблемой ко врачам. Но результата нет. Урологи и андрологи отправляют меня сдавать 150 анализов, которые показывают нормальные результаты. А психологи очень часто говорят следующее - "Так в чем проблема? Найди себе постоянную партнёршу, с которой не будешь волноваться, и тогда проблема уйдёт". Это все замечательно. Но мне такой вариант, к сожалению, не подходит. Во-первых, далеко не каждая девушка готова давать мне 3-4 шанса. Обычно уже после первой попытки всякая девушка страшно обижалась, как будто я её чем то оскорбил, обзывала "импотентом" и уходила. Во-вторых, да, бывали случаи, когда попадалась адекватная понимающая девушка, которая давала мне те самые 3-4 возможности, и когда все получалось, проблема эректильной дисфункции с конкретным человеком уходила. Но именно с конкретным человеком, а не глобально. И в связи с этим возникала другая проблема - излишняя привязанность к этому конкретному человеку. Помню, когда расстался с последней девушкой, страшно переживал, мучился и всячески пытался её вернуть - только потому что понимал, что теперь придётся искать новую и опять бесчисленное множество раз позориться в постели. Пробовал ходить к проституткам. Бесполезно. Эрекция нулевая. Да и противно. Я прекрасно понимаю, что мне нужно сделать для того, чтобы состоялся успешный половой акт - успокоиться. Но как? Пробовал различные препараты - виагра, тадалафил. Эффект если и есть, то минимальный. Пробовал различные дыхательные гимнастики, всяческие техники типа крутилки, даже ходил на сеансы гипноза. Разве что с бубном вокруг костра не плясал. Но результата нет. Проблема сохраняется. Эрекции нет пока не узнаю девушку достаточно хорошо, пока не привыкну к ней, пока не опозорюсь перед ней в постели 3-4 раза и пока не услышу от неё что то успокаивающее из разряда "да не волнуйся, секс для меня не очень важен, когда получится тогда получится". В итоге к сегодняшнему дню окончательно потерял уверенность в себе. Полностью пропала утренняя эрекция. И желания с кем то знакомиться все меньше и меньше. Последний ПА был год назад. А до этого не было ещё два года. Ещё нюансы. Злоупотребляю мастурбацией. 2-3 раза в день. Понимаю, что у этого есть негативная сторона. Но а что делать? Без секса и без мастурбации спустя два дня начинаю на стенку лезть. Даже когда удавался половой акт, эрекция все равно ослабевала при использовании презерватива. Возможно, это тоже психологический момент. Вопросы: 1.Существует ли способ искусственным образом вызвать эрекцию? Ведь мне всего то и нужно, чтобы половой акт состоялся с первой попытки. А уж дальше все будет работать как надо. 2.Ну и глобально, что можете посоветовать? Прекрасно знаю, что моя проблема не уникальная и многие люди страдают от психогенной эректильной дисфункции. Наверняка, существует решение. У меня есть желание лечиться и есть деньги на это, я хорошо зарабатываю. Но хочется платить действительно за лечение, а не за те самые танцы с бубном, от которых нет никакого прока.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сексолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
Для искусственного создания эрекции могут быть использованы вакуумные устройства для эрекции. Но прибегать к ним часто тоже не стоит, это может приводить к снижению чувствительности, травмам сосудов, травматизации полового члена.
В качестве лечения можно предложить психотерапию для выработки уверенности в себе. Возможно, для первого раза увеличить дозу силденафила. Также помогает техника - признаться девушке, что существует такая проблема (или перефразировать, что Вы действительно так волнуетесь сильно, что может что-то не получится ) - это уже снимет часть напряжения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не торопитесь думать о каких-то быстрых решениях в виде таблеток. В вашем случае гораздо важнее поработать с собой, понять, откуда растет эта тревога. Есть разные виды терапии, которые могут помочь. Например, когнитивно-поведенческая терапия поможет вам изменить свои мысли и поведение, которые поддерживают тревогу. Или терапия, ориентированная на осознанность, научит вас быть в моменте, не зацикливаться на прошлом или будущем. Нужно найти хорошего психотерапевта или сексолога, который специализируется на таких проблемах, как у вас. Не бойтесь пробовать разных специалистов, пока не найдете того, с кем вам будет комфортно и кому вы сможете доверять. Вместе вы сможете разработать план лечения, который подойдет именно вам. Еще попробуйте немного снизить частоту мастурбации. Замените ее другими способами расслабления. Может быть, медитация, прогулки на природе, чтение книги или просто теплый душ. Важно найти то, что помогает вам расслабиться и снять напряжение, не прибегая к мастурбации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Вашу обеспокоенность. Все же лучшим вариантом в подобном случае может стать работа с психологом/ психотерапевтом, где с помощью психотерапии вы проработаете первопричину , которая перестанет Вам усложнять некоторые моменты в жизни и ситуация действительно улучшиться. Также существуют вакуумные устройства для искусственного создания эрекциии, но злоупотреблять подобным точно не стоит! Желаю Вам здоровья!
Принятый ответ
Александр, здравствуйте.
Спасибо Вам за открытость.
Да, такие методы существуют, но их эффективность и целесообразность зависят от причины проблемы. В Вашем случае (судя по описанию) — это психогенная эректильная дисфункция, а значит, прямое воздействие (например, инъекции, вакуумные помпы) может дать эрекцию, но не решит проблему глобально. Более того, может усилить ощущение «ненормальности» и зависимость от внешней стимуляции, что вредит самооценке.
Ваш случай — типичный пример тревожной сексуальной дисфункции на фоне: тревожного расстройства, негативного раннего опыта, перфекционизма,высокой уязвимости к оценке. Рекомендую индивидуальную когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), с фокусом на: устранение тревожного ожидания неудачи, проработку негативных автоматических мыслей: «я не справлюсь», «меня бросят», «опозорюсь», выработку новых моделей сексуального взаимодействия, где важен процесс, а не успешность.
Попробуйте снижать частоту мастурбации до 1 раза в день или через день, полностью убирая порнографию. Это усилит возбуждение в реальных ситуациях и снизит планку ожидания. Попробуйте мягкие, сверхтонкие варианты презервативов или использовать специальные смазки с согревающим эффектом. Золофт может сам по себе снижать либидо и вызывать ЭД. Если Вы долго на нём, стоит обсудить с психиатром возможную смену препарата.
Излишняя привязанность — следствие убеждения: «только с этой женщиной я могу быть полноценным». Это ложная установка. Её тоже прорабатывают в КПТ.
Ваша проблема реальна, решаема и распространена. Но требует системного подхода.
Все наладится!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобной проблемой страдает огромное количество мужчин. В практике встречала пациентов, которые описывают это так: первый раз с новой девушкой вообще не встаёт, второй раз уже как-то полувяло, третий раз уже более-менее, но всё равно не очень и налаживается спустя неделю-две.
За этим может скрываться не только СТОСН , но и другие глубинные убеждения и страхи, которые всплывают далеко не на первых сессиях.
Так как вы физически здоровы нет нужды портить своё здоровье каким-то устройствами и препаратами стимулирующими потенцию.
Так как вы сами говорите, что тревожный человек, то имеет смысл посетить очно врача психиатра для диагностики и если необходимо назначения длительной терапии.
Основным лечением является длительная психотерапия (около года) с клиническим психологом специализирующимся на сексуальных дисфункциях и проблемах.
Здравствуйте!
1. Есть , но медикаменты вам не давали нужный результат- тадалафил и тд, тк все же причина в голове и даже искусственно вызвать эрекцию будет трудно , если есть страх и тревога на эту тему , к сожалению.
2. Обязательно нужно сокращать количество мастурбации , это тоже играет свою роль на появление эрекции. Причина психогенная и поэтому работать нужно с психологом - сексологом, работа длительная и не простая, но эффективная. Нужно работать с триггерами , лучше в КПТ подходе. Так же стоит помнить, что антидепрессанты могут так же влиять на эрекцию , поэтому можно попросить у врача корректор добавить в виде триттико , например
1. Отказаться от мастурбации, тк это доп триггер для плохой чувствительности и снижения эрекции
2. Если рядом есть девушка , то остановитесь на ласках на недели 2
3. Затем подключите петтинг и оральный секс на 2 недели
4. Затем уже через месяц полноценный секс.
Данные рекомендации вам позволят научиться расслабляться , снизить страх неудачи и стабилизировать эрекцию.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20213 ответа