Консультация педиатра /

Изнурительный кашель во время сна — вопрос №1401996

315 просмотров

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Не знаю чем помочь 2х летнему ребенку. Уже четвертые сутки почти не спим, как только уснет, так сразу начинается кашель и может мучать по несколько часов во время сна. Кашель то сухой, то с мокротой. Два дня уже кашель и днем во время бордствования появился. Со вчерашнего дня температура, поднимается до 38,5, падает не ниже 37,6 и через пару часов опять поднимается. Также сегодня появился уже насморк, прозрачная слизь из носа. Ребенок болеет с 20 мая, три дня температура была до 38, кашель, но спали хорошо, к 27 мая почти выздоровили и собирались в сад уже, но кашель начал опять усиливаться. В это время заболел старший ребенок с высокой температурой и кашлем, поставили острый бронхит. Возможно, к младшей присоединилась вторичная инфекция?! Доктор смотрела вчера, сказала, дыхание чистое, воспаленное горло, трахеит, так что ли. Назначила Супракс ( пьем уже пять дней, пока только ухудшение), Зиртек, ингаляции с Пульмикортом, и тоже нет эффекта. Назначили еще Гербион, но я засомневалась и не купила его. Как лечить ребенка, почему пока ничего не помогает? Как снимать приступы кашля во сне, ходим с ней замученные от недосыпа? Анализ крови делали вчера, прилагаю. Ребенок, когда температура снижается, кушает, пьет, играет.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Людмила, перед назначением антибиотика сдавали анализ крови? можете прикрепить? Какой назначили Гербион? он двух видов есть.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, здравствуйте. Результаты анализов прикрепила, делали вчера, после четвертого дня приема антибиотика

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Гербион подорожник
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализу присоединение бактериального компонента, судя по клинической картине, показан антибиотик. Супракс 5 день не помогает, рекомендую менять на Азитромицин (Сумамед) на 3 дня - хорошо проникает в мягкие ткани и работает 72 часа после приёма. Ингаляции Пульмикортом – при лающем и сильном кашле, если такого нет, можно ингалировать только физраствором. Перед сном Синекод для того, чтобы кашель не мешал спать, во сне вырабатывается гормон роста, который способствует развитию и восстановлению всех систем организма. Рекомендую поить ребёнка водой, морсами, чаем. Насчёт сиропа: Сироп Гербион с подорожником обладает отхаркивающим действием, его если и применять, то только с утра для улучшения отхождения мокроты, но не во вторую половину дня и не перед сном.
Клиент
Михаил, спасибо за развернутый ответ. Суммамед завтра начать, сегодня с утра пили Супракс или сегодня можно уже?
Клиент
Михаил, скажите еще, пожалуйста. Мне кажется,ингаляции с Пульмикортом ( делаю три дня) тоже неэффективны. Отменить или продолжить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Можно уже сегодня Сумамед. Ингаляции продолжайте.
Клиент
Михаил, подскажите в какой дозировке Сумамед. У нас Сумамед 200. Ребенок весет 10 кг
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
препарат назначают из расчета 10 мг на кг 1 раз в день курсом 3 дня, курсовая доза 30 мг/кг. При весе 10 кг это 100 мг на 1 приём. Объем готовой суспензии на 1 прием 2,5 мл суспензии (100 мг азитромицина)
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Ребенок привит по возрасту? Аллергии ранее наблюдали? Учитывая ночной кашель, необходимо исключить коклюш, сдав ПЦР из носоглотки на коклюш и паракоклюш. Так же в терапии добавить антигистаминные препараты. Кашель приступообразный? Закашливается с трудно отделяемой мокротой?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Делали все прививки по возрасту. Аллергии никогда не было.
Клиент
Срочно бежвть и делать ПЦР?
Клиент
Екатерина, пьем четыре дня Зиртек, по 5 капель два раза. Посмотрите анализ крови, пожалуйста.
Клиент
Кашляет часто, где-то каждые 3-5 минут, а ночью много слюней накапливается, булькает у нее во рту, как-будто давится слюнями.
Инфекционист, Педиатр
Если это коклюш,то данный антибиотик не поможет. Так же рекомендую начать ингаляции. Осиплость голоса есть?
Инфекционист, Педиатр
По ОАК есть проявление бактериальной инфекции,антибиотик нужен
Инфекционист, Педиатр
Вам необходимо чтоб ребенка повторно осмотрел педиатр и конечно лучше сдать мазок. Одышки нет?
Клиент
Екатерина, принимаем Супракс 5 день, пока не помогает. Менять?
Инфекционист, Педиатр
Да,в вашем случае лучше начать Азитромицин (Сумамед) но все же нужен повторный осмотр
Клиент
Екатерина, осиплости нет. Два раза в день дышем Пульмикортом 2 мл на 2. Что-то еще?
Клиент
Екатерина, вчера смотрела доктор. Отдышки нет
Инфекционист, Педиатр
После пульмикорта динамика есть?
Инфекционист, Педиатр
Да, необходимо сменить антибиотик, сделать рентген ОГК. Сумамед действует на коклюш,поэтому если будете сдавать ПЦР то до начала антибиотика.
Клиент
Три дня делаем ингаляции с Пульмикортом, мне кажется вообще ничего не поменялось. Раньше, по опыту, быстро помогал
Педиатр, Инфекционист
Людмила,добрый день!перед антибиотиком сдавали оак?
Да, вторичная инфекция могла присоедениться
Ребенка осматривал ЛОР врач?
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови бактериальная инфекция, антибиотик показан. Смотрел ли ребёнка Лор врач? Нет ли аллергии? В какой дозировке супракс?
Принятый ответ
Клиент
Зоя, здравствуйте. Супракс 5 мл уже 5-ый день, пока не эффективен. Надо менять антибиотик?
Клиент
Аллергии не было никогда. Обратится к лору?
Педиатр
Да, можно показать ребёнка Лор врачу. С учётом отсутствия положительной динамики вероятно нужно сменить антибиотик, этот вопрос нужно решить при очном осмотре у педиатра.
Клиент
Зоя, скажите, пожалуйста, а как помочь ребенку при ночном кашле? Может какой-то сироп? Или лучше не надо?
Педиатр
Муколитики (гербион и другие сиропы) не показаны детям до 5 лет из-за неэффективного откашливания. Если кашель больше сухой и мучительный, то можно использовать противокашлевое средство (например, синекод), но его нельзя, если есть мокрота, то есть если кашель влажный.
Также можно приподнять головной конец кровати для облегчения дыхания во сне, проветривать, увлажнять воздух дома 40-60, поддерживать температуру воздуха не выше 22.
Если есть насморк, можно сосудосуживающие капли (Називин, например) не более 5 дней.
Педиатр
Здравствуйте.
Кашель длительный может быть , если есть аденоидит.
Осмотр лор врача необходим.
На сон укладывать с приподнятым головным концом кровати.
Обязательно питье теплое после каждого кашля днем.
Увлажнение воздуха важно .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, в анализе крови есть признаки бактериальной инфекции , если данный антибиотик не помогает , попробуйте его поменять на сумамед
Принятый ответ
Педиатр
Скорее всего у ребенка коклюш (привит/не привит?)
Для уточнения дианоза - взять мазок из зева (ПЦР) на коклюш
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
5 ноября 2023
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Сыпь и температура у ребёнка
22 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокий соэ
3 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск