Консультация педиатра /

Кашель насморк — вопрос №2627547

22 просмотра

Ребенку 3 года , болеет 6 день . Все началось с насморка и чуть кашля , была температура два дня 37,-37,5
Ребенок активный , хорошо кушает
Пошли на прием к педиатру - послушала сказала ничего не слышит
Но выписала аскорил ( я не стала давать )
В нос выписала ринофлуимицин ( от него сопли ужасно потекли , кашель начался без остановки ) и полидексу
На след день пошли опять к врачу - послушала сказала жесткое дыхание , не понравилось что то с правым легким ( ставит диагноз - трахеобронхит)
Сдали кровь , сделали рентген ( если получится могу прикрепить результаты )
Сказала делать пока ингаляции с беродуалом и пульмикортом) - делаем уже 3 день
Кашель также продолжается - особенно на улице или дома при движении
Подскажите как нам лечится?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По ОАК от 13.11 - нет признаков вирусной или бактериальной инфекции, лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы в норме, СРБ немного повышен, что характерно для вирусных инфекции и атипичной флоры (микоплазма, хламидия). Небольшое повышение эозинофилов и базофилов может говорить об аллергии или глистной инвазии.
Диагноз бронхит ставится клинически во время осмотра и выслушивания хрипов в легких/бронхах, с помощью рентгена исключают пневмонию.
Если обструктивного бронхита нет ингаляции с беродуалом и пульмикортом не показаны.
Если в динамике интенсивность кашля не меняется следует сдать анализ на антитела к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae. Если они подтвердятся нужны будут антибиотики(макролиды).
Сейчас требуется симптоматическое лечение - обильно поить,промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - отривин вместо ринофлуимуцила не больше 5 дней , наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22.
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, ну как сказал врач ни хрипов ни свистов не было , только тяжелое дыхание но зачем то назначил ингаляции
Нам их лучше не делать ? К врачу нам только на прием через 3 дня

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если нет хрипов, нет точки приложения для этих препаратов. Ингаляции не показаны.
Клиент
Лина Сафудиновна, а от чего тогда получается кашель у ребенка ?
Педиатр
Скорее всего вирусная инфекция, вследствие чего постназальный затек - по задней стенке секает слизь и раздражает горло, что заставляет кашлять.
Если в динамике интенсивность кашля за 6 дней не стала меньше, нельзя исключить атипичную бактериальную флору, поэтому рекомендую сдать анализ на антитела к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae.
Клиент
Лина Сафудиновна, это нужно сдавать кровь ?
Педиатр
Да, это анализ крови из вены.
Клиент
Лина Сафудиновна, а какие именно нужны глобулины? Сказали их 3 показателя в лаборатории
Педиатр
Иммуноглобулины M и G. М отвечает за острый процес, G говорит о перенесенной когда-то инфекции.
Педиатр
Здравствуйте!

В анализе крови признаки бактериальной инфекции (нейтрофилы превышают лимфоциты, в этом возрасте должно быть наоборот), также повышены эозинофилы и базофилы - аллергический компонент или глистная инвазия ,ребенок аллергик?
СРБ повышен - неспецифический маркер воспаления
В остальном анализ крови норма.

Врач анализ крови видел? Нужно очно решать вопрос с врачом о назначении антибиотика
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, ребенок не аллергик
Уже сдавали на аллергии анализы
Врач кровь видел
Сказал только продалжать ингаляции
Ставит диагноз бронхит
Педиатр
На фоне лечения есть положительная динамика?
Педиатр
Глистную инвазию исключили?
Клиент
Дарья Евгеньевна, о ней даже не обсуждалось
Чтобы ее исключить что нужно сдать ?
Ну стал кашлять меньше , остался кашель только на улице
Педиатр
Эозинофилы и базофилы могут повышаться на фоне глистных инвазий, поэтому рекомендуется:
сдать кал на я/г трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасепт. Соскоб на энтеробиоз трех кратно с интервалом 1-2 дня, ребенка не подмывать.

При отсутствии положительной динамики по кашлю - рекомендуется рассмотреть вопрос о приёме антибиотика
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы, кашель, кт
21 января 2021
Алена
Вопрос закрыт
Престанс 10\10 кашель, шум в ушах, чем заменить препарат
3 ноября 2021
Александр, Псков
Вопрос закрыт
Сильный кашель мешающий спать
21 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Кашель и температура
22 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Температура без симптомов 37'5
24 марта 2024
Ольга, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена