Что вас беспокоит?
У малыша температура
Малышу 2.5 месяца. С пятницы температура 38.5-39. Сбиваем нурофеном детским. Но все равно поднимается. Других симптомов нет и не появились. Сдали анализы ( оак) результат прикладываю. Что это и как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Нина
По крови вирусная инфекция(повышены моноциты) с присоединением бактериальной(нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в норме должно быть наоборот)
Кроме температуры других жалоб нет? Ребёнка педиатр осматривал?
Дарья, осматривал. Горло не красное, лёгкие чистые
Общий анализ мочи сдавали?
Дарья, завтра сдавать пойдём анализы мочи
Только нужно утром подмыть с мылом, затем собираем в стерильный Контейнер среднюю порцию, то есть пропускаем первые 10-15мл и именно подловить, без мочеприемника! Он дает дефект сбора, а нам нужен достоверный анализ
И завтра обязательно повторно очный осмотр педиатра
Дарья, , а то что у ребёнка уже 3 сутки температура поднимается до 38.5?
Уже 3 день даём нурофен и сегодня парацетамол жидкий дали. На сколько критично?
Пока не критично, но нужно найти причину
Для этого нужно сдать мочу, потому что у детей данного возраста часто бывает скрытая ИМВП
И обязательно очный осмотр, чтобы ребенка повторно посмотрели, послушали
Главное отпаивайте ребёнка, чтобы не было обезвоживания
Если вы на груди, то часто прикладывайте
Если на смеси, то вода 40мл/кг
Дарья, прикрепила анализы мочи( оам ). Посмотрите пожалуйста
Мочу по всем правилам собирали?
Дарья, да
В данном случае тогда обязательно консультация нефролога и очный осмотр педиатра
Принятый ответ
Нина, здравствуйте.
Анализ мочи сдавали?
В анализе крови есть признаки бактериальной инфекции и в таком возрасте, это чаще всего, инфекция мочевой системы.
Лариса, анализ мочи не сдавали. А от чего оно могло быть? Всю гигиену делаем постоянно, даже иногда по несколько раз. Откуда могло взяться? Голым малыш не находится , только если немного и то в пелёнке тёплой укутан
Нина, причины разные. Это могут быть особенности строения почек (выявляются по УЗИ), пузырно-мочеточниковый рефлюкс или просто функциональные нарушения в виде нейрогенного мочевого пузыря, если он не полностью опорожняется. А иногда причина и не находится вовсе.
Поэтому начните с анализа мочи. Если там выявится инфекция, тогда с нефрологом нужно будет разбираться по какой причине это могло случится.
Лариса, , а то что у ребёнка уже 3 сутки температура поднимается до 38.5?
Уже 3 день даём нурофен и сегодня парацетамол жидкий дали. На сколько критично?
Нина, дело больше не в том, сколько длится температура.
Важно найти причину и начать лечение.
Но 3 дня температуры - это не критично, при многих вирусных инфекциях она делится до 5-6 дней и это нормально.
Главное, её контролировать и снижать при 38,5 С и более.
Лариса, прикрепила анализы мочи( оам ). Посмотрите пожалуйста
Нина, здравствуйте.
В анализе мочи выявлено 125 лейкоцитов в мкл (норма до 25) . Это превышение и трактуется как инфекция мочевыводящих путей.
Температура сохраняется?.
Если, да то требуется антибактериальная терапия, в данном случае, препаратом выбора является цефиксим (супракс, панцеф).
Показана конс.нефролога.
Лариса, в нефрологу запишемся. Врач назначила флемоксин 2р в день 5 дней. Это не поможет? Температура сохранялась до 17, затем дала парацетамол и с тех пор все хорошо
Нина, доброе утро.
В лечении инфекции мочевыводящих путей предпочтение отдаётся другой группе антибиотиков, но амоксициллин (флемоксин) тоже один из препаратов выбора. Он тоже подойдёт.
Не очень поняла, температура снизилась после приёма антибиотика или до?
Лариса, в 10 первую таблетки выпили, в 17 один раз поднялась и я снизила ее и больше не поднимается.
Нина, если после первой дозы антибиотика температура снизилась, то это говорит о том, что препарат эффективен. Курс лечения начат и мнять антибиотик уже не стоит
Очень хочется верить, что это первый и единственный эпизод ИМС у ребенка. Но если вдруг случится повторная ситуация, тогда сразу нужно делать посев мочи с чувствительностью к антибиотикам и подбирать наиболее эффективный препарат.
Принятый ответ
Добрый вечер!по крови есть признаки присоединения бактериальной инфекции,учитывая возраст ребенка и отсутствие других симптомов это может быть инфекция мочевыводящих путей.что бы точно поставить диагноз и назначить правильное лечение нужно сдать оам,до него антибиотики лучше не начинать
Елена, а то что у ребёнка уже 3 сутки температура поднимается до 38.5?
Уже 3 день даём нурофен и сегодня парацетамол жидкий дали. На сколько критично?
Главное что бы ребенок ел и снижать температуру
Поэтому если можно так выразиться, то это не критично
Елена, прикрепила анализы мочи( оам ). Посмотрите пожалуйста
Добрый день!посмотрела, у ребенка повышены лейкоциты,лейкоцитурия
Это и есть инфекция мочевыводящих путей
Смотрите, антибиотик нужно начинать и в дюбом случае нужна очная консультация нефролога,хорошо бы вам еще сдать бак посев мочи, узи почек
Антибиотиком выбора является супракс,панцеф из расчета 8 мг на кг разделить на два приема
Курс минимум 10 дней!возможно и дольше, это уже решит нефролог
Советую сразу давать с биопрепаратами(максилак,биогая, прималофилус)
Лечитесь!
Елена, Врач назначила флемоксин 125 2₽ в день
Нана,флемоксин не назначают при ИМВП!он не действует на бактерии,которые являются причинами этих заболеваний.
Елена, но ребёнку стало легче. Температура была только в 17, с тех пор не повышается
Это хорошо если он сработает, если не вылечить полностью ,часто потом рецидивы((
Вообще оцениваем действие антибилтика в течение 48-72 часов
В любом случае нужна очная консультация нефролога и конроль анализов в течение заболевания
И при любом раскладе, даже если уже анализы хорошие минимальный курс антибактериальной терапии 10 дней!
Елена, я поняла. Завтра снова к терапевту и потом к нефрологу. Надеюсь температуру сейчас снимет окончательно ??ваши лекарства записала, уточню у нефролога
Да, отпишитесь потом какое даст заключение нефролог, очень интересно!
Принятый ответ
Здравствуйте! в оак признаки присоединения бактериальной инфекции, нельзя исключить инфекцию мочевыводящих путей. Обязательно сдайте оам.
Учитывая возраст ребёнка обязательно очный осмотр врача педиатра.
Кристина, прикрепила анализы мочи( оам ). Посмотрите пожалуйста
В оам повышены лейкоциты, что говорит о воспалительном процессе. Необходимо назначение антибактериальной терапии. Ребёнка осмотрел врач педиатр? Узи почек планово проходили в 1 мес?
Кристина, да осматривал ничего нет, узи делали все ок. Врач назначила флемоксин 125 2₽ в день
А сколько ребёнок весит?
Кристина, 5600
Принятый ответ
Здравствуйте,ОАК у вас вирусно-бактериальная этиология,вам нужно сдать оам,обязательно,может быть там воспаление.
Анна, прикрепила анализы мочи( оам ). Посмотрите пожалуйста
По анализу, инфекция мочевыводящих путей.Сейчас как самочувствие ребёнка? Здесь показан антибиотик.
Анна, в 17 была температура, дала парацетамол, с тех пор все хорошо. Какой антибиотик нужен? Терапевт назначила флемоксин 2 р в день 5 дней
При почках,пьется антибиотик 7-10 дней,а антибиотик правильно выбран,с него всегда стартуем.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20161 ответ
- 10 Июля 201913 ответов
- 13 Июля 20191 ответ
- 16 Сентября 20191 ответ