Консультация педиатра /

У малыша температура — вопрос №1402663

230 просмотров

Малышу 2.5 месяца.
С пятницы температура 38.5-39.
Сбиваем нурофеном детским. Но все равно поднимается. Других симптомов нет и не появились. Сдали анализы ( оак) результат прикладываю. Что это и как лечить?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Нина
По крови вирусная инфекция(повышены моноциты) с присоединением бактериальной(нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в норме должно быть наоборот)
Кроме температуры других жалоб нет? Ребёнка педиатр осматривал?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, осматривал. Горло не красное, лёгкие чистые

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Общий анализ мочи сдавали?
Клиент
Дарья, завтра сдавать пойдём анализы мочи
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Только нужно утром подмыть с мылом, затем собираем в стерильный Контейнер среднюю порцию, то есть пропускаем первые 10-15мл и именно подловить, без мочеприемника! Он дает дефект сбора, а нам нужен достоверный анализ
И завтра обязательно повторно очный осмотр педиатра
Клиент
Дарья, , а то что у ребёнка уже 3 сутки температура поднимается до 38.5?
Уже 3 день даём нурофен и сегодня парацетамол жидкий дали. На сколько критично?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Пока не критично, но нужно найти причину
Для этого нужно сдать мочу, потому что у детей данного возраста часто бывает скрытая ИМВП
И обязательно очный осмотр, чтобы ребенка повторно посмотрели, послушали
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Главное отпаивайте ребёнка, чтобы не было обезвоживания
Если вы на груди, то часто прикладывайте
Если на смеси, то вода 40мл/кг
Клиент
Дарья, прикрепила анализы мочи( оам ). Посмотрите пожалуйста
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Мочу по всем правилам собирали?
Клиент
Дарья, да
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
В данном случае тогда обязательно консультация нефролога и очный осмотр педиатра
Педиатр
Нина, здравствуйте.
Анализ мочи сдавали?
В анализе крови есть признаки бактериальной инфекции и в таком возрасте, это чаще всего, инфекция мочевой системы.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, анализ мочи не сдавали. А от чего оно могло быть? Всю гигиену делаем постоянно, даже иногда по несколько раз. Откуда могло взяться? Голым малыш не находится , только если немного и то в пелёнке тёплой укутан
Педиатр
Нина, причины разные. Это могут быть особенности строения почек (выявляются по УЗИ), пузырно-мочеточниковый рефлюкс или просто функциональные нарушения в виде нейрогенного мочевого пузыря, если он не полностью опорожняется. А иногда причина и не находится вовсе.
Поэтому начните с анализа мочи. Если там выявится инфекция, тогда с нефрологом нужно будет разбираться по какой причине это могло случится.
Клиент
Лариса, , а то что у ребёнка уже 3 сутки температура поднимается до 38.5?
Уже 3 день даём нурофен и сегодня парацетамол жидкий дали. На сколько критично?
Педиатр
Нина, дело больше не в том, сколько длится температура.
Важно найти причину и начать лечение.
Но 3 дня температуры - это не критично, при многих вирусных инфекциях она делится до 5-6 дней и это нормально.
Главное, её контролировать и снижать при 38,5 С и более.
Клиент
Лариса, прикрепила анализы мочи( оам ). Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Нина, здравствуйте.
В анализе мочи выявлено 125 лейкоцитов в мкл (норма до 25) . Это превышение и трактуется как инфекция мочевыводящих путей.
Температура сохраняется?.
Если, да то требуется антибактериальная терапия, в данном случае, препаратом выбора является цефиксим (супракс, панцеф).
Показана конс.нефролога.
Клиент
Лариса, в нефрологу запишемся. Врач назначила флемоксин 2р в день 5 дней. Это не поможет? Температура сохранялась до 17, затем дала парацетамол и с тех пор все хорошо
Педиатр
Нина, доброе утро.
В лечении инфекции мочевыводящих путей предпочтение отдаётся другой группе антибиотиков, но амоксициллин (флемоксин) тоже один из препаратов выбора. Он тоже подойдёт.
Не очень поняла, температура снизилась после приёма антибиотика или до?
Клиент
Лариса, в 10 первую таблетки выпили, в 17 один раз поднялась и я снизила ее и больше не поднимается.
Педиатр
Нина, если после первой дозы антибиотика температура снизилась, то это говорит о том, что препарат эффективен. Курс лечения начат и мнять антибиотик уже не стоит
Очень хочется верить, что это первый и единственный эпизод ИМС у ребенка. Но если вдруг случится повторная ситуация, тогда сразу нужно делать посев мочи с чувствительностью к антибиотикам и подбирать наиболее эффективный препарат.
Педиатр, Инфекционист
Добрый вечер!по крови есть признаки присоединения бактериальной инфекции,учитывая возраст ребенка и отсутствие других симптомов это может быть инфекция мочевыводящих путей.что бы точно поставить диагноз и назначить правильное лечение нужно сдать оам,до него антибиотики лучше не начинать
Принятый ответ
Клиент
Елена, а то что у ребёнка уже 3 сутки температура поднимается до 38.5?
Уже 3 день даём нурофен и сегодня парацетамол жидкий дали. На сколько критично?
Педиатр, Инфекционист
Главное что бы ребенок ел и снижать температуру
Поэтому если можно так выразиться, то это не критично
Клиент
Елена, прикрепила анализы мочи( оам ). Посмотрите пожалуйста
Педиатр, Инфекционист
Добрый день!посмотрела, у ребенка повышены лейкоциты,лейкоцитурия
Это и есть инфекция мочевыводящих путей
Смотрите, антибиотик нужно начинать и в дюбом случае нужна очная консультация нефролога,хорошо бы вам еще сдать бак посев мочи, узи почек
Антибиотиком выбора является супракс,панцеф из расчета 8 мг на кг разделить на два приема
Курс минимум 10 дней!возможно и дольше, это уже решит нефролог
Советую сразу давать с биопрепаратами(максилак,биогая, прималофилус)
Лечитесь!
Клиент
Елена, Врач назначила флемоксин 125 2₽ в день
Педиатр, Инфекционист
Нана,флемоксин не назначают при ИМВП!он не действует на бактерии,которые являются причинами этих заболеваний.
Клиент
Елена, но ребёнку стало легче. Температура была только в 17, с тех пор не повышается
Педиатр, Инфекционист
Это хорошо если он сработает, если не вылечить полностью ,часто потом рецидивы((
Вообще оцениваем действие антибилтика в течение 48-72 часов
В любом случае нужна очная консультация нефролога и конроль анализов в течение заболевания
Педиатр, Инфекционист
И при любом раскладе, даже если уже анализы хорошие минимальный курс антибактериальной терапии 10 дней!
Клиент
Елена, я поняла. Завтра снова к терапевту и потом к нефрологу. Надеюсь температуру сейчас снимет окончательно ??ваши лекарства записала, уточню у нефролога
Педиатр, Инфекционист
Да, отпишитесь потом какое даст заключение нефролог, очень интересно!
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте! в оак признаки присоединения бактериальной инфекции, нельзя исключить инфекцию мочевыводящих путей. Обязательно сдайте оам.
Учитывая возраст ребёнка обязательно очный осмотр врача педиатра.
Принятый ответ
Клиент
Кристина, прикрепила анализы мочи( оам ). Посмотрите пожалуйста
Врач УЗД, Педиатр
В оам повышены лейкоциты, что говорит о воспалительном процессе. Необходимо назначение антибактериальной терапии. Ребёнка осмотрел врач педиатр? Узи почек планово проходили в 1 мес?
Клиент
Кристина, да осматривал ничего нет, узи делали все ок. Врач назначила флемоксин 125 2₽ в день
Врач УЗД, Педиатр
А сколько ребёнок весит?
Клиент
Кристина, 5600
Педиатр
Здравствуйте,ОАК у вас вирусно-бактериальная этиология,вам нужно сдать оам,обязательно,может быть там воспаление.
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепила анализы мочи( оам ). Посмотрите пожалуйста
Педиатр
По анализу, инфекция мочевыводящих путей.Сейчас как самочувствие ребёнка? Здесь показан антибиотик.
Клиент
Анна, в 17 была температура, дала парацетамол, с тех пор все хорошо. Какой антибиотик нужен? Терапевт назначила флемоксин 2 р в день 5 дней
Педиатр
При почках,пьется антибиотик 7-10 дней,а антибиотик правильно выбран,с него всегда стартуем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония?
12 декабря 2023
Настя
Вопрос закрыт
Прорезывание зубов?
27 апреля 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь с температурой
28 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Бронхит, трахеит, мастит
28 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск