Боль в коленном суставе — вопрос №1403372

Question

Боль в коленном суставе — вопрос №1403372

Максим

247 просмотров

5 июня 2023

Добрый день. 37 лет. Появилась боль в коленном суставе при езде на велосипеде, беге, травмы не было. 12 лет назад был разрыв связок, месяц гипса, что конкретно было информации не сохранилось. Мнение посещенных врачей диаметрально противоположное: один говорит максимальные нагрузки, сустав здоров, другой - бандаж, ограничение нагрузок, артроскопия (латеропозиция надколенника, гипертрофированная медиапателлярная складка). Заранее огромное спасибо!
МРТ https://disk.yandex.ru/d/Mq428j7kVOV2yQ

Возраст: 37

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

артроскопия

коленный сустав

максимальная нагрузка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Максим, 5 июня 2023

Клиент

Большое вам спасибо за ответ! Получил следующие рекомендации по лечению:
дегенеративные изменения заднего рога внутреннего мениска 2 ст. Операция не требуется. PRP или ACP плазмотерапия- курс инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы крови - 2 инъекции по 1 уколу раз в неделю. Курс инъекций гиалуроновой кислоты «Русвиск» 2мл шприц - внутрисуставно 1 раз в неделю, всего 2 укола. “Геладринк Плюс” по инструкции 2-3 месяца.
Подскажите, пожалуйста, стоит им следовать?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 июня 2023

Ортопед, Травматолог

PRP или ACP плазмотерапия это процедура, которая стимулирует регенерацию и обладает противовоспалительным эффектом.
Воспаления по МРТ нет и регенерировать пока нечего. Поэтому она не показана.

Русвиск - это гиалуроновая кислота, я ее рекомендовал в препарате Флексотрон Соло для однократного введения.
Можно и Русвиск (это производитель). Только выбрать из его линейки препарат для однократного введения, ибо 2 раза лазить в сустав совершенно незачем.

Против Геладринка ничего не имею. Хороший хондропротектор.

Пожаловаться

Максим, 5 июня 2023

Клиент

Ещё раз спасибо!

Пожаловаться

Максим, 5 июня 2023

Клиент

Константин, уточню у вас один момент по вашему ответу. Если консервативное лечение поможет, то бандаж и ограничение нагрузки на какое время?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Пожизненно. Складка-то никуда не денется. Это врожденная ситуация.
До поры до времени она себя не проявляла, но обычно к 40-ка годам при физ нагрузках начинаются первые симптомы.
И дальше по нарастающей. Спорт вряд ли будет возможен.
Ну, плавание, может быть.

+ 1

Пожаловаться

Максим, 5 июня 2023

Клиент

Да уж, грустная история. Тогда, наверное, буду склоняться к операции. Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Падает зрение

1 ответ

12 апреля 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Остеоартроз коленных суставов

4 ответа

4 июня 2023

Сергей, Алматы

Вопрос закрыт

Хромает нога, болит бедро, колено иногда хрустит чуть , и так же по утрам не могу на ногу встать

3 ответа

14 января 2024

Ярослав

Вопрос закрыт

Вывих коленного сустава

3 ответа

10 марта

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T15:13:01+03:00

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Повреждение мениска 2 ст по Stoller боли не вызывает.
В суставе нет воспаления.

Считаю, что проблема в медиапателлярной складке.
Она встречается у 30% людей, но у Вас она удлинена, представлена линейным тяжем, который не достигает медиального мыщелка бедренной кости (тип Б).

Ситуация пограничная. Можно попробовать полечить консервативно. Если будет положительный эффект (не факт), то в дальнейшем бандаж, ограничение нагрузок, никакого велосипеда или бега - иначе симптомы вернутся.
Сразу скажу, что обычно с этой складкой долго мучаются, но все заканчивается всё равно артроскопией.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Складку удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Оговорите, чтобы на мениск наложили швы.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Если все-таки решите, что стоит помучатся консервативно, то ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Сердитов Александр Александрович, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T17:19:59+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 5 июня 2023

Ортопед, Травматолог

? Добрый день

? У вас синдром медиапателлярной складки, при котором есть показания к операции

? Выполняется малоинвазивная малотравматичная операции

? Артроскопия в плановое порядке

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 6 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-06T09:12:46+03:00

Здравствуйте, с операцией рекомендую не торопиться.

Лечение лучше начинать с консервативных мероприятий, в число которых входят:

- снижение физической активности, приводящей к усилению боли,
применение нестероидных противовоспалительных препаратов,
- лечебная физкультура – в частности, изометрические упражнения, направленные на укрепление четырехглавой мышцы бедра, а также плавание, занятия на вело-тренажере и др., однако строгое исключение упражнений открытой цепи с усиленным разгибанием коленного сустава.
- Также показаны упражнения, направленные на снижение напряженности сухожилий мышц задней группы бедра, приводящих к повышенной стресс-нагрузке при разгибании коленного сустава.