Что вас беспокоит?
Коленный сустав
Моей маме 85 лет, на левой ноге заменили коленный сустав 13 лет назад, а второе колено только в прошлом году начало опухать, мама пропила курс хондроксид глюкозамина и я ей наносила мазь от воспаления суставов, не помню уже название, отёк спал и ей стало легче, на днях заметила, что она совсем стала плохо ходить. Мама уже давно плохо ходит, но тут резко стала мельчить шаги и заваливается на неоперированное колено. Я не знаю, как я раньше не заметила, но колено у нее очень сильно то ли распухло, то ли это отёк, короче, точно намного больше стало, чем было, я не могу сказать за какое время это произошло, может и давно, просто я не обращала внимания, у мамы деменция сосудистая и весь уход за ней на мне, но мне кажется такого не было . Операцию точно делать уже поздно, у мамы слабое сердце, подскажите, как облегчить состояние колена, мама на боль не жалуется, но это не значит, что оно не болит, у нее сейчас очень притупленное ощущение боли, я боюсь, что она совсем перестанет ходить. Какие можно проставить уколы, таблетки, мази, посоветуйте курс лечения какой пройти. На 3 фото я выделила зоны, которые становятся меньше, когда мажу ей мазью Вольтарен, вспомнила название, по крайней мере мне так показалось.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Для начала стоит сделать рентгенографию коленного сустава в двух классических проекциях. Учитывая длительный срок эндопротезирования сустава , возможно имеется "разболтанность протеза" , это случается и может вызывать болезненную реакцию.
Виктор Анатольевич, беспокоит другая, не оперированная нога, у если учесть, что оперировать не будут, то, наверное, есть общепринятые назначения, вот о них я и спрашиваю.
Здравствуйте.
Насколько я понял по описанию случая, сделать МРТ и даже рентген - не реально.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Можно вместо компресса Димексид гель. Будет проще, но компресс эффективнее.
Бинтовать сустав не тогу эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Например, можно дома использовать АЛМАГ.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ, Вы все правильно поняли, везти куда то проблема. Можете ещё подсказать, бандаж или наколенник может облегчить ходьбу и если да, то какой купить.
Принятый ответ
Выше рекомендация носить ортез была.
Рекомендую выбирать разъёмные модели. Их Вам надевать будет проще.
Например, Т.44.93 Evolution (Т-8593)
Константин Эдуардович, благодарю Вас за консультацию
Принятый ответ
. Здравствуйте!
По фото есть признаки деформирующего артроза коленного сустава Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур на фоне травмы ,из-за этого отек мягких тканей и возможно болевой синдром.
Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, благодарю Вас!
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина чаще всего характерна для выраженного воспаления и отека коленного сустава на фоне возрастных изменений или артроза. Учитывая сопутствующие болезни и невозможность операции, обычно применяют консервативные методы для уменьшения боли и воспаления и сохранения подвижности.
В таких случаях обычно назначают короткие курсы противовоспалительных таблеток, например, эторикоксиб или мелоксикам, всегда в сочетании с защитой желудка (омепразол). Для местного воздействия часто используют гели или мази на основе кетопрофена или диклофенака, их рекомендуют наносить регулярно в течение нескольких недель. Дополнительно обсуждают применение компрессов с раствором димексида, иногда с добавлением гормонального или противовоспалительного препарата это помогает снизить отек и облегчить движения. Если компресс сложно делать, можно ограничиться готовым димексид-гелем
В качестве поддержки суставов полезно назначение хондропротекторов курсами по несколько месяцев.
Физиотерапия тоже может оказаться полезной - магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, домашние аппараты вроде Алмага. Ортез или мягкая наколенник-фиксатор помогают разгрузить сустав и придать ему устойчивость, что снижает риск падений
Александр Сергеевич, благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 202011 ответов
- 4 Января 20211 ответ
- 26 Февраля 202410 ответов
- 9 Апреля 20248 ответов