Что вас беспокоит?
Травма колена
Здравствуйте, 3 августа неудачно подпрыгнула на левую ногу. Услышала треск в коленном суставе, затем последовала резкая боль. Была у врача-травматолога, он направил на МРТ. Результаты подкрепляю. Повторно на прием только 15 августа. Подскажите, пожалуйста, какая в моем случае может быть тактика лечения. Что можно сделать мне уже сейчас, чтобы облегчить положение. И какие дальнейшие прогнозы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего не прикрепилось.
Прикрепила. Посмотрите, пожалуйста
Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Похоже, что у Вас повреждение ПКС. Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) — распространенная травма колена (особенно у спортсменов), вызывающая резкую боль, щелчок, отек и нестабильность сустава, часто сопровождающаяся повреждением менисков. За 30 лет ни разу не видел самостоятельного излечения при такой травме. Даже 60-70 % сохраненных волокон все равно через 2-4 месяца рвались окончательно. Оптимально сделать пластику ПКС. Артроскопическая пластика передней крестообразной связки (ПКС) — это малотравматичная операция по замене разорванной ПКС трансплантатом, проводимая через проколы (5–6 мм) под контролем видеокамеры. Метод позволяет восстановить стабильность коленного сустава, используя собственные ткани пациента (аутотрансплантат), и обеспечивает быстрое послеоперационное восстановление. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте, а что скажете про повреждение мениска? Какие там прогнозы?
Сейчас можно носить бандаж на колене?
Также интересует - в будущем, после операции, можно ли будет заниматься спортом? Кататься на коньках?
Когда хирург делает тендопластику, он автоматически осматривает мениск (по протоколу он должен это делать) и если они повреждены, то он их шейвирует (резецирует).
Да, ортез можно носить. По типу - ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава.
после операции, можно ли будет заниматься спортом? Кататься на коньках? - можно , но не раньше 9-12 месяцев.
Принятый ответ
Добрый день. Я внимательно изучил вопрос и загруженные документы. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на ногу. Для этого используются подмышечные костыли 4 недели.
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях обычно рекомендуется обезбол.
Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.
Как правило, в таких случаях назначается:
Магнитотерапия курсом. Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно.
После снижения болевого синдрома, через 4 недели рекомендуется попасть на операцию по пластике ПКС.
Какие остались вопросы?
Здравствуйте, а что скажете про повреждение мениска? Какие там прогнозы? И что делать с повреждением, тоже операция?
Сейчас можно носить бандаж на колене?
Также интересует - в будущем, после операции, можно ли будет заниматься спортом? Кататься на коньках?
Здравствуйте, а что скажете про повреждение мениска? ➡️ Некритичное повреждение
Какие там прогнозы? ➡️ Прогнозы будут полностью зависить от соблюдения рекомендаций лечащего врача
И что делать с повреждением, тоже операция? ➡️ Оснований для оперативного лечения мениска не нахожу
Сейчас можно носить бандаж на колене? ➡️ Для развития атрофии мышц многие используют бандажи. Я бы не стал этого делать
Также интересует - в будущем, после операции, можно ли будет заниматься спортом? Кататься на коньках? ➡️ При качественной операции футболисты продолжают гонять мяч на поле. Чем вы хуже? Поэтому многое будет зависеть от вашего лечащего врача, который будет проводить операцию
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с рез-ми МРТ,ситуация серьезная.Сейчас необходим строгий,полный покой,чтобы отек и выраженный синовит разрешились.Ни о какой осевой нагрузке на ногу сейчас речи быть не может!
На данном этапе главный режим-это полный покой,жесткий тутор,костыли и возвышенное положение конечности.В течение дня как можно чаще ложитесь и укладывайте ногу выше уровня сердца. Это ускорит отток лишней жидкости и уменьшит синовит.Никакие движения в коленном суставе делать нельзя!т.к имеется полный разрыв ПКС и мениска,если сейчас не снять отек,повредите другие структуры!Если сохраняются боли в такомслучае рекомендован курс НПВС,например,Напроксенаили Целекоксиба+гастропротекторы (Омез/Нольпаза),курс мирелаксантов-Мидокалм,и на очном приеме врач может расписать ангиопротекторы/вазодилататоры(например, Трентал или Пентоксифиллин) для улучшения микроциркуляции в зоне ушиба костного мозга.До визита к врачу рекомендации следующие:
1)Покой конечности+костыли+тутор,на ногу не наступать.не стататься ее сгибать!
2)возвышенное положение
3)Прикладывайте к колену лед, завернутый в полотенце, на 15–20 минут каждые 3–4 часа.Это хорошо снизит боль и уменьшит синовит.
4)Если вдруг до 15 числа вы почувствуете,что сустав становится еще больше,распирает и прямо "наливается" жидкостью-срочно принимайте меры.Не ждите приема,а самостоятельно обращайтесь в приемный покой дежурной больницы или травмпункта для проведения пункции!
После 15 числа,когда отек начент спадать,необходимо будет с рез-ми МРТ посетить травматолога-артроскописта. Полный разрыв передней крестообразной связки (ПКС) в будущем дает выраженную нестабильность сустава (колено будет"вылетать"),поэтому молодым и активным людям планово проводится артроскопическая пластика связки. Разрыв мениска без смещения пока трогать не нужно,он стабилен.
Принятый ответ
Добрый день. По мрт имеется полный разрыв передней крестообразной связки, разрыв медиального мениска 3а степени, ушиб бедренной кости и синовит ( избыточное скопление синовиальной жидкости. В настоящий момент рекомендовано:
1. Фиксация кс в туторе ( от голеностопа до с/3 бедра), двигать кс запрещено, расстегивать для процедур можно.
2. Ходьба на костылях 2 недели с последующей их отменой.
3. Местно компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном ( должно быть тепло, концентрацию подбирать индивидуально)
4. ФТЛ на кс - фонофорез с гидрокортизоном на кс 10 дней Для снятия воспаления и синовита.
5. Местно нпвс ( диклофенак или кетопрофен или амелотекс гель 2 раза в день не менее 2х недель.
После снятия тутора начинается разработка сустава и осмотр ортопедом, если колено стабильное то оперативное лечение не проводят, если же связочный аппарат не способен удержать кс то потребуется оперативное лечение в виде пластики пкс и шов/резекция поврежденного мениска.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 5 ответов
- 7 Августа 6 ответов
- 7 Августа 18 ответов
- 7 Августа 6 ответов
- 7 Августа 6 ответов
- 7 Августа 8 ответов
- 7 Августа 10 ответов
- 7 Августа 7 ответов
- 6 Августа 5 ответов
- 6 Августа 4 ответа