Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2718516

Что вас беспокоит?

Не могут поставить правильный диагноз

Нам необходимо выявить причину длительного субфебрилитета, пройденное лечение в местной поликлинике и ДРКБ г.Казани не дала результатов, ребенка лечили антибиотиками, далее появилось осложнение, в начале октября заболели колени, поставили реактивный артрит, так же назначили антибиотики и деклофинак. Курс пропит, результата нет, ребенку только хуже. Из истории болезни: Субфебриллитет примерно с 2017г до 37,5-37,8* После перенесенного ОРВИ с Т до 40*-38* с 03.10.2024г появились боли в коленных суставах, без явлений синовиита. Госпитализирована по м/ж в ЦРБ с 12.10-21.10.24 Дз Реактивная артропатия. РФ отр. Рентген коленных суставов - без патологии. В лечении цефтриаксон, ибупрофен , артрозан 5 дней с улучшением. Осмотрена иммунологом ДРКБ в 09.2024г Дз Аллергический ринит РКС на кошку, Ig E -1.07.24 12369 МЕ/мл Перенесла реактивный артрит коленных суставов в 2016г после кишечной инфекции В 2021г тонзилэктомия. В январе 2023г ОКИ. Носительство золот стаф. ЦМВИ К 15.2, E coli 10*9, анализ от 31.10.24 компл.сальм. вывлены в титре 1:20 Авидность ВЭБ 87,78 (выявлены) ВПГ 1,2 выявлены титр >1:3200 An CMV igG выявлены Mycoplasm pn.igG выявлены Mycoplasm pn. ig M выявлены Очень просим помочь нам, мы готовы приехать из Татарстана, если потребуется. Здесь нам помочь не могут, к сожалению

Фарингит
17 лет
12 Декабря 2024·Просмотров: 98·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Для инфекционных заболеваний за редким исключением не типично такое длительное течение, с учётом высоких уровней АНФ стоит задать вопрос ещё и ревматологам на сайте.
В отношении выявленных антител:
- к ВЭБ и ЦМВ выявлены высокоавидные IgG, что указывает на хронические латентные ВЭБ- и ЦМВ-инфекцию, вирусы не активны и не являются причиной сипмтомов,
- то же касается вирусов простого герпеса - выявлены IgG. что указывает на инфицирование. эти антитела есть у 90% людей на Земле,
- в отношении антител к микоплазме: выявление антител, в том числе и класса М, указывает на ранее перенесённую микоплазменную инфекцию (это частый возбудитель ОРВИ, бронхитов. пневмоний), но когда это произошло сказать сложно. антитела класса М часто бывают ложными, а после болезни могут циркулировать в крови до 12 месяцев в ряде случаев.
- к сальмонелле количество антител минимальное, тоже говорит о том, что когда-то ребёнок переболел.

С учётом того, что есть длительное повышение температуры и поражение суставов, из инфекционных заболеваний стоит исключить бруцеллёз, если были контакты с сельскохозяйственными животными либо употребление в пищу фермерских непастеризованных мясных и молочных продуктов.

Также в анализе крови от ноября довольно сильно повышен уровень эозинофилов, причиной могут быть в том числе паразитарные инвазии. Повышение эозинофилов до таких цифр выявлено впервые?

Повышение эрзинофилов до таких цифр после приема комплекса лекарств от паразитов, назначенных местным инфекционистом.

Повышение наблюдаем с июля этого года, данный показатель увеличивается

Какие именно препараты принимали от паразитов?
Обследование предварительно проводилось?

Приложила историю с назначенными препаратами, на вторичном приеме еще назначили тилоран, вормин

Так же приложила свежие анализы

Принятый ответ

Вижу только протокол консультации инфекциониста и эхокардиографию от октября.
Назначенные противопаразитарные препараты могли быть эффективны только против аскарид, против других паразитов такого лечения было бы недостаточно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.