Консультация гематолога /

Лейкопения у ребенка 10 лет — вопрос №140349

1482 просмотра

Здравствуйте. Сыну 10 лет, готовились посетить аллерголога, т.к. весной был аллергический ринит. 17.06.19 сдали кровь, результаты ниже. Далее 22.06.2019 у сына поднялась температура 37.8, 23.06.19 37.2, вечером 38.5, разглядели на животе редкие очень мелкие красные точки, в основном ниже пояса. Нмного болел лоб и затылок. 24.06 пошли к врачу, сдали кровь.
17.06.19 сдали кровь: 24.06.19 сдали кровь:
WBC Лейкоциты 4.95, 2.58
PLT Тромбоциты 317, 195
HGB Гемоглобин 135, 138
RBC Эритроциты 5.26, 5.34
HCT Гематокрит 42, 42.2
MCV Ср. объем эритроцитов 79.8, 79
MCH Ср. содержание гемоглобина в 1 эритроците 25,7, 25.8
MCHC Ср. концентрация гемоглобина в эритроцитах 321, 327
RDW-SD Станд. отклонение шир. распр. эритроцитов 39.3, 37.7
RDW-CV Коэф-т вариации шир. распр. эритроцитов 13.7, 13.2
MPV Ср. объем тромбоцитов 9.6, 9.7
PDW Ширина распр. тромбоцитов по объему 10.2, 11.1
Нейтрофилы 41.4% - 2.05, 48.2%-1.23
Лимфоциты 37.6% - 1.86, 22.4%-0.57
Моноциты 9.7% - 0.48, 22.7%-0.58
Эозинофилы 10.1% - 0.5, 5.5%-0.14
Базофилы 1.2% - 0.06 1.2%-0.03.
Общий иммуноглобулин Е 1169 МЕ/мл 1561 МЕ/мл
25.06 были у Лора, диагноз хронический ринит, острого синусита, гайморита нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Приложите сам бланк
Клиент
Маргуба, Прикрепила анализы от 24.06.19.

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог, Детский стоматолог
Прикрепите фото точек
Клиент
Ольга, точки сегодня утром 26.06 были уже потемневшими, сейчас уже не видны.
Терапевт
Здравствуйте. Сфотографируйте бланк. Нужны показатели с референсными значениями лаборатории.
Клиент
Мария, прикрепила анализы от 24.06.19.
Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте здайте повторно анализ в другой лаборатории
Уролог, Андролог
Для исключения ошибок лаборатории, лучше повторить анализ в другом месте.
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото сыпи сюда.
Сегодня какая температура? Что беспокоит ребенка?
У родителей ребенка есть аллергия на что либо?
Клиент
Дарья, точки сегодня утром 26.06 были потемневшими, из ярко красных сделались ржавого цвета, сейчас уже не видны. Сегодня температура была 37.4, Сейчас спит 36.2. У мужа сезонный ринит на цветение. У сына в этом году тоже проявился в мае, пил Эриус.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Возможен васкулит, обращайтесь к ревматологам.
Педиатр
Проверьте Ифа кровиig gm ЦМВ вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма.
По календарю все прививки получил?
Стом проблем нет?
Клиент
Маргуба, стом. проблем нет. Последнюю АДС-М в апреле сделали.
Педиатр
Лейкопения не критичная ,в вашем случае- это признак вирусной инфекции,не беспокойтесь.
Мелкоточечная исчезнувшая сыпь тоже могла быть из за токсинов вируса в сосудах
Клиент
Дарья, никаких симптомов кроме сыпи и температуры не было и нет. Так бывает при вирусной инфекции? Инфекционист сделала тест на стрептококк - отрицательный. Моча хорошая. Сегодня взяли мазок из зева на бакпосев. Завтра сдадим кровь на IgM Yersinia и повторно ОАК. Очень боюсь, что при такой лейкопении может подцепить любую инфекцию.
Клиент
Дарья, добавила анализ от 27.06, лейкоциты поднялись до 3, 05, и дифференцировка изменилась. Температура во второй половине дня 37.2 - 37,6. Ночью засыпает, потеет, температура падает до 36.2-36.6. Получается сегодня 7-й день от первого подъема температуры. Сыпи нет, насморка и других жалоб тоже.
Педиатр
Да,это признаки вирусной инфекции.
Эта лейкопения транзисторная,через 2 недели сама пройдет.
При таких лейкоцитах и нейтрофиллах люди живут хорошо и не болеют
Клиент
Дарья, то есть завтра нет смысла пересдавать кровь? Только через две недели? а то, что 17.06 уже были лейкоциты 4.95?
Педиатр
Вирусы могут быть без явных признаков( персистенция)
Педиатр
Нет смысла завтра сдавать кровь,пересдайте через 2 недели.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg, m
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Врач КДЛ
Добрый день! У ребенка повышен Стрептолизин-О. Это доказательство стрептококковой инфекции (ангины?). IgE высоковат, это аллергия. Рекомендую сходить на очный прием к аллергологу, чтобы посоветовал анализы на определенные аллергены. Сыпь возможна из-за аллергии, но нельзя исключать и инфекцию стрептококком (антибиотики давали?).
Клиент
Евгений, антибиотики не давали. Сегодня были у аллерголога, она сказала сейчас бежать к гематологу, а к ней прийти в ноябре-декабре. Еще были у инфекциониста. Инфекционист сделала тест на стрептококк - отрицательный.
Врач КДЛ
Хм, лабораторные тесты точней чем экспресс тесты (поэтому я сомневаюсь в отсутствии стрептококка). Надо провериться на Корь и ВИЧ, а также исключить ревматоидные заболевания.
Гематолог
Здравствуйте. 1. Пересдайте общий анализ крови с ручным подсчетом лейкоцитарной формулы врачом лаборантом, что намного точнее.
2. С какой целью вам назначали коагулограмму?
3. У вас сильно повышен Стрептолизин-О ( в крови есть стрептококк) вам необходим приём антибиотиков( пициллинового ряда) после 5-7 дней приёма -пересдать анализ. Если показатель не снизится , то обязательно консультация ревматолога.
Клиент
Ольга, коагулограмму назначили, так как было подозрение на Геморрагический васкулит.
Гематолог
Дарья, то есть завтра нет смысла пересдавать кровь? Только через две недели?
Смысл пересдавать завтра общий анализ крови есть. И обязательно с подсчетом лейкоцитарной формулы врачом лаборантом.!!!!
У вас есть тенденция к снижению лейкоцитов, тромбоцитов. И в лейкоцитарной формуле не все гладко. Поэтому для уточнения надо переделывать общий анализ крови.
Клиент
Ольга, добавила анализ от 27.06, лейкоциты поднялись до 3, 05, и дифференцировка изменилась. Подсчет также машинный, ручного у нас в поликлинике нет. Платно с ручным пока не пересдавали. Температура во второй половине дня 37.2 - 37,6. Ночью засыпает, потеет, температура падает до 36.2-36.6. Получается сегодня 7-й день от первого подъема температуры. Сыпи нет, насморка и других жалоб тоже.
Гематолог
Ещё что сдавали чтоб исключить Геморрагический васкулит?

Коагулограмма может незначительно изменяться при воспалениях. Она в вашем случае, не особо информативна.
Клиент
Ольга, Больше ничего. Суставных болей нет, пигментации на месте сыпи не осталось.
Педиатр
Анализ от 27.06. хороший
Принятый ответ
Гематолог
Учитывая , что тромбоциты и лейкоциты повысились, и в лейкоцитарной формуле снизились моноциты, подозрения за острый лейкоз нет.

Очень часто аппарат бластные клетки считает за моноциты, поэтому если их много лучше чтоб смотрел лейкоцитарную формулу врач лаборант. Сейчас с таким анализом и не нужен врач лаборант.

У вас произошла аллергическая реакция, или глистная инвазия поэтому и изменились показатели крови.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень низкое содержание лейкоцитов
20 апреля 2017
Александр
Вопрос закрыт
Понижны лейкоциты
4 февраля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Лейкоциты ниже нормы
2 мая 2022
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва