Консультация гастроэнтеролога /

Боль в желудке — вопрос №1406857

186 просмотров

Год мучали боли в желудке. В январе 2023 года делал ФГДС никаких особо болячек кромме как эрозивный гастродоудонит небыло. Вроде старался ничего такого ниесть, алкоголь и табак не принимаю. Принимал в свзи с аритмией кардарон, ксарелто, милсартан, конкор, омепразол. Боли всеравно мучали. Делали КТ, узи, сдавал анализы, но ничего не нашли, что вызывало боли. Вчера сделали ФГДС и сказали что атрофический гастрит, признаки панкреатита, положительный тест HP. Почитал в интернете, там пишут что все очень плохо, что это предраковое состояние. Подскажите что делать! Я понимаю что восстановить уже нельзя болячку. Теперь пожизненная диета и вообще вовсем себе отказывать и пить только лекарства? Кардарон три дня назад отменили так как ТТГ был уже завышен.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Евгений , здравствуйте. Вам биопсию выполняли ? Как подтверждали атрофический гастрит ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, здравствуйте! Биопсия была на хилак бактер только я так понял. В направлении написали только про фгдс, а про тест на хилаки я так уже попросил. Тоже читаю что бы определить атрофию нужно 5 тестов биопсии. Откуда взяли такое не могу понять

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, я только что позвонил знакомому врачу при котором делалось фгдс, он сказал что биопсии не каких небыло, была только проба на хилаки и было кровотичение от пробы и мне сделали какуюто эндоскопическую прищепку
Гастроэнтеролог, Диетолог
Поняла . Если расширенной биопсии не было , значит не очень целесообразно говорить об атрофическом гастрите
Хирург
Здравствуйте, прикрепите результаты обследования пожалуйста, сейчас какие препараты принимаете постоянно в связи с аритмией?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, добрый день! Конкор 0.25, пропанорм 0.75 2 раза в день, ксарелто 20мг, телисма 40
Хирург
Протокол фгдс есть на руках?
Клиент
Елизавета, на руках нет. Запросил
Хирург
Хорошо, по тому что есть учитывая набор ваших препаратов, а именно постоянный приём ксарелто, необходим приём вместе с ксарелто таб. Нексиум 40 мг мг х 1 раз в сутки вне зависимости от приёма пищи, или приём таб.Пантопрозол 40 мг х 1 раз в день за 30 минут до еды для профилактики эрозивно язвенных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке, также в течение 14 дней приём таб. Ребагит 200 мг х 2 раза в день, учитывая лекарственную нагрузку на слизистую пропить будет не лишним.
Атрофический гастрит диагноз гистологический, без биопсии о нем говорить не правильно.
Клиент
Елизавета, я загрузил результат
Клиент
Елизавета, у меня кромме боли ничего больше нет, ни тошноты, не отрыжки, не диареи, не изжоги, аппетит нормальный, стул тоже нормальный, цвет обычный хожу 1-2 р в сутки.
Клиент
Елизавета, анализы недавно сдавал кардиологу. Кардарон отменили изза изменений ттг ( загрузил)
Хирург
Аритмия параксизмальная фибрилляция предсердий?
Клиент
Елизавета, да
Хирург
На фоне пароксизмальной формы фибрилляция предсердий у пациентов часто возникают боли в животе из за как раз этого нарушения ритма, так называемая неокклюзионная мезентериальная ишемия, когда в момент параксизмов кишечник не дополучает кровь и возникают болевые ощущения в животе. Если Вы проверили и сделали все обследования, и ничего не нашли, скорее всего это она, так как доказать инструментально её сложно, только клинически и интраоперационно по косвенным признакам.
Клиент
Елизавета, у меня проведены две РЧА. 4 месяца небыло срывов, а все время особенно после еды начинало болеть с правого бока и по всему животу. Узи показало все в норме. Поджелудочная немного изменена. Вы как узкий специалист читая протокол фгдс, что видите у меня?
Клиент
Елизавета, раньше когда были параксизмы живот не болел
Хирург
Есть именно такие ангиоспастические формы мезентериальная ишемии, когда боли возникают при приёме пищи, кишечнику нужно больше крови, её не хватает, возникает спазм, и боль. Как стенокардия, только в животе.
Я высказываю только предположения по Вашим жалобам, и по тому, что боли есть, а причины нет. Об этой причине думают реже всего, а она встречается чаще чем думаем
Клиент
Елизавета, так я думаю что фгдс не говорит о том что у меня причин нет. И хилобактеры и другие откланения в желудке описаны. Только вот меня беспокоет вопрос, есть у меня отрофия слизистой или нет.
Хирург
Атрофию слизистой можно поставить только проведя биопсию. Хеликобактер если он положительный пролечить. в случае постоянного приёма ксарелто высокий риск кровотечения из зон биопсий, это нужно учитывать, обязательно говорить выполняющему врачу
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Атрофический гастрит можно поставить только на основании биопсии. Часто что видят доктора , не соответствуют биопсии .
Атрофия это не предраковое состояние .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, из описанного в протоколе до заключения, что видется у меня? Почему слизистая желудка отрафирована по всей площади? С чем это еще сопоставимо?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сопоставима с атрофическим гастритом , но нужна биопсия .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На данный момент обострения гастрита нет. диагноз атрофии ставят на основании гистологического исследования. При условии постоянного приема кроверазжижающих препаратов, возможен прием препаратов группы ИПП (Рабепразол10мг) по 1 табл утром натощак 10 дней в месяц длительно для защиты желудка.
Принятый ответ
Клиент
Марина, я ксарелто 20мг принимаю
Клиент
Марина, из описанного в протоколе до заключения, что видется у меня? Почему слизистая желудка отрафирована по всей площади? С чем это еще сопоставимо?
Гастроэнтеролог
По результатам ФГДС воспалительный процесс отсутствует. Подозрение на атрофию слизистой желудка. Диагноз атрофии слизистой желудка должен быть подтвержден гистологическим исследованием.
Клиент
Марина, биопсию можно брать при том что я принимаю ксарелто 20? Может существуют какие то анализы, маркеры в крови?
Гастроэнтеролог
Косвенно данные за атрофию можно получить по результатам Гастропанели. Решение вопроса о взятии биопсии остается за врачом - эндосопистом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону