СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипертония

Давление высокое до 200 и выше. Врач назначила фозиноприл 20мг2раза в сутки и Нифедипин 30 по 1 раз в день. Препараты с тяжёлой полочкой. Можно ли сделать адекватную замену? До этого спасалась физиотензом 0'4 и клонидипином 0'15

Головные боли с детства
75 лет
9 Июня 2023·Просмотров: 3167·Людмила, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила. Не бывает работающих препаратов без побочных эффектов. Побочный эффект это часть фармакодинамики препарата. Не все описанные в аннотации непременно случатся у одного человека и сразу. При соблюдении рекомендованных дозировки и курса, побочные эффекты минимизированы. Какие у Вас цифрыА/Д напишите пожалуйста.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Михаил, 190/80,если упаду,то 210-215

При таких цифрах рекомендую прием препарата Анаприлин, начиная с дозы 10мг и постепенно повышая до 40мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Михаил, вместо какого препарата? Уточните,пожалуйста, схему лечения

вместо фозиноприла

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Михаил, спасибо

Анаприлин. Внутрь, до еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
При артериальной гипертензии: внутрь, по 10 - 40 мг 2 раза в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Михаил, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Клонилин и моксонидин имеют не меньше побочных эффектов.

Тяжёлых побочных эффектов у назначенных вам препаратов нет.

Нифедипин должен быть продленной формы - - кордипин петард/кордафлекс.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена, спасибо

Желаю вам здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена, спасибо

Принятый ответ

здравствуйте, Людмила!

Физиотенз и клонипидин только временно понижают давление.

С такими высокими цифрами - лечение обоснованное, побочных эффектов меньше, гораздо хуже если очередной гипертонический криз закончится сердечно-сосудистой катастрофой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Сафия, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно, рекомендовала бы препарат Ко - перинева 8 мг + 2,5 мг 1 т утром
Леркамен 10 мг вечером.
Нифедипин принимать не нужно, он может усилить аритмии, явления сердечной недостаточности.
Вам нужно проверить функцию щитовидной железы ТТГ и Т4, узи почек, ЭХО - КГ
Пройти осмотр глазного дна
Сдать общий анализ крови, биохимию крови общую и сахар крови натощак, мочу на анализ, холестерин и липидный профиль.
Скачки давления снижать Капотеном 25 мг под язык при цифрах выше 140/90 мм рт ст.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Анна, прошла полное обследование, все показатели в норме. Клонидипин и физиотенз единственные препарата которые держат давление , гипертония у меня лет 30. Пропила разные препараты, лечебного эффекта 0, давление зашкаливало.

Если давление у Вас более 30 лет, то показатели здоровья не могут быть в норме. Скорее всего есть нарушение липидного обмена, гипотрофия левого желудочка. Нужно смотреть Ваши обследования.
Моксонидин это не препарат выбора, его можно использовать дополнительно или как скорую помощь.
В лечении у Вас должен быть комбинированный препарат, например ко - перинева, плюс Леркамен если АД не снижается. Лечебный эффект ожидать минимум спустя 2 недели, так как все препараты накопительного действия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Анна, да, все это есть

В таком случае рекомендации по лечению прежние.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Анна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вам назначена адекватная антигипертензивная терапия, препараты актуальны в кардиологии.
Скажите пожалуйста, какие побочные эффекты проявились при лечении?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Только начала пить Нифедипин, фозиноприл пугает головными болями. Она у меня болит и без давления

При лечении Фозиноприлом редко возникают головные боли, рекомендую все же принимать как вам назначили.
Будут беспокоить головные боли обсудим замену лечения, без потенциального риска побочных эффектов препаратов не бывает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Алексей, спасибо

Здравствуйте, пробуйте начать леркамен, в дозе 10 мг вечером и периндоприл 10 мг (при высоком давлении доза 10, а при среднем 5)1р в сутки утром.эЭтв схема работает хорошо. Но действие полноценное от 14 дней приёма леркамена. Далее наступает стабильное хорошее снижение. Поэтому главное не бросать ранее 2 недель леркамен. Поепараты переносятся хорошо, побочных действий пациенты обычно не отмечают. При необходимости в эти 14 дней добавлять моксинидин (или каптоприл 50 мг вместе с нифедипином 10 мг.)

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Ирина, спасибо

Добрый день.
Какие то обе схемы у вас странные.
Нифедипин короткодействующий и не может использоваться на постоянный прием .
А вторая схема вообще не выдерживает критики .Увы.
Пейте эдарби кло 40/25 одну таблетку утром
Леркамен 20 мг по половинке два раза
Мерьте давление 3-4 раза в день
Через три дня коррекция.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена, поправлю: нифекард. Начинала пить эдарби кто, полочка сразу: спазм жевательных мышц, конкор-стала задыхаться, сильная одышка, ордис-фарингит, 2 месяца без голоса

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.