Эзофагит. Косвенный панкреатин — вопрос №1408051

Question

Эзофагит. Косвенный панкреатин — вопрос №1408051

Елена, Владивосток

415 просмотров

9 июня 2023

Добрый день. Подскажите пожалуйста:
Вчера, после бокала вина, резкая боль была, и в течении всей ночи я не спала, тк беспокоили боли в правой лопатки при глотании слюны..Вызвала скорую, сказали что межреберная невралгия..
Утром смогла записаться на фгдс.. сегодня пришла на ФГДС- врач поставил такой диагноз..(что то еще написано, я не могу понять)
Я в таком отчаянии..у меня маленький ребенок, а это заболевание очень коварное..Записалась к врачу аш на вторник..Хочу начать хоть какое-то лечение. Помогите пожалуйста!

Возраст: 38

Хронические болезни: Цистит, Панкреатит, гастрит

Вопрос закрыт

эзофагит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 9 июня 2023

Хирург

Здравствуйте, прикрепите результаты исследования пожалуйста

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2023

Клиент

Елизавета, прикрепила только что

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 9 июня 2023

Хирург

Ничего страшного по протоколу ФГДС нет. Недостаточность кардии и эзофагит то что могло дать те самые резкие боли при приёме алкоголя.
Приём препаратов таб. Ганатон (итоприд, итопра) 50 мг х 3 раза в день 30 дней, таб. Нексиум 40 мг х 1 раз в день 30 дней, антациды фосфалюгель, маалокс по требованию. Если есть боли сейчас в животе приём Но шпа 40 мг х 3 раза 7 дней. Соблюдение диеты отказ от газообразующей пищи, острой, кислой, жареной, слишком солёной, сладкой, копчёной, не ложиться сразу после приёма пищи, минимум минут 20 подождать.
Учитывая косвенные признаки панкреатита, хотя по протоколу не указано что доктор имеет ввиду, сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать общий анализ крови, амилазу. Поправляйтесь!

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2023

Клиент

Елизавета, спасибо огромное за ответ. Я прикрепила узи и ан.крови..Просмотрите пожалуйста при возможности

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 9 июня 2023

Хирург

По узи все хорошо спокойно, только это узи от мая месяца, а живот заболел вчера. Анализы крови тоже спокойные, немного выше нормы лимфоциты скорее всего болели чем то вирусные и ещё не восстановились.
Амилазы в биохимии нет.

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2023

Клиент

Елизавета, подскажите пожалуйста еще, я смотрю в интернете диету 1а (правильно?) и при гэрб, везде немного разное пишут.
Вот скажите, в моем случае, можно ли мне из:
Фруктов: Яблоко не кислое, груша, банан, малина, клубника?
Овощей: огурец, укроп, лист салата, баклажан в каком виде? Брокколи? Картофель пюре?
Молочки: творог, сметана, йогурт натуральный (творожок), ряженка, латте можно? минимум кофе - больше молока в нем..
Крупы: рис, гречка , макароны? с маслом сливочным?
Хлебобулочных: сухари, черный хлеб?
Мясо: курица, заяц, индейка?
Рыба: кета, нерка?
Чай: зеленый теплый, черный с сахаром можно?
Если что-то нельзя из этого списка, напишите пожалуйста..

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 июня 2023

Хирург

Мясо рыбу можно, кофе я своим пациентам редко запрещаю, особенно если они послушные и на лекарственной терапии. Главное, что должно присутствовать правильная обработка пищи варка, парка, запекание, с минимумом специй и соусов, так как именно контрастные вкусы больше всего провоцируют выброс соляной кислоты.
Кто то с гэрбом ест яблоки, но не может есть бананы. А кому то тяжело идёт клетчатка. Здесь главное не мешать все продукты в кучу и организм Вам сам подскажет, что хорошо, а от чего лучше воздержаться.

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2023

Клиент

Елизавета, я поняла, спасибо большое за информацию!!!!
И у меня еще один вопрос на счет супов забыла спросить: с моей картиной фгдс, супы должны быть без зажарки?
И борщик можно (хотя бы бульон его)?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 июня 2023

Хирург

Супы без за жарки, борщик не кислый, на свекле можно

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2023

Клиент

Елизавета, а вообще, как вы думаете, я смогу вернуться к привычному образу жизни? Заниматься спортом (в том числе пресс подкачать), выпивать белое сухое вино субботними вечерами? Или про это можно забыть навсегда?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Ничего у вас опасного нет , не переживайте , это все лечится.

По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой пищевода и желудка .
Анализы крови в норме .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , кислые фрукты и овощи .
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое за ответ!
Я сегодня еще после фгдс выпила таблетку омез (по совету врача, проводившего процедуру). Подскажите пожалуйста, нужно ли оставлять омез?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лучше омез заменить на разо .

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2023

Клиент

Екатерина, подскажите пожалуйста еще, я смотрю в интернете диету 1а (правильно?) и при гэрб, везде немного разное пишут.
Вот скажите, в моем случае, можно ли мне из:
Фруктов: Яблоко не кислое, груша, банан, малина, клубника?
Овощей: огурец, укроп, лист салата, баклажан в каком виде? Брокколи? Картофель пюре?
Молочки: творог, сметана, йогурт натуральный (творожок), ряженка, латте можно? минимум кофе - больше молока в нем..
Крупы: рис, гречка , макароны? с маслом сливочным?
Хлебобулочных: сухари, черный хлеб?
Мясо: курица, заяц, индейка?
Рыба: кета, нерка?
Чай: зеленый теплый, черный с сахаром можно?
Если что-то нельзя из этого списка, напишите пожалуйста..

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2023

Клиент

Екатерина, и еще скажите пожалуйста: можно ли полностью излечиться от эзофагита? Или его тяжело вылечить?
Через сколько, после лечения, мне повторить узи и фгдс?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Какие продукты исключить я вам написала . Сейчас уже все отходят от столов .
Если кисломолочные продукты хорошо переносите кушайте .
клубника это кислые ягоды, их исключаем .
Крепкий черный чай нельзя .

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2023

Клиент

Екатерина, поняла! Надо же, я не знала, что отходят от столов..
Еще подскажите пожалуйста, как вы думаете, сегодня утром начала лечение: через какое примерно время пройдет боль под лопаткой во время глотания/питья? (Она то есть, то нету)

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если данные симптомы связаны с забросом , то динамика будет на 5-7 день лечения .
Так же такие боли могут быть на фоне дорсопатии в грудном и Шейном отделе позвоночника

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2023

Клиент

Екатерина, поняла, спасибо большое!
И еще один вопрос забыла спросить у вас: с моей картиной фгдс супы должны быть без зажарки?
Ну и про борщ? Можно ли (хотя бы бульон )?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можно , но не в период обострения

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2023

Клиент

Екатерина, а вообще, как вы думаете, я смогу , однажды, вернуться к привычному образу жизни? Заниматься спортом (в том числе пресс подкачать), выпивать белое сухое вино субботними вечерами иногда? Или про это можно забыть навсегда?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
что беспокоит сейчас и что-то начинали принимать?

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2023

Клиент

Мария, здравствуйте.
Сейчас еще есть небольшой дискомфорт при глотании в правой лопатке. Заметила, что на голодный желудок такое ощущение более выражено.
После фгдс, по совету врача, проводившего процедуру, выпила утром омез 1табл и всё..

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 июня 2023

Гастроэнтеролог

по обследованиям ничего страшного нет.
гастрит, гэрб с воспалением в пищеводе.

изменения в поджелудочной скорее всего метаболического характера.

ваш вес?

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2023

Клиент

Мария, мой вес сейчас 52кг (но мне кажется я грамм 500 потеряла уже на стрессе и незнанием что можно есть, а что нет)
Рост 168,5см

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 июня 2023

Гастроэнтеролог

ребенок не на гв?

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2023

Клиент

Мария, нет, уже пол года как не на гв

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 июня 2023

Гастроэнтеролог

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

возможен такой вариант лечения.
1) нексиум 40 мг утром за 30 мин до еды-4 недели, далее по 20 мг утром-4 недеи.
2)ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц-прокинетик
3)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
4)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.(восстановление слизистой)

лечение под контролем очного врача

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2023

Клиент

Мария, спасибо большое!
Еще подскажите пожалуйста, у нас сейчас ночь во Владивостоке, а этих лекарств у меня нет. Просыпаемся мы обычно с ребенком часа в 6 утра.

Есть ли смысл утром выпить омез, а с обеда, купив лекарства, начать лечение по схеме?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 июня 2023

Гастроэнтеролог

да можете принимать пока омез 20 мг 2 рд за 20 мин до еды.

может еще что-то дома есть?

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2023

Клиент

Мария, посмотрела сейчас, есть еще дома, помимо Омеза - Алмагель А, Креон.
Насчет Омез: его 2р в день можно получается всё-таки? Второй раз перед сном выпить?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 июня 2023

Гастроэнтеролог

омез 20 мг 2 р\д.
да можно еще его выпить.

вместо гевискона можно альмагель

по анализам стоит досдать панкреатическую амилазу, липазу

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2023

Клиент

Мария, подскажите пожалуйста еще, я смотрю в интернете диету 1а (правильно?) и при гэрб, везде немного разное пишут.
Вот скажите, в моем случае, можно ли мне из:
Фруктов: Яблоко не кислое, груша, банан, малина, клубника?
Овощей: огурец, укроп, лист салата, баклажан в каком виде? Брокколи? Картофель пюре?
Молочки: творог, сметана, йогурт натуральный (творожок), ряженка, латте можно? минимум кофе - больше молока в нем..
Крупы: рис, гречка , макароны? с маслом сливочным?
Хлебобулочных: сухари, черный хлеб?
Мясо: курица, заяц, индейка?
Рыба: кета, нерка?
Чай: зеленый теплый, черный с сахаром можно?
Если что-то нельзя из этого списка, напишите пожалуйста..

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2023

Клиент

Мария, и еще скажите пожалуйста: можно ли полностью излечиться от эзофагита? Или его тяжело вылечить?
Через сколько, после лечения, мне повторить узи и фгдс?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июня 2023

Гастроэнтеролог

Фгдс и узи обп через год.
Если раньше не будут жалоб.

По диете при гэрб важен антирефлюксный режим
. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , кислые фрукты и овощи .

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июня 2023

Гастроэнтеролог

Да эзофагит можно вылечить.
Антирефлюксный режим, таблетки

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июня 2023

Гастроэнтеролог

Молочку можно, если хорошо переносите, - если нет диареи и вздутия на неё.

Баклажаны не стоит во время лечения и обострения. В дальнейшем можно, но не злоупотреблять. (лучше в тушеном виде)

Кофе можно не крепкий с молоком. 1 рд.

Остальное можно, но смотрите по переносимости,
Если что-то съели и возникли жалобы, то стоит этот продукт пока отложить.

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2023

Клиент

Мария, спасибо огромное вам за ответ!
Да, молочку переношу хорошо! Радует, что ее можно.

Получается, крупы вареные можно со сливочным маслом , да?

А по сладкому? Его вообще исключить? Или можно, например разово, зефир или мармелад?

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2023

Клиент

Мария, забыла еще уточнить: через какое время примерно начнется эффект от лечения? Уже начала терапию препаратами. Потому что еще есть тупая боль под лопатками периодически во время глотания

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июня 2023

Гастроэнтеролог

В среднем улучшение начинается через неделю.
Из сладкого можно пастила, мармелад зефир.
Натуральные, без химических добавок

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2023

Клиент

Мария, а вообще, как вы думаете, я смогу , однажды, вернуться к привычному образу жизни? Заниматься спортом (в том числе пресс подкачать), выпивать белое сухое вино субботними вечерами иногда? Или про это можно забыть навсегда?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 9 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте, Елена!
По результатам:
ФГДС : недостаточность кардиального отдела желудка = ГЭРБ.
Эритематозная гастродуоденопатия = гастрит и дуоденит.

Анализы крови в пределах нормальных значений.

Теперь подробнее.
Сам по себе диагноз ГЭРБ- заболевание, при котором нарушена моторно-эвакуаторная функция желудка, временное нарушение смыкания кардии и как следствие- заброс содержимого желудка в пищевод.

Поэтому ЛЕЧЕНИЕ-
1. Антирефлюксный режим
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 3 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки

Питание: Основной принцип: «термическое, химическое, механическое щажение» желудка!
Исключите: очень горячую и холодную, грубоволокнистую пищу, тяжелую трудноперевариваемую пищу, острое, соленое и копченое, а также пищу с консервантами, искусственными красителями и стабилизаторами.
Пища готовится в вареном, тушеном виде, на пару, можно слегка обжаривать (без панировки и грубой корочки)
Питайтесь каждые 3-4 часа, небольшими порциями (по 200-300 мл), тщательно пережевывая пищу. Избегайте переедания, еды всухомятку и фастфуды!
Утром выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды. Днем пейте воду не менее 1,5-2 л в день, за 30 минут до или 2 часа после еды по 1/2-1 стакану. Еду запивайте несколькими глотками теплой воды.

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2023

Клиент

Алена, здравствуйте. Спасибо большое за ответ!
У нас сейчас во Владивостоке ночь, а этих лекарств у меня нет, поэтому я пока выпила омез (утром еще), и во время еды пила креон..Перед сном есть смысл выпить Алмагель А?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 9 июня 2023

Терапевт

Можно так , да.
Однако, прокинетик обязательно нужно добавить, это основное лекарство согласно клиническим рекомендациям и опыту в лечении ГЭРБ.

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2023

Клиент

Алена, получается Рабепмазол и прокинетик одновременно приминаю, да? Оба до еды

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 10 июня 2023

Терапевт

да, верно :)

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Имеется воспалительный процесс в пищеводе и желудке. Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 14 дней, ПепсанР по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней.

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2023

Клиент

Марина, спасибо большое за ответ. Нексиум 40мг купила.
Ганатон, Ребагит, Алмагель А - тоже приобрела..они не нужны при моей картине фгдс?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 июня 2023

Гастроэнтеролог

Гевискон можно заменить на Альмагель. Ребагит-после Альмагеля. Выраженных признаков рефлюкса нет. Я бы не рекомендовала Ганатон.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обострение эрозивного эзофагита и гастрита

11 ответов

24 октября 2017

Артем, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Лечение эзофагита

6 ответов

15 сентября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Желудочная метаплазия пищевода

5 ответов

9 января 2022

Надежда, Сафоново

Вопрос закрыт

ДГР, рефлюкс-эзофагит

3 ответа

4 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Расшифруйте дуоденальное зондирование

2 ответа

22 декабря 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Тошнит от маалокса - терпеть?

3 ответа

25 августа 2023

Серж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 10 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-10T16:14:50+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 июня 2023

Хирург

Вы пролечитесь сначала в течение месяца, а потом хорошие привычки в виде режима питания и диеты должны остаться, а вы их откорректируете спортом и вином)

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-10T15:46:31+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вино пить сможете , но усиленные физические нагрузки особенно с весом нет . Пилитес , йога - пожалуйста

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 10 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-10T20:36:14+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июня 2023

Гастроэнтеролог

да это возможно., но опять же у разных людей по-разному ведет себя гэрб.
кто-то пролечился и забыл про него, а кого-то обострения периодически
но в меру -все что написали.

но нужно пролечиться.

Принятый ответ