Что вас беспокоит?
Отек нижней трети пищевода
По результатам ФГДС обнаружился отек нижней трети пищевода (неэрозивный рефлюкс-эзофагит) после приема НСПП (исследование прилагаю). На хеликобактер сдавала вчера кал ПЦР - отрицательно. Ранее весной был гастродуоденит и прошлой осенью эрозийный гастрит, пролечила. Сейчас из симптомов только жжение в нижней трети пищевода, когда не пью ИПП. (от еды не зависит). Помогите скорректировать лечение. В течении последнего месяца пила омез по 20 г (2 недели), потом нексиум по 40 г (2 недели). Пока пью изжоги особо нет, прекращаю и сразу опять. Всякие альмагели и маалоксы ее не гасят. Сейчас пью Рабепразоз 20 г в день уже 5 дней. 2 вопроса 1) Что добавить к лечению и на какой период времени? Я так понимаю это может лечиться долго 2) Меня беспокоит, что за последний 1 год и 2 месяца я в совокупности наверное только 4 месяца не пила ИПП. Не вредно ли это в таких количествах? но у меня ранее все по назначению было (только после НСПП начала сама принимать, потому что симптомы)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария , добрый вечер
По результатам обследования воспаление в нижней трети пищевода, которое требует лечения не только препаратами для снижения кислотности ( ведь они только делают кислоту - менее «кислой») , самым важным компонентом лечения является добавление к терапии препаратов для моторики - ганатон или диспевикт
Курс не менее 2 месяцев + ИПП
Важно, что за 5 -7 дней до отмены к терапии должны быть добавлены антациды - и после отмены ИПП они должны приниматься ещё 5 дней, чтобы сгладить синдром отмены и кислотный выброс после отмены
Нелли Фанисовна, спасибо за ответ!
Рабепразол мне еще 2 месяца по 20 мг принимать? Достаточно или до 40 увеличить?
Ганатон в какой дозировке и сколько по времени ?
Что скажете по поводу Ребагита? Может еще и его добавить?
Ганатон 50 мг 3 раза до еды до месяца 1-1,5 месяца
Рабепразол 20 мг 2 раза в день 30 дней, затем утром до месяца
Или эзомепразол 40 мг утром, затем утром 20 мг
Многолетний прием ИПП может привести к последствиям - усилению остеопороза , появлению полипов в желудке , снижению усвоения железа и атрофии желудка
Но нужно без контрольно пить годами для таких последствий
Нелли Фанисовна, еще вы сказали про железо. У меня феритин 17, хотя я долго пила Солгар. Месяцев 5 наверное. Как поднялся в июле с 7 до 15, так выше и не идет. Есть ли сейчас смысл пить более мощные препараты железа или все равно не усвоятся, если я пью ИПП?
Принятый ответ
Снижение кислотности снижает усвоение
Но все же оно происходит
Лучше железо принимать
Но приемы разделить
ИПП утром
Железо вторая половина дня
Нелли Фанисовна,
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20201 ответ
- 24 Сентября 202215 ответов
- 17 Июля 202321 ответ
- 11 Апреля 202567 ответов