Рефлюкс эзофагит — вопрос №1408059

Question

Рефлюкс эзофагит — вопрос №1408059

Евгения

284 просмотра

9 июня 2023

Добрый день! Лишнего веса нет, 53 года, есть приливы, с сердцем все нормально. 3 месяца назад появились неприятные ощущения в груди выше желудка. Сделала гастроскопию. Реактивная дуоденопатия, гипер.. эрозивная гастропатия, признаки рефлюкса. 1 месяц пила 1 раз в день омепразол. Потом врач прописал 2 месяца рабепразол 2 раза в день, дюспаталин и мотилиум 2 недели. Диету соблюдаю, сплю на двух подушках, после еды не ложусь, не наклоняюсь. Пропила все, что выписали, ощущения еще есть бывает часа через два после еды (не боль). Неделю еще решала альмагель попить. Не знаю , что дальше , можно ли продолжать, или что-то другое. Можно облепиховое масло? Спасибо.

Возраст: 53

Хронические болезни: гастрит с повышенной кислотностью

Вопрос закрыт

не проходят

признаки рефлюкса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 9 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Прикрепите, пожалуйста, протокол ФГС.

Пожаловаться

Евгения, 9 июня 2023

Клиент

Яна, там на латышском языке. Пищевой вход в нормальным просветом. Слизистая беловатая, отечная. Линия кардии выше на 1 см. Кардия закрывается. Тонус желудка хороший. Перистальтика сохраняется. Складка симметричная, эластичная. Глотатор средней величины, виден. Корпус слизистой розоватый. слизистая антрального отдела пятнистая. Привратник функционирует. Луковица дуодены без деформации. Низходящий дуодена без особенностей. Сосочек чистый.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 9 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Поняла, спасибо.Уточните актуальные жалобы на сегодня

Пожаловаться

Евгения, 9 июня 2023

Клиент

Яна, неприятные ощущения в груди, иногда в эпигастрии, чаще выше см на пять. Это не боль.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 9 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если у Вас есть эрозивная гастропатия, то лечение , которое вы получали-некооректно.Надо менять схему

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс .
Если есть эрозии , нужно оценить хеликобактер пилори .

Пожаловаться

Евгения, 9 июня 2023

Клиент

Екатерина, нет хелико.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
до фгдс прием препаратов был каких-то?

cейчас какие жалобы?
/улучшения на лечении вообще никакого?

Пожаловаться

Евгения, 9 июня 2023

Клиент

Мария, до был омепразол 1 месяц 1 таб. Сейчас неприятные ощущения в груди иногда в эпигастрии, но чаще выше см на 5. Не так, чтобы боль. Бывает, чаще часа через два после еды.

Пожаловаться

Евгения, 9 июня 2023

Клиент

Мария, улучшения были где-то через месяц, вернулось гораздо слабее.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 июня 2023

Гастроэнтеролог

по заключению фгдс рефлюкс гастрит. эритематозная гастропатия.

второй лист-это гистология c этого же фгдс?

Пожаловаться

Евгения, 9 июня 2023

Клиент

Мария, да, бипсию брали.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 июня 2023

Гастроэнтеролог

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

лечение гэрб более длительное от 12 недель и более.

возможен такой вариант лечения.
1) нексиум 40 мг утром за 30 мин до еды-2 недели, далее по 20 мг утром-4 недели.
2)ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц-прокинетик
3)альфазокс по 1 пакетику 3 р\д после еды и на ночь-4 недели(не принимать пищу и не пить 2-3 часа)-востанавливает слизистую в пищеводе)
4)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.(восстановление слизистой)

дообследование
Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.

при сохранении жалоб обследоваться на хеликобактер.-дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер через 1 месяц после окончания приема препаратов.

нет ли вздутия живота и проблем со стулом?

Пожаловаться

Евгения, 9 июня 2023

Клиент

Мария, спасибо, есть проблемы со стулом, вздутия нет, но по большому раз в два дня, или в три, геморой.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 9 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Маленькие шарики внизу шеи

2 ответа

3 июня 2021

Линар, Казань

Вопрос закрыт

Не проходят папулы после инъекции колостом

5 ответов

11 февраля 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T17:43:03+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендую следующую терапию .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день Перед едой за 15 мин 4 недели .
Далее контроль фгдс .

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T17:01:15+03:00

по кишечнику обследование
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп.

для нормализации стула фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенци)

Чеканова Алена Юрьевна, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T16:17:04+03:00

Здравствуйте!
Реактивная гастропатия = гастрит другими словами.
И по жалобам несостоятельность кардии.
Сам по себе диагноз ГЭРБ- заболевание, при котором нарушена моторно-эвакуаторная функция желудка, временное нарушение смыкания кардии и как следствие- заброс содержимого желудка в пищевод.

Проявляется изжогой, отрыжкой , неприятными загрудинными болями и тд.

ГЭРБ- диагноз клинический, основанный, в первую очередь, на жалобах пациента, а они у вас есть: отрыжка воздухом и дискомфорт в желудке.

Регургитация желчи (рефлюкс) может быть обусловлена развитием функциональных нарушений верхних отделов пищеварительного канала, в частности его моторно-эвакуаторной функции. Эти нарушения часто сопровождают воспалительные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки ( что у Вас и есть) , функциональные заболевания, синдром раздраженного кишечника по гипомоторному или смешанному типу.

Поэтому ЛЕЧЕНИЕ-
1. Антирефлюксный режим
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак, срок приема 4 недели.
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Итомед/Ганатон- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели.

Желаю Вам выздоровления!