Недоношенность, отставание в развитии — вопрос №1408274

Question

Недоношенность, отставание в развитии — вопрос №1408274

Роман, Санкт-Петербург

815 просмотров

9 июня 2023

Здравствуйте. Моему ребёнку 4 месяца, рожденна на сроке 35,6 дней, вес 2400 и 46 см.7/8 аппгар. Закричала, задышала сама, была помещена на сутки в кювез из за недержания температуры тела. На вторые сутки апноэ, быстро растормошили, больше не повторялось. Далее всё хорошо, кушаем грудь.
Меня очень сильно волнует что ребёнок совсем не гулит, не смеётся, улыбается да, за игрушками следит .
Головку держит, на животике лежит минут 10 отлично. После курса массажа, пару дней переворачивалась, теперь совсем нет, лежит только на спинке. Игрушки не берёт, если поднести её ручку к игрушке то она может захватить её. Также на приёме у врача , её потянули за ручки, голова повисла совсем, не тянет она её(
НСГ в роддоме с признаками незрелости, в 1,5 месяца также. Сделано ещё в три месяца, фото прикрепляю. Что делать, как быть? (
Массаж и магнит на шейный отдел сделаны (

Возраст: 26

Хронические болезни: Тонзилит

Вопрос закрыт

отставание

не гулим

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Роман, 9 июня 2023

Клиент

Цырегма, а что значит апноэ?
И вот сейчас по НСГ в первентикулярной зоне средняя эхогеность о чем говорит?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна, 9 июня 2023

Детский невролог

Апноэ -это кратковременное отсутствие или задержка дыхания. По данным НСГ пока ещё сохраняются признаки перенесённой гипоксии (недостаток кислорода, возможно внутриутробного или вследствие апноэ). Но данные изменения с возрастом могут пройти самостоятельно. Напишите пожалуйста, плач у ребёнка громкий? На каком вскармливании? Если на грудном, то как сосёт? Не устаёт ли быстро?

Пожаловаться

Роман, 9 июня 2023

Клиент

Цырегма, нам просто врач сказал всё хорошо по УЗИ, и нет гипоксии ни какой и не было. Что делать с ребёнком, куда бежать. Я уже четверых врачей прошла

Пожаловаться

Роман, 9 июня 2023

Клиент

Цырегма, на грудном с рождения. Сосёт когда как , когда недолго по 10 минут, когда засыпает на груди и сосёт минут 30.
Плачу громкий.
В весе прибавляет хорошо вроде бы. Родилась 2400 в 4 месяца 6000

Пожаловаться

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна, 10 июня 2023

Детский невролог

Хорошо, вес набираете хорошо, плач громкий. Дело в сниженном тонусе мышц. Нужно продолжить очное наблюдение у невролога, повторять массаж и гимнастику. Можно добавить медикаментозную терапию, в вашем возрасте можно Пантокальцин (есть раствор для приёма внутрь).

Пожаловаться

Роман, 10 июня 2023

Клиент

Цырегма, для чего этот препарат?

Пожаловаться

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна, 10 июня 2023

Детский невролог

Для улучшения развития нервной системы, улучшает кровообращение и питание головного мозга, что способствует хорошему развитию ребёнка.

Пожаловаться

Роман, 10 июня 2023

Клиент

Цырегма, скажите пожалуйста а у нас не признаки аутизма

Пожаловаться

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна, 10 июня 2023

Детский невролог

Признаки аутизма в таком раннем возрасте ещё не проявляются.

Пожаловаться

Роман, 10 июня 2023

Клиент

Цырегма, скажите пожалуйста почему ребёнок на животе долго голову лержит а вертикально шатает ей

Пожаловаться

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна, 10 июня 2023

Детский невролог

Это связано с разницей тонуса мышц верхнего плечевого пояса. В вертикальном положении придерживайте голову. Улучшить тонус помогает массаж, гимнастика, физиотерапия, и медикаментозная терапия тоже.

Пожаловаться

Роман, 9 июня 2023

Клиент

Ирина, у невролога были неделю назад, её назначение воротниа шанца, не уточнив размер. Триампур, глицин, магнит 10 дней на шею. Триампур не стала давать, совсем не понятно зачем он?
Игрушки не берёт она, только если ручку её взять и прямо к игрушке на мобиле приблизить, то открывает пальчики и трогает, и то кажется не осознанно. Головку держит, но кажется что с наклоном вправо. А как вставить видео,

Пожаловаться

Роман, 9 июня 2023

Клиент

Ирина, добавила фото как она держит головку с наклоном больше вправо

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 июня 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Видео можно загрузить в яндекс диск и отправить мне ссылку для просмотра.

Пожаловаться

Роман, 9 июня 2023

Клиент

Ирина, https://disk.yandex.ru/d/IW9kt9TktAG9Mg

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 июня 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Посмотрела видео-спасибо.
По видео есть нарушение мышечного тонуса-верхний плечевой пояс слабоват(некритично).
Опора на ножки хорошая.
Ручки "зажаты",что тоже говорит в пользу нарушения мышечного тонуса
Тонусные нарушения связаны с перенесенной гипоксией(кислородным голоданием).
Желательно провести УЗИ шейного отдела позвоночника для оценки тонуса мышц шеи и соотношения позвонков относительно друг друга.
Я бы рассмотрела вопрос о курсе лечения пантокальцином в растворе(препарат разрешен к применению с рождения) и хорошо помогает малышам восстановиться после перенесенной гипоксии.

Пожаловаться

Роман, 9 июня 2023

Клиент

Ирина, а по НСГ есть какие то изменения говорящие о гипоксии? И подскажите воротник шанца нужен всё таки? Какой размер?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 июня 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По НСГ можно и не заметить гипоксию,поэтому хорошие показатели по НСГ не являются гарантом того,что гипоксии не было.
Клинически она у вас была.Воротник Шанца в этом возрасте уже нельзя носить.

Пожаловаться

Роман, 9 июня 2023

Клиент

Ирина, извините, а вот то что нет гуления, смеха, интереса к игрушкам, это о чем говорит? Не признак аутизма, ДЦП?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 июня 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Нет,признаков ДЦП у вас нет-в этом плане все хорошо.
Тонус нормализуется на фоне лечения-просто нужно время.
Отсутствие гуления-это темповая задержка доречевого развития,поэтому малышки надо помочь.
Глазки у нее умные,но она у вас еще незрелая(за счет недоношенности).

Пожаловаться

Роман, 9 июня 2023

Клиент

Ирина, и вот в два месяца она начала гулить, но потом резко перестала.
У меня просто сынок с ДЦП я очень боюсь, тоже недоношенный. Если мы поедем на приём 28 июня, ещё терпит у нас? Раньше нет никого? УЗИ сделаем

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 июня 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Не переживайте-не будет у Вас ДЦП.
Ничего страшного,если попадете к доктору в конце июня.
Пропейте пока что пантокальцин в растворе.
Пантокальцин по 0,6 мл 2 раза в день-2 месяца
По схеме:
1 неделя-по 0,6 мл 1 раз в день
2,3,4,5,6,7 недели-по 0,6 мл 2 раза в день
8 неделя-по 0,6 мл 1 раз в день
До 17 часов,после еды(минут через 15-30).

Пожаловаться

Роман, 9 июня 2023

Клиент

Ирина, спасибо большое. А глицин стоит принимать?
Вы меня так успокоили ?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 июня 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Глицин можно принимать-это аминокислота(необходима для нормального функционирования нервной системы).
По 1/3 таб 2 раза в день-1 месяц(измельчить и на соску).

Пожаловаться

Роман, 9 июня 2023

Клиент

Ирина, спасибо большое. Можно ещё вопросик забыла совсем сказать.
У нас ещё тремор есть, дрожит подбородок когда ревёт. Так же доктор сказала обязательно приучать к соске, мы её ни в какую не берём ни одну фирму. Что стоит делать с тремором? И нужно ли приучать к соске?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 июня 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Тремор-это проявление незрелости нервной системы и перенесенной гипоксии.
Глицин и пантокальцин должны помочь.
Тремор со временем пройдет.
Если ребенок категорически отказывается от соски,то не стоит заставлять.

Пожаловаться

Роман, 9 июня 2023

Клиент

Ирина, спасибо огромное вам за ваши ответы.
И можно ещё вопросик, триампур пить не стоит?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 июня 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Нет,показаний для приёма триампура нет.

Пожаловаться

Роман, 10 июня 2023

Клиент

Ирина, подскажите вот последний врач пишет поражение ЦНС 2 степени, разве так можно говорить о ребёнке моём? Может я что то не понимаю но не тянет она на вторую степень

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 10 июня 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Степень выставляется вообще только до месяца. Поэтому,заключение некорректное.

Пожаловаться

Роман, 10 июня 2023

Клиент

Ирина, извините а то что ребёнок вертелся на бок, переворачивался а потом резко перестал как и с гулением, это о чем говорит?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 10 июня 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Дети могут развиваться скачкообразно.
Ни о чем плохом это не говорит.

Пожаловаться

Роман, 10 июня 2023

Клиент

Ирина, а вообще то что мы на месяц недоношенные делать на это скидку?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 10 июня 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Скидку делаем на 2 недели.
Детки считаются доношенными с 38 недели.

Пожаловаться

Роман, 10 июня 2023

Клиент

Ирина, ну мы сильно отстаём даде если две недели убрать. Завтра 4 месяца, а наша умерла только лежать на животе, и лежим долго от 5 до 20 минут, голову держим. А вертикально шатается, и она хочет её назад закинуть, почему так происходит? ((

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 11 июня 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Я вам выше писала о возможных причинах

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ЭЭГ

6 ответов

1 июня 2023

Надежда, Данков

Вопрос закрыт

Гипоплазия мозжечка

4 ответа

23 марта 2024

Полина

Вопрос закрыт

Результаты ктг и узи

5 ответов

18 марта

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T20:34:37+03:00

Здравствуйте! Учитывая то, что ребенок родился на 35,6 нед и перенесла кратковременное апноэ такие изменения допустимы, но не критичны. ПОложительный эффект не всегда заметен после первого курса массажа и физиолечения, необходимо повторить через 1.5 - 2 мес, и очное наблюдение у невролога. Сами дома делайте гимнастику (возможно массажист показал некоторые элементы).

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T20:37:53+03:00

Здравствуйте.
По результатам НСГ все хорошо.
Есть ли у вас видео как малышка проявляет двигательную активность(как держит головку на животике,как хватает игрушки).
И если есть возможность снимите видео как малышка опирается на ножки.
Когда были последний раз у невролога?