Что вас беспокоит?
Недоношенность, отставание в развитии
Здравствуйте. Моему ребёнку 4 месяца, рожденна на сроке 35,6 дней, вес 2400 и 46 см.7/8 аппгар. Закричала, задышала сама, была помещена на сутки в кювез из за недержания температуры тела. На вторые сутки апноэ, быстро растормошили, больше не повторялось. Далее всё хорошо, кушаем грудь. Меня очень сильно волнует что ребёнок совсем не гулит, не смеётся, улыбается да, за игрушками следит . Головку держит, на животике лежит минут 10 отлично. После курса массажа, пару дней переворачивалась, теперь совсем нет, лежит только на спинке. Игрушки не берёт, если поднести её ручку к игрушке то она может захватить её. Также на приёме у врача , её потянули за ручки, голова повисла совсем, не тянет она её( НСГ в роддоме с признаками незрелости, в 1,5 месяца также. Сделано ещё в три месяца, фото прикрепляю. Что делать, как быть? ( Массаж и магнит на шейный отдел сделаны (
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая то, что ребенок родился на 35,6 нед и перенесла кратковременное апноэ такие изменения допустимы, но не критичны. ПОложительный эффект не всегда заметен после первого курса массажа и физиолечения, необходимо повторить через 1.5 - 2 мес, и очное наблюдение у невролога. Сами дома делайте гимнастику (возможно массажист показал некоторые элементы).
Цырегма, а что значит апноэ?
И вот сейчас по НСГ в первентикулярной зоне средняя эхогеность о чем говорит?
Апноэ -это кратковременное отсутствие или задержка дыхания. По данным НСГ пока ещё сохраняются признаки перенесённой гипоксии (недостаток кислорода, возможно внутриутробного или вследствие апноэ). Но данные изменения с возрастом могут пройти самостоятельно. Напишите пожалуйста, плач у ребёнка громкий? На каком вскармливании? Если на грудном, то как сосёт? Не устаёт ли быстро?
Цырегма, нам просто врач сказал всё хорошо по УЗИ, и нет гипоксии ни какой и не было. Что делать с ребёнком, куда бежать. Я уже четверых врачей прошла
Цырегма, на грудном с рождения. Сосёт когда как , когда недолго по 10 минут, когда засыпает на груди и сосёт минут 30.
Плачу громкий.
В весе прибавляет хорошо вроде бы. Родилась 2400 в 4 месяца 6000
Хорошо, вес набираете хорошо, плач громкий. Дело в сниженном тонусе мышц. Нужно продолжить очное наблюдение у невролога, повторять массаж и гимнастику. Можно добавить медикаментозную терапию, в вашем возрасте можно Пантокальцин (есть раствор для приёма внутрь).
Цырегма, для чего этот препарат?
Для улучшения развития нервной системы, улучшает кровообращение и питание головного мозга, что способствует хорошему развитию ребёнка.
Цырегма, скажите пожалуйста а у нас не признаки аутизма
Признаки аутизма в таком раннем возрасте ещё не проявляются.
Цырегма, скажите пожалуйста почему ребёнок на животе долго голову лержит а вертикально шатает ей
Это связано с разницей тонуса мышц верхнего плечевого пояса. В вертикальном положении придерживайте голову. Улучшить тонус помогает массаж, гимнастика, физиотерапия, и медикаментозная терапия тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ все хорошо.
Есть ли у вас видео как малышка проявляет двигательную активность(как держит головку на животике,как хватает игрушки).
И если есть возможность снимите видео как малышка опирается на ножки.
Когда были последний раз у невролога?
Ирина, у невролога были неделю назад, её назначение воротниа шанца, не уточнив размер. Триампур, глицин, магнит 10 дней на шею. Триампур не стала давать, совсем не понятно зачем он?
Игрушки не берёт она, только если ручку её взять и прямо к игрушке на мобиле приблизить, то открывает пальчики и трогает, и то кажется не осознанно. Головку держит, но кажется что с наклоном вправо. А как вставить видео,
Ирина, добавила фото как она держит головку с наклоном больше вправо
Видео можно загрузить в яндекс диск и отправить мне ссылку для просмотра.
Ирина, https://disk.yandex.ru/d/IW9kt9TktAG9Mg
Посмотрела видео-спасибо.
По видео есть нарушение мышечного тонуса-верхний плечевой пояс слабоват(некритично).
Опора на ножки хорошая.
Ручки "зажаты",что тоже говорит в пользу нарушения мышечного тонуса
Тонусные нарушения связаны с перенесенной гипоксией(кислородным голоданием).
Желательно провести УЗИ шейного отдела позвоночника для оценки тонуса мышц шеи и соотношения позвонков относительно друг друга.
Я бы рассмотрела вопрос о курсе лечения пантокальцином в растворе(препарат разрешен к применению с рождения) и хорошо помогает малышам восстановиться после перенесенной гипоксии.
Ирина, а по НСГ есть какие то изменения говорящие о гипоксии? И подскажите воротник шанца нужен всё таки? Какой размер?
По НСГ можно и не заметить гипоксию,поэтому хорошие показатели по НСГ не являются гарантом того,что гипоксии не было.
Клинически она у вас была.Воротник Шанца в этом возрасте уже нельзя носить.
Ирина, извините, а вот то что нет гуления, смеха, интереса к игрушкам, это о чем говорит? Не признак аутизма, ДЦП?
Нет,признаков ДЦП у вас нет-в этом плане все хорошо.
Тонус нормализуется на фоне лечения-просто нужно время.
Отсутствие гуления-это темповая задержка доречевого развития,поэтому малышки надо помочь.
Глазки у нее умные,но она у вас еще незрелая(за счет недоношенности).
Ирина, и вот в два месяца она начала гулить, но потом резко перестала.
У меня просто сынок с ДЦП я очень боюсь, тоже недоношенный. Если мы поедем на приём 28 июня, ещё терпит у нас? Раньше нет никого? УЗИ сделаем
Не переживайте-не будет у Вас ДЦП.
Ничего страшного,если попадете к доктору в конце июня.
Пропейте пока что пантокальцин в растворе.
Пантокальцин по 0,6 мл 2 раза в день-2 месяца
По схеме:
1 неделя-по 0,6 мл 1 раз в день
2,3,4,5,6,7 недели-по 0,6 мл 2 раза в день
8 неделя-по 0,6 мл 1 раз в день
До 17 часов,после еды(минут через 15-30).
Ирина, спасибо большое. А глицин стоит принимать?
Вы меня так успокоили ?
Глицин можно принимать-это аминокислота(необходима для нормального функционирования нервной системы).
По 1/3 таб 2 раза в день-1 месяц(измельчить и на соску).
Ирина, спасибо большое. Можно ещё вопросик забыла совсем сказать.
У нас ещё тремор есть, дрожит подбородок когда ревёт. Так же доктор сказала обязательно приучать к соске, мы её ни в какую не берём ни одну фирму. Что стоит делать с тремором? И нужно ли приучать к соске?
Тремор-это проявление незрелости нервной системы и перенесенной гипоксии.
Глицин и пантокальцин должны помочь.
Тремор со временем пройдет.
Если ребенок категорически отказывается от соски,то не стоит заставлять.
Ирина, спасибо огромное вам за ваши ответы.
И можно ещё вопросик, триампур пить не стоит?
Нет,показаний для приёма триампура нет.
Ирина, подскажите вот последний врач пишет поражение ЦНС 2 степени, разве так можно говорить о ребёнке моём? Может я что то не понимаю но не тянет она на вторую степень
Степень выставляется вообще только до месяца. Поэтому,заключение некорректное.
Ирина, извините а то что ребёнок вертелся на бок, переворачивался а потом резко перестал как и с гулением, это о чем говорит?
Дети могут развиваться скачкообразно.
Ни о чем плохом это не говорит.
Ирина, а вообще то что мы на месяц недоношенные делать на это скидку?
Скидку делаем на 2 недели.
Детки считаются доношенными с 38 недели.
Ирина, ну мы сильно отстаём даде если две недели убрать. Завтра 4 месяца, а наша умерла только лежать на животе, и лежим долго от 5 до 20 минут, голову держим. А вертикально шатается, и она хочет её назад закинуть, почему так происходит? ((
Я вам выше писала о возможных причинах
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 202119 ответов
- 3 Июля 20211 ответ
- 12 Августа 202141 ответ
- 6 Июля 202217 ответов