Что вас беспокоит?
Повышены моноциты у ребёнка
Здравствуйте подскажите пожалуйста по анализу оак у ребёнка 2 года повышены моноциты 11% и увеличены группы лимфоузлов на затылке и сзади шеи. Болел кашлял и сопливил до сих пор. Какая тактика лечения может быть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, это момент быть просто проявления орви
Когда заболел?
С чего началось?
Ирина, здравствуйте заболел неделю назад без температуры подскажите пожалуйста моноциты повышены на много?
Повышены значительно, но это говорит о том, что идет активный вирусный процесс, мы ориентируемся на клинику в первую очередь, антибиотик не показан, лечение симптоматическое
Есть подозрение на вэб, но учитывая лёгкое течение тактика не изменится
Через недели 2 можно сдать антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG
Принятый ответ
Добрый день!Расскажите ,пожалуйста ,подробнее когда ребенок заболел, что беспокило, чем лечили?
Елена, здравствуйте заболел неделю назад, ничем не лечились педиатр осматривал ничего не сказал. Ничем не лечились. Подскажите опасно ли такое повышение?
Повышение моноцитов, моноцитоз говорит о вирумном харрактере заболевания
Кровь не восплительная, специфичного лечения не требуется
Учитывая описанную клинику да можно предположить вэб инфекцию, даже если сдадите анализы и подтвердится вэб ,в данном случае специфичного лечения не требуется ,тем более нет доказано эффективных препаратов Лимфаденит уйдет постепенно сам
Елена, спасибо. Подскажите опасного повышения нет? Стоит только наблюдать? И стоит ли пересдать через какое то время в динамике?
Нет, не страшно)если ничего беспокоить не будет я бы не пересдавала бы
Ребенок сейчас здоров?кроме увеличенных лимфоузлов я так понимаю?
Елена, да активный, ничего не беспокоит. Только лимфоузлы
Ну вот!лимфоузлы если уж на то пошло могут реагировать на любую болезнь,особенно у детей, это их свойство
Мы всегда оцениваем состояние в целом и сопоставляем с анализами, в вашем случае все хорошо
Просто лимфоузлы долго могут сокращаться после болезни
И даже если это вдруг был вэб(хотя моноциты не всегда говорят об этой инфекции, только косвенно )сдавать анализы тратить не маленькие деньги, увидеть если даже есть антитела и что дальше?лечим мы в первую очерь болезнь, а не анализы, а проявления болезни нет
И как я уже говорила этот вирус не лечится он есть у 90% населения и все как то с этим живут))а инфицирование как правило происходит в детском и подростковом возрасте
Елена, спасибо большое все по полочкам разложили. Можно ещё последний вопрос, можно ли для профилактики проставить свечи для иммунитета и какие можно?
Знаете я вам скажу так-нет таблетки или витаминки "которые поднимают, стимулируют иммунитет" я не отношу себя к числу тех докторов, которые назначают пропить ту или иную схему "ферона и тд", ну потому что не виду в них эффективности , только у нас в РФ на этом зарабатывают деньги, фармбизнес процветает Нет никаких исследований ,подтверждающих эффективности, так и нет исследований о том , как влияет бесконтрольный прием таких лекарств в будущем(а жаль)
Так что на иммунитет влияет совокупность факторов-разнообразное сбалансированное питание, режим сна и отдыха, проживание в комфортных условиях микроклимата(когда не закупорены окна, не боятся сквозняков и тд), когда дети одевабтся по погоде, а не укутываются зимой и тб
Из витаминов например есть взаимосвязь иммунитета с дефицитом витамина Д, так что его нужно принимать на постоянной основе
Принятый ответ
Здравствуйте. По повышению моноцитов можно подозревать у ребенка вэб инфекцию( инфекционный мононуклеоз). Вам необходимо сдать анализ крови ифа IgM и IgG на вэб. Сейчас можно начать прием Ацикловира , орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день
Алексей, подскажите в какой дозировке пить ацикловир ребёнок 11кг? Опасно ли такое такое повышение? Очень напугалась. Соплей уже почти нет, солевым раствором орошаю каждый день
Ацикловир 20 мг на 1 кг массы тела каждые 8 часов курс 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
-Лейкоцитарная формула полностью соответствует возрасту. У детей до 4-5 лет преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты верхняя граница нормы, но они не повышены.
-Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
-Тромбоциты без отклонений.
-СОЭ в норме.
В совокупности симптомов+результатов общего анализа крови у ребенка вирусная инфекция, лечение симптоматическое, антибиотик не нужен.
Лимфоузлы - это органы иммуногенеза и для них свойственно реагировать своим увеличением на любой инфекционно-воспалительный агент (чаще вирусной природы). Они нормализуются самостоятельно, с среднем по времени это занимает 2-3 месяца.
По поводу дополнительного обследования на ЦМВ и ВЭБ по имеющимся данным я бы не сдавала анализы, так как нет в ОАК характерных изменений для данных инфекций, нет клиники, и даже узнав о наличии антител к этим вирусам -специфического лечения нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови ребенок перенес вирусную инфекцию. Специальное лечение сейчас не требуется. Диета богатая витаминами и продуктами, содержащими селен и цинк, больше пить жидкости и чаще бывать на свежем воздухе.
Нина, подскажите потом нужно сдавать оак в динамике?
Если ребенок будет хорошо себя чувствовать, то повторно анализ сдавать не надо.
Нина, подскажите ещё пожалуйста при вирусе вэб может быть кал светлого цвета, и как с ним бороться?
Если есть ВЭБ, то может быть заинтересована печень, надо сделать биохимию крови.
ВЭБ, это хроническая инфекция, если нет клинических проявлений, то лечение не проводится.
Если есть симптомы, то назначают лечение циклофероном или изоприназином
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202019 ответов
- 9 Декабря 202015 ответов
- 10 Августа 20223 ответа
- 16 Декабря 20224 ответа