Консультация инфекциониста /

Повышены моноциты у ребёнка — вопрос №1408288

3000 просмотров

Здравствуйте подскажите пожалуйста по анализу оак у ребёнка 2 года повышены моноциты 11% и увеличены группы лимфоузлов на затылке и сзади шеи. Болел кашлял и сопливил до сих пор. Какая тактика лечения может быть

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, это момент быть просто проявления орви
Когда заболел?
С чего началось?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте заболел неделю назад без температуры подскажите пожалуйста моноциты повышены на много?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Повышены значительно, но это говорит о том, что идет активный вирусный процесс, мы ориентируемся на клинику в первую очередь, антибиотик не показан, лечение симптоматическое

Есть подозрение на вэб, но учитывая лёгкое течение тактика не изменится
Через недели 2 можно сдать антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG
Педиатр, Инфекционист
Добрый день!Расскажите ,пожалуйста ,подробнее когда ребенок заболел, что беспокило, чем лечили?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте заболел неделю назад, ничем не лечились педиатр осматривал ничего не сказал. Ничем не лечились. Подскажите опасно ли такое повышение?
Педиатр, Инфекционист
Повышение моноцитов, моноцитоз говорит о вирумном харрактере заболевания
Кровь не восплительная, специфичного лечения не требуется
Учитывая описанную клинику да можно предположить вэб инфекцию, даже если сдадите анализы и подтвердится вэб ,в данном случае специфичного лечения не требуется ,тем более нет доказано эффективных препаратов Лимфаденит уйдет постепенно сам
Клиент
Елена, спасибо. Подскажите опасного повышения нет? Стоит только наблюдать? И стоит ли пересдать через какое то время в динамике?
Педиатр, Инфекционист
Нет, не страшно)если ничего беспокоить не будет я бы не пересдавала бы
Ребенок сейчас здоров?кроме увеличенных лимфоузлов я так понимаю?
Клиент
Елена, да активный, ничего не беспокоит. Только лимфоузлы
Педиатр, Инфекционист
Ну вот!лимфоузлы если уж на то пошло могут реагировать на любую болезнь,особенно у детей, это их свойство
Мы всегда оцениваем состояние в целом и сопоставляем с анализами, в вашем случае все хорошо
Просто лимфоузлы долго могут сокращаться после болезни
Педиатр, Инфекционист
И даже если это вдруг был вэб(хотя моноциты не всегда говорят об этой инфекции, только косвенно )сдавать анализы тратить не маленькие деньги, увидеть если даже есть антитела и что дальше?лечим мы в первую очерь болезнь, а не анализы, а проявления болезни нет
И как я уже говорила этот вирус не лечится он есть у 90% населения и все как то с этим живут))а инфицирование как правило происходит в детском и подростковом возрасте
Клиент
Елена, спасибо большое все по полочкам разложили. Можно ещё последний вопрос, можно ли для профилактики проставить свечи для иммунитета и какие можно?
Педиатр, Инфекционист
Знаете я вам скажу так-нет таблетки или витаминки "которые поднимают, стимулируют иммунитет" я не отношу себя к числу тех докторов, которые назначают пропить ту или иную схему "ферона и тд", ну потому что не виду в них эффективности , только у нас в РФ на этом зарабатывают деньги, фармбизнес процветает Нет никаких исследований ,подтверждающих эффективности, так и нет исследований о том , как влияет бесконтрольный прием таких лекарств в будущем(а жаль)
Так что на иммунитет влияет совокупность факторов-разнообразное сбалансированное питание, режим сна и отдыха, проживание в комфортных условиях микроклимата(когда не закупорены окна, не боятся сквозняков и тд), когда дети одевабтся по погоде, а не укутываются зимой и тб
Из витаминов например есть взаимосвязь иммунитета с дефицитом витамина Д, так что его нужно принимать на постоянной основе
Инфекционист
Здравствуйте. По повышению моноцитов можно подозревать у ребенка вэб инфекцию( инфекционный мононуклеоз). Вам необходимо сдать анализ крови ифа IgM и IgG на вэб. Сейчас можно начать прием Ацикловира , орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день
Принятый ответ
Клиент
Алексей, подскажите в какой дозировке пить ацикловир ребёнок 11кг? Опасно ли такое такое повышение? Очень напугалась. Соплей уже почти нет, солевым раствором орошаю каждый день
Инфекционист
Ацикловир 20 мг на 1 кг массы тела каждые 8 часов курс 10 дней
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализу крови:
-Лейкоцитарная формула полностью соответствует возрасту. У детей до 4-5 лет преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты верхняя граница нормы, но они не повышены.
-Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
-Тромбоциты без отклонений.
-СОЭ в норме.

В совокупности симптомов+результатов общего анализа крови у ребенка вирусная инфекция, лечение симптоматическое, антибиотик не нужен.
Лимфоузлы - это органы иммуногенеза и для них свойственно реагировать своим увеличением на любой инфекционно-воспалительный агент (чаще вирусной природы). Они нормализуются самостоятельно, с среднем по времени это занимает 2-3 месяца.
По поводу дополнительного обследования на ЦМВ и ВЭБ по имеющимся данным я бы не сдавала анализы, так как нет в ОАК характерных изменений для данных инфекций, нет клиники, и даже узнав о наличии антител к этим вирусам -специфического лечения нет.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! По анализу крови ребенок перенес вирусную инфекцию. Специальное лечение сейчас не требуется. Диета богатая витаминами и продуктами, содержащими селен и цинк, больше пить жидкости и чаще бывать на свежем воздухе.
Принятый ответ
Клиент
Нина, подскажите потом нужно сдавать оак в динамике?
Инфекционист
Если ребенок будет хорошо себя чувствовать, то повторно анализ сдавать не надо.
Клиент
Нина, подскажите ещё пожалуйста при вирусе вэб может быть кал светлого цвета, и как с ним бороться?
Инфекционист
Если есть ВЭБ, то может быть заинтересована печень, надо сделать биохимию крови.
ВЭБ, это хроническая инфекция, если нет клинических проявлений, то лечение не проводится.
Если есть симптомы, то назначают лечение циклофероном или изоприназином
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены моноциты
2 декабря 2021
Ольга, Брянск
Вопрос закрыт
Повышены моноциты
12 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК. Повышены моноциты и лейкоциты
17 октября 2023
Антонина, Москва
Вопрос закрыт
Повышены моноциты у ребёнка
16 декабря 2023
Нина
Вопрос закрыт
Повышены моноциты
10 января 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Понижены моноциты, увеличены лимфоузлы в брюшной полости
15 сентября 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
183 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Асият Нуриева
Спасибо большое, Асият Вердиевне за консультацию. Я получил оперативный ответ на интересующий...
— Кирилл, г. Минск
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Объяснила все коротко и ясно без шелухи , спасибо Теперь знаю что надо делать эластографию Видно...
фотография пользователя
Инфекционисту Петр Ляшенко
Вежливый и внимательный врач Я получил консультацию. Успокоился, но хочется узнать о новых...
— Сергей, г. Хабаровск