Что вас беспокоит?
Моноцитоз.
Доброго времени суток. Проблема в следующем : ребёнку 2 года без 2х недель. 5 дней назад на ручке и ножках появились высыпания паппулезного характера с широким ободком гиперимии в количестве 4х штук. Педиатром была предположение ветрянка, но количество высыпаний на следующий день не изменилось. Обратились к дерматологу, ничего путного не сказал доктор, предположил аллергию на прививку (за 3-4 дня до первых симптомов сделали вактривир), назначены антигистаминное и крем адвантаном, применяла 2 дня, без динамики. Сдали оак, моноцитоз и небольшое снижение нейтрофилов. С учётом клиники, педиатр рекомендует обследование на вирусы герпеса 4,5,6 типов. Да, симптомов заболеваний нет никаких: температура в норме, горло не красное, сон и аппетит не нарушены, ребёнок активный, все как всегда. У меня вопрос, может ли быть моноцитоз из-за прививки, как реакция на живой коревой компонент? На вирусы сдадим обязательно, но хотелось бы послушать мнения. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото и , учитывая отсутствие клиники, элементы могут быть аллергической реакцией на укусы или другой контактный аллерген.
При инфекционной эритеме очагов становилось бы больше.
Зуда нет?
Какой антигистаминный препарат принимаете?
После вакцинации кровь оценивать сложно, возможны различные изменения показателей во время формирования поствакцинального иммунитета.
Моноцитов можно быть как следствием вирусной инфекции, так и после прививки.
Кровь на вирусы герпеса ничего не изменит в плане лечения.
На элементы наносите неотонин 3 раза в день.
Ангелина, благодарю за ответ. Давала зиртек по 10 кап 1 р день 2 дня. Гиперемия сошла, папуллы остались. Адвантан, на мой взгляд, вообще никакой динамики за 3 дня применения не дал.
Зиртек ещё давайте до 7 дней, Адвантан не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, вакцинация это нагрузка на иммунную система и влечёт за собой изменение картины крови, характерное для вирусной нагрузки (собственно так и есть) и появление сыпи в этот период может быть как проявление поствакцинального синдрома, так и что-угодно, просто совпало например укус насекомого. В этой связи рекомендую местно наносить гель Фенислит и через 2 недели Псило-бальзам если останется необходимость - он разрешён с 2х лет и увеличить питьевой режим. Анализ крови целесообразно пересдать через 2 недели. Адвантан не рекомендую в данной ситуации.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, большое спасибо за Ваш ответ. На сегодня гиперимия ушла, папуллы пока остались. Подскажите пожалуйста, бальзам необходимо давать при каких обстоятельствах?
при зуде и сохранении сыпи
Принятый ответ
Здравствуйте) анализ крови не информативен после вакцинации, в нём проявляются реактивные изменения. Рекомендую пересдать оак через 14 дней.
Сыпь же визуально похожа на аллергическую. Давайте зиртек по 10кап 1 раз в день 10-14дней.
Местно можно использовать неотеническ 2раза в день.
Пока исключите из питания ярко окрашенные продукты (красные, жёлтые, оранжевые) они могут вызвать гистаминолиберацию.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20182 ответа
- 21 Марта 20218 ответов
- 26 Сентября 20211 ответ
- 21 Июня 20226 ответов