Анальная трещина и запор — вопрос №1409510

Question

Анальная трещина и запор — вопрос №1409510

Ирина, Москва

1277 просмотров

10 июня 2023

Здравствуйте у ребенка 5 лет наверное анальная трещина. Где-то около 1 недель назад начал жаловаться редко что больно немного в туалет ходить, я сказала педиатру, она сказала если бы трещина была бы кровь.два дня назад ходил в туалет говорит больно колет внутри как иголочкой крови нет, и после как сходил щипет. Сейчас уже 2 дня не ходит в туалет, терпит, боится. Я вчера начала вставлять облепиховые свечи он плачет говорит больно, я не знаю может мазью можно какой то мазать, пыталась поставить клизму не даётся, начала давать дюфолак, позывы есть но он держит кал, думаю, потому как то на трусиках увижу немного кала, то пойдёт в туалет посидит и в попе кал. К врачу запись только на понедельник, подскажите пожалуйста как помочь ребенку, и трещина ли это. Спасибо

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анальная трещина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 11 июня 2023

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Скажите ему клизму принудительно нужно поставить, чтобы в туалет сходил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 11 июня 2023

Хирург

Лучше послабить стул пероральными препаратами типо Гутталакс , лишний раз не травмировать анус .

Пожаловаться

Ирина, 11 июня 2023

Клиент

Елена, спасибо. Я даю дюфолак толку ноль, скажите а похоже на трещину. Она наверное где-то в начале раз свечку не даёт вставить

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 11 июня 2023

Хирург

Если толку нет , значит меняйте препарат . Смягчает стул вазелиновое масло стерильное пить с приемом пищи. Поменяйте на Гутталакс.
По жалобам похоже , но необходимо смотреть . По этому рекомендую обратиться очно к детскому хирургу /проктологу . Перед постановкой свечи за 15 мин смажьте анальной жом катеджель, обезболит и легче даст вставить

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 11 июня 2023

Клиент

Елена, обязательно пойдем

Пожаловаться

Ирина, 11 июня 2023

Клиент

Артем, спасибо за ответ. Сегодня были у детского хирурга при осмотре трещины не увидел, сказал может и есть микротрещина , но написал в области ануса гиперемия кожных покровов. Он когда раздвинул попу и показал мне там слизистая как кожа облезла. Мы находимся на обследовании у гастроэнтеролога, под вопросом аллергический проктит? Сдали все анализы завтра к врачу на прием. Хирург сказал что если и есть микротрещина то она не первопричина. Назначил ванночки со слабым раствором маргонцовки и закапывать в попу чередуя 2 раза в день масленный раствор Хлорофиллипта и масло облепиховое.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 12 июня 2023

Проктолог

Ирина, даже если проктит имеет аллергическую природу, причина поражения кожи не в аллергии, а в раздражении подтекающим из кишки содержимым. Я согласен с ванночками содержащими перманганат калия, но всего остального явно недостаточно. Подумайте о возможности попробовать мой вариант, если лечение хирурга окажется недостаточно эффективным. Облепиха сама по себе достаточно аллергична, это нужно учесть при лечении аллергического проктита.

Пожаловаться

Ирина, 12 июня 2023

Клиент

Артем, спасибо вам, что ответили. Крем куплю и попробую, а вот свечи он точно пока не даст.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 12 июня 2023

Проктолог

Не забывайте размягчать кал, Форлакс - эталонный препарат.

Пожаловаться

Ирина, 12 июня 2023

Клиент

Артем, скажите а раздражение (поражение кожи) что а основном дает. Питание или ещё что то может, гастро большой упор даёт на молочку и глютен.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 12 июня 2023

Проктолог

Раздражение кожи не связано с пищей. Кожа воспаляется в ответна повышенную выработку слизи в просвете кишки. Много слизи образуется из-за воспаления. А вот воспаление слизистой уже зависит от типа питания и причины воспаления. Видимо доктор пытается с помощью диеты разобраться есть или нет недостаточность лактазы или целиакия.

Пожаловаться

Ирина, 12 июня 2023

Клиент

Артем, у нас все началось с зуда в попе сильного зуда, затем в попе был дерматит с грибком, лечились у дерматолога, первое лечение успешно, через 2 недели повтор она уже направила к гастро, гастро направила на анализы на глисты, мазок кровь на антитела к глистам, кровь на антитела глютена и глиадина, сдавали множество анализов кала, копрологию, посева на флору, дисбактериоз, посев на кандиду, кал кальпротектин. Все анализы в пределах нормы, правда еще не все пришло по глютену и глиадина. Сегодня начала смазывать Хлорофиллипта маслом после ванночки с маргонцовки сказал чешется,. В общем врачи разбираются, а вот как наладить ему работу кишечника и убрать эти ощущения в кишечнике я хочу помочь ребенку.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 12 июня 2023

Проктолог

В этой ситуации Вы не найдете ничего лучше Форлакса. Все что требуется, подобрать дозу и удерживать ее в течение 3 месяцев, за это время разберетесь в причинах дерматита.

Пожаловаться

Ирина, 12 июня 2023

Клиент

Артем, спасибо, я на это очень надеюсь, а мазь все таки ему ввести которую вы рекомендовали или свечи если даст поставить

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 12 июня 2023

Проктолог

Мази не нужно вводить в кишку, их наносить на кожу. Если даст поставить свечу, то будет хорошо. Пробуйте вводить свечу после аппликации Калгель.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 12 июня 2023

Клиент

Артем, хорошо, спасибо

Пожаловаться

Ирина, 12 июня 2023

Клиент

Артем, мы только от гастро нам назначили свечи нотальсид сверху Метилурациловая мазь на свечку на ночь 10 дней. Если не поможет то консультация детского проктолога. Скажите пожалуйста эти свечи можно.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 12 июня 2023

Проктолог

Ирина, натальсид это альгинат натрия, гелеобразующий препарат. Он неплохо связывает слизь внутри кишки, но обладает очень слабым противовоспалительным эффектом.
Постеризан как раз решает проблему воспаления.
Обычно у взрослых я назначаю оба препарата. Но Вам назначил тот, который более эффективен (хотя эффект начнет проявляться только через неделю), но если Вы станете использовать оба вида свечей с интервалом в 2 часа, то эффект будет лучше.
Метилурацил - просто строительный материал для восстановления слизистой и кожи, на воспаление никак не действует.

Пожаловаться

Ирина, 12 июня 2023

Клиент

Артем, спасибо. Как вы считаете проблема восполнения может быть именно в проктологии или все таки наш врач гастро, она нас как то к проктологу если не поможет, и ещё я не понимаю как может быть восполение если капрология кальпротектин все в норме. Спасибо за ответ

Пожаловаться

Ирина, 12 июня 2023

Клиент

Артем, скажите можно пока на мази дня два может она немного боль уберет, и он даст поставить свечку, не дает совсем ставить, зажимает попу, у него страх ужасный просто. Я не хочу силой ставить, их вообще можно чем то заменить

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 13 июня 2023

Проктолог

Я не владею всей полнотой информации, и делать выводы сложно.
Можно начать с мазевых композиций и только потом переходить к свечам.

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2023

Клиент

Артем, спасибо за ответ. Скажите а можно свечи заменить например таблетками противовоспалительными, у ребенка психологически очень страшно ему, боится он сильно и не даётся.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 13 июня 2023

Проктолог

Ирина, таблетки не подойдут.
Если не получится свечами, значит не получится. Тогда внимательно следите за гигиеной области ануса.

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2023

Клиент

Артем, что именно вы имеете ввиду. Подмывать после дефекации

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 13 июня 2023

Проктолог

Ирина, не только. Перед каждым нанесением мази нужно обрабатывать кожу влажными гигиеническими салфетками, через 2 часа после нанесения мазей еще одна обработка. Всего за день гигиенические процедуры нужно выполнять 4-6 раз, не считая подмывания после дефекации.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2023

Клиент

Артем, спасибо вам огромное человеческое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анальная трещина после родов

5 ответов

10 апреля 2021

М, Москва

Вопрос закрыт

Геморрой при беременности

2 ответа

7 января 2023

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Как лечить анальную трещину

1 ответ

2 декабря 2023

Елена, Донецк

Вопрос закрыт

Анальная трещина

2 ответа

27 декабря 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Боль в заднем проходе при дефекации

3 ответа

2 октября 2024

Никита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галимова Елена Рамильевна, 11 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-11T08:31:24+03:00

Здравствуйте!
Конечно необходим очный осмотр детского хирурга /проктолога, постарайтесь обратиться .

Сейчас необходимо обезболить , что бы ребенка не боялся ходить в туалет .
- 1/2 свечи постеризан 2 раза в день
- Мазь ауробин , она обезболит и полечит , или заменить ее на 2 препарата катеджель(это гель с лидокаином) и декспантенол вместе смазывать 3 раза в день и за 15 мин до стула .
- после стула и на ночь обязательно хорошо подмываться , ванночки с ромашкой.

Поздняков Артем Аркадьевич, 11 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-11T15:47:32+03:00

Добрый день Ирина.
Возможно трещинки и нет, но есть небольшое воспаление в анусе, которое вызывает подобные болезненные ощущения у ребенка. В подавляющем большинстве случаев это связано с воспалением слизистой прямой кишки (это возможно даже на фоне вирусной инфекции).
Я не согласен с некоторыми рекомендациями Елены и так как ребенку всего 5 лет не могу об этом промолчать: во-первых Ауробин содержит кортикостероидный компонент - преднизолон и при назначении у детей нужно быть аккуратным с такими препаратами. Во-вторых гутталакс это довольно мощный препарат, содержащий антрахиноны. Он будет сильно стимулировать кишку к сокращениям, при регулярном применении Вы рискуете заработать спастический колит. Лучше использовать препараты на основе макрогола, тем более что они есть в детских дозировках.
Я бы Вам посоветовал следующее:
1. Согласен с Постеризаном (свечи) 1/2 х 2 раза в день, 14 дней.
2. Дополнить это мазью Постеризан 2 раза в день + после дефекации (20 дней).
3. Перед дефекацией детский гель Калгель в виде аппликации на область ануса на ватном диске (приложить, прижать и подержать 1 мин), применять пока есть боли.
4. Бепантен для лечения опрелостей (крем) 2 раза в день, можно комбинировать с Постеризаном.
5. Для размягчения кала Форлакс 4г (1 пакет х 1 ст. воды) принимать ежедневно 1-2 раза в день, дозу подобрать индивидуально.