СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Достинекс

Здравствуйте!! Не беременею с 2018 года,были одни роды.груди наливаются в день овуляции.менструальный цикл без сбоев,овуляция по узи происходит.сдала на пролактин был 985,макропролактин 338.ттг2,98.назначили достинекс по 1/2 2 р/в неделю.пропила 6 мес грудь перестала наливаться,выделений из сосков нет.сдала анализы пролактин -25.70.макропролактин 13.54.тестерон-0.486.ттг-4,760.Достинекс пить или уменьшить дозировку,,или перестать?

Нет
34 года
11 Июня 2023·Просмотров: 445·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Если сейчас пролактин в норме, то да можно отменять достинекс.
Но если беременность так и не наступила на нормальном пролактине, то необходимо искать причину в другом.

Принятый ответ

Добрый день!
У вас повышен ТТГ - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз лечат при планировании беременности. Поэтому вам нужно принимать эутирокс 50 мкг по 1 таб 1 раз вдень за 30 мин до завтрака и через 2 мес сдать на ТТГ, Т4св, АТ к ТПО. Ваш целевой ТТГ 0,4-2,5 мкМЕ/мл.
Принимайте также йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.
Чтобы решить вопрос о необходимости приема достинекса, сдайте фолликулометрию (если овуляция есть можно беременеть и отменять достинекс).
Спермограмма мужа в норме, проходимость труб оценивали, по узи поликистоза нет, на андрогены (17ОНР, ДГЭА-с) сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, фолликулометрию делала все нормально овуляция на 14 день делала 3 мес подряд,узи органов малого таза в норме.вот другие гормоны не сдавала.спасибо большое сдам анализы

Принятый ответ

Здравствуйте. доза большая слишком. Снижайте до 1/2 таб 1р в неделю и проконтролируйте пролактин через месяц.
ТТГ повышен, начните принимать Л-тироксин 50 мкг утром за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Спермограмма в норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, нет на счёт спермограммы все сложно.муж не хочет

50% бесплодия в паре - мужское. Бесполезно планировать, если не сдана спермограмма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, понимаю.спасибо вам большое!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте
Достинекс можно снизить до 1/2 1 р в нед и потом пересдать пролактин через 4 нед

ТТГ выше нормы, норма для Вас до 2,5
Поэтому принимайте тироксин 37,5 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья, спасибо большое обязательно сдам эти Анализы

Пожалуйста! Всего Вам доброго ?

Принятый ответ

Добрый день.
Достинекс вам нужен,но доза великовата.
Пейте по четвертинке два раза в неделю.Как наступит беременность сразу же отменить.
И надо добавить эутирокс 50 мкг за 30 мин до завтрака.Через месяц ТТГ,Т4 свободный.
И йодомарин 200 мг ежедневно

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижайте дозу достинекса, лучше принимать 2 раза в неделю по 1/4 таб и через месяц сдать на пролактин
При планировании ттг стоит снижать, принимайте левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг через 2 месяца
Обязательно проверить мужа.
Достинекс отменить сразу после подтверждения беременности, левотироксин продолжить

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ленар, скажите мне сказали пройти мрт гипофиза нужно ли оно?

да, мрт не помешает

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ленар, спасибо большое

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.