Что вас беспокоит?
После лечения ещё больше повышены антитела к токсокарам
Добрый день. Ребёнок кашлял с конца января. Остался кашель с утра. В середине марта сдали антитела lgG к токсокарам, был 7,5. Нам назначили немазол. Пропили. 1 июня снова сдали стал 8,53. Кашель остаётся с утра небольшой. Один врач нам говорит, что пить больше лекарства не нужно и надо сдать снова через 3 месяца, другой говорит, что нужно снова пропить лекарство. Как поступить в этой ситуации?
Здравствуйте, на токсокары лучше сдавать анализ в титрах
Когда закончили пить препараты? Какую дозу и курс принимали?
Ирина, пропили с середины марта 7 дней по 1 таблетке немазол.
Во-первых, рановато сдали анализ, контроль лечения проводится через 6 месяцев, поэтому нужно будет сдать в сентябре
И курс маленький для токсокар, если по контрольным анализам не будет эффекта, то нужно передечивать курс 10 дней, через 14 дней еще 10 дней
Если сдадите и титр уменьшится, то перелечивать не нужно
Ирина, нам так назначил лечение врач, 7 дней. А то что ребёнок кашляет до сих пор? Спасибо вам большое.
Сейчас невозможно оценить эффект от лечения по анализам, поэтому сложно сказать связан кашель с токсокарозом или нет
Были у пульмонолога? Так может проявляться птипичная брлнхиальная астма
Так же можно сдать анализ на микоплазму и уреаплазму пневмония (мокрота или кровь)
Ирина, нет у пульмонолог не были. У нас в городе его и нет. Попробуем сдать спасибо.
Принятый ответ
Если кровь будите сдавать, то IgM и A. G не нужно. Но лучше сдать мокроту
Здравствуйте!
Анализ сдают не ранее, чем через полгода после окончания лечения
Павел, а то что ребёнок кашляет по утрам до сих пор?
Здравствуйте!
Какая продолжительность лечения была, какая доза и когда его закончили?
Инна, пили немазол по 1 таблетке 7 дней с серидины марта
Поняла Вас. Контроль эффективности лечения осуществляется не ранее, чем через 6 месяцев после его окончания, потому что в первые месяцы из-за распада личинок количество антител может резко повышается и это может быть неверно истолковано.
Через 3 месяца пересдайте анализ на IgG к токсокарам с определением титра вида 1:100. Если титр будет ниже 1:800 - лечение прошло успешно.
Инна, то есть сейчас нам не пить лекарства? А то что ребенок продолжает кашлять? У нас почему то анализы в таком вот виде, а не титрами.
Положено начинать лечение когда определены титры, титр 1:800 и выше это показание для прохождения лечения.
У ребенка анализ в КП - коэффициент позитивности, он действительно высокий, врач видимо не стал перепроверять титр и сразу назначил терапию. Не смотря, что титр не проверили с врачом о необходимости лечения даже по КП я соглашусь. Сам курс приема немозола в 7 дней маловат, назначается курс минимум в 10 дней. Но препарат ребенок пропил, в любом случае эффективность мы сейчас оценить достоверно не можем в виду особенности этих антител, о которой я выше писала.
Сейчас по токсокарозу оставьте все как есть, через 3 месяца пересдайте как положено кровь в титрах на него, будет высокими - повторный курс лечения. Все это лечится не переживайте.
По мартовскому анализу крови у ребенка повышен общий IgE, что указывает на аллергию, его Вы не пересдавали? Аллергия исключена у ребенка? Кашель может быть и с этим связан.
Эозинофильный катионный белок не проверяли?
Инна, Эозинофильный катионный белок на это не проверяли. Аллерголог сказала приходить к ней когда пролечим токсокары, но все равно будем кашлять. На lgE не передали тоже.
По токсокарозу тактику Вам расписала.
Дополнительно по инфекционной части можно сдать мазок из зева на хламидию и микоплазму пневмонии методом ПЦР.
По части аллергологии - пересдайте IgE общий и досдайте эозинофильный катионный белок. Если будет повышение одного или обоих показателей необходима повторная консультация аллерголога. Их повышение никак не связано с токсокарами.
Инна, спасибо. Всё попробуем сдать.
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202012 ответов
- 26 Января 202119 ответов
- 27 Января 202114 ответов
- 17 Апреля 202117 ответов