Консультация врача кдл /

Подозрение на коклюш у взрослого — вопрос №2128525

147 просмотров

Три недели кашля (первая неделя с насморком и горло, пропадал голос, потом начались иногда приступы с щекотанием в горле, сухой кашель, потом влажный). Все нижеперечисленные анализы прилагаю в виде скринов.
Сдала кровь:
Гемоглобин - 145, эритроциты - 4,9 (все показатели эритроцитов в норме), лейкоциты - 3,2, лейкоформула в референсных значениях: палочкоядерные - 3, сегментоядерные - 56, нейтрофилы - 61%, лимфоциты - 30, моноциты - 8, эозинофилы - 2, базофилы - 1, лимфоциты абс. - 1, моноциты абс. - 0,3, гранулоциты абс. 1,9, СОЭ - 5 (остальное 0 или отсутствует). Сдала общие иммуноглобулины на иммунитет. Анализ в референсных значениях: IGA - 1,77, IGM - 1,8, IGG - 13,5. Сдала антитела на коклюш: IGA - отрицательное, IGM - положительное , IGG - положительное 4,66.
Мне прокомментировали, что кровь как после перенесённого вируса. Иммунитет в порядке, и коклюш в процессе. Прокомментируйте, пожалуйста анализ на коклюш, на какой стадии это, почему нет IGA отриц, 4,66 - это много или мало, соотношение такое отрицательного IGA и положительного IGM и IGG что означает? Долго ли ещё будут длится симптомы? Я была привита от коклюша в детстве. Спасибо.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. По анализам процесс подострый, в стадии выздоровления . Соотношение антител М и G говорит о том, что начали формироваться антитела.
Клиент
Наталья Юрьевна, благодарю. 4,66 - это много или мало считается? Сколько ещё могут длиться симптомы в таком процессе? У меня мышцы по бокам болят ещё от кашля сильного (который закончился 4 дня назад) и в грудной клетке то тут, то там неприятные ощущения. Уже нет приступов практически, 1 раз в два дня защекочет в горле, покашляю секунд 10 и всё, а так хожу откашливаю и покашливаю просто регулярно, продуктивно, чтобы вывести мокроту, но уже устала. Если нет IGA при положительных M и G, что это значит? Когда бывают А? Если процесс подострый, получается, что уже не заразна, верно?(прошло уже почти 4 недели).
Терапевт, Врач КДЛ
По цифрам количество антител не оценить. Антитела А бывают при остром процессе. Срок заразности 4 недели примерно. Симптомы могут пока сохраняться. Сразу не проходят
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте!

Всего у коклюша 3 стадии:
1)катаральная(проявляется чиханием, лающим кашлем, повышением температуры);
2)пароксизмальная(начинается через 2 недели от начала заболевания, проявляется затруднением дыхания с длительными приступами кашля);
3)стадия выздоровления(кашель становится не таким частым, но в течение 3-х месяцев может возвращаться).

IgA самыми первыми реагируют на инфекцию и начинают вырабатываться уже на катаральной стадии. Сейчас они у Вас уже отрицательные, что указывает на то, что эти антитела пошли на спад, и коклюш уже на другой стадии.

IgM вырабатываются на пароксизмальной(острой)стадии коклюша. Через 30 дней они обычно исчезают. После чего начинают вырабатываться IgG.

IgG сохраняются в крови на наиболее длительный срок. Они являются показателем наличия иммунитета к коклюшу.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте, Анна!

Положительные результаты IgM и IgG при отрицательном IgA могут указывают на недавнее заражение коклюшем. IgM появляются в начале инфекции и свидетельствуют о недавнем контакте с возбудителем. IgG указывают на более позднюю стадию инфекции или на наличие иммунитета после вакцинации или перенесенной инфекции. Отсутствие IgA может быть связано с различными факторами, включая особенности иммунного ответа конкретного человека и временной интервал с момента заражения.

Соотношение отрицательного IgA и положительных IgM и IgG может свидетельствовать о том, что инфекция находится в активной фазе, но уже не на самом начальном этапе. Продолжительность симптомов может варьироваться, но кашель при коклюше часто длится несколько недель и может продолжаться даже после начала лечения.

Коэффициент позитивности 4,66 подтверждает наличие специфических антител к возбудителю коклюша, но
диагностика коклюша по антителам у привитых затруднительна, так как IgG могут быть от прививки. Их нужно смотреть в динамике через 14 дней, при активной инфекции они нарастают.

Желаю Вам здоровья!
Клиент
Ануш Романовна, спасибо за ответ. По всем этим результатам, включая анализ крови, понятно, заразна я или нет?
Врач КДЛ
После появления признаков заболевания пациент может выделять возбудителя до 25 дней. Если, 25 полных дней уже прошло, то Вы уже не заразны ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий наркоз при ОРВИ
8 августа 2019
Римма, Москва
Вопрос закрыт
Анализ на фурункулез
1 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Первый триместр. Анализы
14 октября 2023
Аня
Вопрос закрыт
Постоянно растраивается кишечник и болит желудок
14 ноября 2023
Карина, Вихоревка
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
25 апреля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
70 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Анна Игоревна  Покаместова
9 отзывов
Врач КДЛ
БГУ им. Академика И.Г. Пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Рекомендую Было полезно Рекомендую
— Евгений, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Всё подробно объяснил 👍 Было полезно Рекомендую
— Евгений, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково