Консультация гематолога /

Завышены тромбоциты в крови — вопрос №1411433

2483 просмотра

Добрый день, завышены тромбоциты в крови 510, лейкоциты 7,5, все остальные показатели в пределах нормы,жалоб нет,когда брали кровь,сказали густая. Сдавала на 4 день цикла( не знаю,имеет ли это значение). Подскажите пожалуйста как понизить тромбоциты, норма до 400?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Добрый день, Алина. Общепринятая гематологическая норма тромбоцитов 450 тысяч. То, что сдавали на 4 день цикла, имеет значение. Можете прикрепить анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, а не подскажите как их прикрепить? Первый раз пользуюсь этим сайтом

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
По анализу повышение небольшое, пересдайте анализ крови с неавтоматическим подсчетом тромбоцитов через 10-14 дней после завершения цикла, соблюдайте достаточный питьевой режим. При сохранении тромбоцитоза - дообследование.
Наличие ферритина 6.6, говорит о латентном абсолютном дефиците железа, что также может являться причиной тромбоцитоза, начните прием препаратов железа (тардиферон 1 таб 2 раза в сутки) с динамикой ферритина через 1 месяц. Имейте ввиду на прием препаратов железа имеются побочные явления со стороны ЖКТ, за этим следите, а также комбинируйте их и приемом аскорбиновой кислоты или продуктов с ее содержанием.
Клиент
Дмитрий, спасибо большое за развернутый ответ!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови повышение уровня тромбоцитов и тромбокрита.
Рекомендую увеличить количество потребляемой жидкости.
Сдайте анализ крови на коагулограмму.
Клиент
Хайшат, здравствуйте,день цикла имеет значение,когда сдавать?
Терапевт, Кардиолог
В начале менструации могут быть признаки сгущения крови.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
В динамике пересдайте через 2 недели клинический анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио.
Гематолог
Алина, здравствуйте.
Понижать их специально не надо, никакой опасности они сами по себе для Вас не представляют, повышены тромбоциты незначительно.
Для уточнения причины в первую очередь сдайте анализ на ферритин, сывороточное железо и железосвязывающую способность сыворотки; самая частая причина тромбоцитоза — железодефицит.
Пейте достаточное количество жидкости.
При контроле уровня тромбоцитов подсчёт должен обязательно производиться по мазку (методом Фонио).
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, спасибо большое за развернутый ответ!
Гематолог, Терапевт
Алина, здравствуйте!
Норма тромбоцитов до 450. Самой частой причиной повышения тромбоцитов являются инфекционно-воспалительные процессы и дефицит железа, поэтому в первую очередь исключаем их: нужно сдать анализ на ферритин (должен быть не менее 30) и СРБ.
Также нужно будет пересдать общий анализ крови в середине цикла, так как кровотечения тоже могут приводить к повышению тромбоцитов.
Если же объективных причин для повышения тромбоцитов не будет, а они будут оставаться постоянно повышены (более 450), тогда нужно будет сдать анализ на мутацию JAK-2 в 14 экзоне и сделать УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, здравствуйте,ферритин 6,6
Гематолог, Терапевт
Это значит, что у вас есть латентный дефицит железа. Тромбоциты могут повышаться на этом фоне. Специально снижать тромбоциты не нужно, нужно лечить дефицит железа. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение тромбоцитов не критично, норма до 450. Критичным уровнем считается выше 800. Такое повышение у вас скорее всего связано с латентный дефицитом железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Также рекомендую сдать кровь на СРБ, так как тромбоциты могут повышаться в ответ на воспалительный реакцию.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо большое за ответ!
Гематолог
Здравствуйте, Алина, на 4 день цикла могут быть такие значения тромбоцитов
Также по анализу крови у вас есть признаки латентного железодефицита, на этом фоне могут тоже повышаться тромбоциты (норма до 450, у вас некритичное повышение)
Надо проверить уровень ферритин, если он ниже 30, начать прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина и общего анализа крови
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо большое. Да,уровень железа ниже 30, а из-за этого могут появляться синяки на ногах? У мамы проблемы с венами,по папиной линии есть тромбофилия.
Гематолог
Нет, появление синяков с этим не связано
Клиент
Мария, а с чем может быть связано или что ещё сдать, чтобы найти причину?
Гематолог
У вас варикоза нет?

Других признаков кровоточивости? Носовые, десневые кровотечения? Синяки в других частях тела?

Дополнительно имеет смысл сдать коагулограмму
Если по ней отклонений не будет, тогда появление синяков связано с повышенной ломкостью сосудов - если у вас нет варикоза тогда прием Аскорутина по 1т 3 раза в день в течение 1 месяца курсами 2 раза в год (весна, осень)
Если варикоз у вас нет - прием венотоников - детралекс, флебодиа, венарус по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев курсами 2 раза в год
Клиент
Мария, кровоточивости и синяков нет, хорошо, спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный СОЭ
8 сентября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Анализ кала расшифровка
20 февраля 2024
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Дефект МПП под вопросом?
8 июля 2024
Оксана, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
десять из десяти десять из десяти десять из десяти
— Ильгиз, г. Нефтекамск
фотография пользователя
Доброе и внимательно отношение Сказала всё по существу,большое спасибо Вам! Конечно буду...
— Любовь, г. Сыктывкар
фотография пользователя
Прекрасный врач!!! Очень развернутый ответ, подробно расписала причины проблемы и пути решения!...
— Оксана
фотография пользователя
Внимательная, все по существу, вежливая. Спасибо большое. Получен ответ на вопрос. Обязательно...
— Анна