Что вас беспокоит?
Завышены тромбоциты в крови
Добрый день, завышены тромбоциты в крови 510, лейкоциты 7,5, все остальные показатели в пределах нормы,жалоб нет,когда брали кровь,сказали густая. Сдавала на 4 день цикла( не знаю,имеет ли это значение). Подскажите пожалуйста как понизить тромбоциты, норма до 400?
Принятый ответ
Добрый день, Алина. Общепринятая гематологическая норма тромбоцитов 450 тысяч. То, что сдавали на 4 день цикла, имеет значение. Можете прикрепить анализ крови?
Дмитрий, а не подскажите как их прикрепить? Первый раз пользуюсь этим сайтом
По анализу повышение небольшое, пересдайте анализ крови с неавтоматическим подсчетом тромбоцитов через 10-14 дней после завершения цикла, соблюдайте достаточный питьевой режим. При сохранении тромбоцитоза - дообследование.
Наличие ферритина 6.6, говорит о латентном абсолютном дефиците железа, что также может являться причиной тромбоцитоза, начните прием препаратов железа (тардиферон 1 таб 2 раза в сутки) с динамикой ферритина через 1 месяц. Имейте ввиду на прием препаратов железа имеются побочные явления со стороны ЖКТ, за этим следите, а также комбинируйте их и приемом аскорбиновой кислоты или продуктов с ее содержанием.
Дмитрий, спасибо большое за развернутый ответ!
Здравствуйте, по анализам крови повышение уровня тромбоцитов и тромбокрита.
Рекомендую увеличить количество потребляемой жидкости.
Сдайте анализ крови на коагулограмму.
Хайшат, здравствуйте,день цикла имеет значение,когда сдавать?
В начале менструации могут быть признаки сгущения крови.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
В динамике пересдайте через 2 недели клинический анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио.
Принятый ответ
Алина, здравствуйте.
Понижать их специально не надо, никакой опасности они сами по себе для Вас не представляют, повышены тромбоциты незначительно.
Для уточнения причины в первую очередь сдайте анализ на ферритин, сывороточное железо и железосвязывающую способность сыворотки; самая частая причина тромбоцитоза — железодефицит.
Пейте достаточное количество жидкости.
При контроле уровня тромбоцитов подсчёт должен обязательно производиться по мазку (методом Фонио).
Елизавета, спасибо большое за развернутый ответ!
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
Норма тромбоцитов до 450. Самой частой причиной повышения тромбоцитов являются инфекционно-воспалительные процессы и дефицит железа, поэтому в первую очередь исключаем их: нужно сдать анализ на ферритин (должен быть не менее 30) и СРБ.
Также нужно будет пересдать общий анализ крови в середине цикла, так как кровотечения тоже могут приводить к повышению тромбоцитов.
Если же объективных причин для повышения тромбоцитов не будет, а они будут оставаться постоянно повышены (более 450), тогда нужно будет сдать анализ на мутацию JAK-2 в 14 экзоне и сделать УЗИ органов брюшной полости.
Диляра, здравствуйте,ферритин 6,6
Это значит, что у вас есть латентный дефицит железа. Тромбоциты могут повышаться на этом фоне. Специально снижать тромбоциты не нужно, нужно лечить дефицит железа. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение тромбоцитов не критично, норма до 450. Критичным уровнем считается выше 800. Такое повышение у вас скорее всего связано с латентный дефицитом железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Также рекомендую сдать кровь на СРБ, так как тромбоциты могут повышаться в ответ на воспалительный реакцию.
Татьяна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина, на 4 день цикла могут быть такие значения тромбоцитов
Также по анализу крови у вас есть признаки латентного железодефицита, на этом фоне могут тоже повышаться тромбоциты (норма до 450, у вас некритичное повышение)
Надо проверить уровень ферритин, если он ниже 30, начать прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина и общего анализа крови
Мария, спасибо большое. Да,уровень железа ниже 30, а из-за этого могут появляться синяки на ногах? У мамы проблемы с венами,по папиной линии есть тромбофилия.
Нет, появление синяков с этим не связано
Мария, а с чем может быть связано или что ещё сдать, чтобы найти причину?
У вас варикоза нет?
Других признаков кровоточивости? Носовые, десневые кровотечения? Синяки в других частях тела?
Дополнительно имеет смысл сдать коагулограмму
Если по ней отклонений не будет, тогда появление синяков связано с повышенной ломкостью сосудов - если у вас нет варикоза тогда прием Аскорутина по 1т 3 раза в день в течение 1 месяца курсами 2 раза в год (весна, осень)
Если варикоз у вас нет - прием венотоников - детралекс, флебодиа, венарус по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев курсами 2 раза в год
Мария, кровоточивости и синяков нет, хорошо, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20214 ответа
- 13 Мая 20212 ответа