Как отрегулировать дозировку л-тироксина при отсутствии щитовидной железы — вопрос №1957543

Question

Как отрегулировать дозировку л-тироксина при отсутствии щитовидной железы — вопрос №1957543

Наталья

448 просмотров

9 марта 2024

Мужу удалили ЩЖ в 2010 году. Находится на гармонозаместительной терапии. Лтироксин 150 мг уже несколько последних лет. Вопорс: по анализам ттг повышен всегда, а т3св и т4св в пределах нормы. Последний анализ ттг-15.910мкМЕ/мл, т4 св - 15.58, т3св-3.66пмоль/л. На данный момент появилось сердцебиение около 100 ударов в мин. Может нужно снижать дозировку лтироксина?

Возраст: 47

Вопрос закрыт

нормы

ттг повышен

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 9 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, здравствуйте!
Вес 85 кг, других препаратов на постоянной основе не принимает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 9 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Вам необходимо дополнительно обследовать кальциевый обмен: общий кальций, витамин д3, альбумин, паратгормон.
Сделать узи области щитовидной железы.
Дозировку тироксина следует увеличить до 175мкг
Также проверить ферретин, при дефиците железа ТТГ может увеличится., проверить витамин д3.

Обследовать ЖКТ у гастроэнтеролога, так как при проблемах ЖКТ препарат может просто не усваиваться.
Строго соблюдать правила приёма препарата, не пропускать, принимать в вашем случае лучше за час до еды.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 марта 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Дозировка наоборот мала
Пить 162.5 мкг
Через два месяца сдать ТТГ,Т4 свободный
И еще имеет смысл сдать витамин Д и ферритин

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 9 марта 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, в гормонах все по принципу обратной связи чем больше в анализе, тем меньше в организме ( повышенный ТТГ, значит Л тироксина не хватает).
Напишите пожалуйста вес мужа?
Нужно увеличить дозировку Л тироксин до 162 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Узи ложа щитовидной железы нужно сделать, если не делали более 1 года.
Сдайте кровь на витамин Д и ферритин ( белок, который нужен для работы щитовидной железы) исключите дефициты, которые могут влиять на повышение уровня ТТГ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа кала на углеводы и копрограмму

2 ответа

10 декабря 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Экг описание

6 ответов

10 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Помогите с анализами

6 ответов

31 мая 2024

Ольга, Бузулук

Вопрос закрыт

Высокое АСЛО и АНФ

2 ответа

10 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Варус 2 годика

1 ответ

26 июля 2024

Виктория, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 9 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-09T14:35:56+03:00

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 9 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!
Какой вес у мужа?
Какие препараты еще дополнительно принимает?

Принятый ответ

Логинова Дарья Вячеславовна, 9 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-09T14:42:00+03:00

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 9 марта 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, по поводу чего было удаление? Когда последний раз было УЗИ щитовидной железы? Сдавали ли на кальций, паратгормон, витамин Д?

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 9 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-09T14:44:55+03:00

Здравствуйте!
" ттг повышен всегда" - думаю здесь речь может идти о нерегулярном приеме препарата, это так?

Сейчас ТТГ выше нормы, нужно увеличить дозу препарата, принимать за 30 мин до завтрака. ТТГ повторите через 2 мес.
По поводу сердцебиения нужна консультация кардиолога для подбора дополнительной кардиотерапии.

Для расчета точной дозы Л-тироксина напишите рост (?) и вес (85)мужа.
Какие еще лекарства он принимает?

Accepted Answer · 2024-03-09T14:45:34+03:00

Здравствуйте.
Какой вес?

На усвоение тироксина могут влиять другие препараты (например железо, бады), набор веса, проблемы с жкт, неправильный прием препарата (важно принимать ежедневно натощак за 30 минут до завтрака), смена производителя тироксина.

Было ли что-то из вышеперечисленного?

Мягкова Елена Валерьевна, 9 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-09T14:47:14+03:00

Здравствуйте.
ТТГ высокий. Наоборот нужно дозу тироксина повысить, на данный момент пусть принимает 175 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3.
Данные показатели влияют на уровень ТТГ и на общее состояние организма.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.