СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1957543

Что вас беспокоит?

Как отрегулировать дозировку л-тироксина при отсутствии щитовидной железы

Мужу удалили ЩЖ в 2010 году. Находится на гармонозаместительной терапии. Лтироксин 150 мг уже несколько последних лет. Вопорс: по анализам ттг повышен всегда, а т3св и т4св в пределах нормы. Последний анализ ттг-15.910мкМЕ/мл, т4 св - 15.58, т3св-3.66пмоль/л. На данный момент появилось сердцебиение около 100 ударов в мин. Может нужно снижать дозировку лтироксина?

47 лет
9 Марта 2024·Просмотров: 1073·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какой вес у мужа?
Какие препараты еще дополнительно принимает?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина Валентиновна, здравствуйте!
Вес 85 кг, других препаратов на постоянной основе не принимает

Вам необходимо дополнительно обследовать кальциевый обмен: общий кальций, витамин д3, альбумин, паратгормон.
Сделать узи области щитовидной железы.
Дозировку тироксина следует увеличить до 175мкг
Также проверить ферретин, при дефиците железа ТТГ может увеличится., проверить витамин д3.

Обследовать ЖКТ у гастроэнтеролога, так как при проблемах ЖКТ препарат может просто не усваиваться.
Строго соблюдать правила приёма препарата, не пропускать, принимать в вашем случае лучше за час до еды.

Принятый ответ

Здравствуйте, по поводу чего было удаление? Когда последний раз было УЗИ щитовидной железы? Сдавали ли на кальций, паратгормон, витамин Д?

Принятый ответ

Здравствуйте!
" ттг повышен всегда" - думаю здесь речь может идти о нерегулярном приеме препарата, это так?

Сейчас ТТГ выше нормы, нужно увеличить дозу препарата, принимать за 30 мин до завтрака. ТТГ повторите через 2 мес.
По поводу сердцебиения нужна консультация кардиолога для подбора дополнительной кардиотерапии.

Для расчета точной дозы Л-тироксина напишите рост (?) и вес (85)мужа.
Какие еще лекарства он принимает?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какой вес?

На усвоение тироксина могут влиять другие препараты (например железо, бады), набор веса, проблемы с жкт, неправильный прием препарата (важно принимать ежедневно натощак за 30 минут до завтрака), смена производителя тироксина.

Было ли что-то из вышеперечисленного?

Принятый ответ

Здравствуйте.
ТТГ высокий. Наоборот нужно дозу тироксина повысить, на данный момент пусть принимает 175 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3.
Данные показатели влияют на уровень ТТГ и на общее состояние организма.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.

Добрый день
Дозировка наоборот мала
Пить 162.5 мкг
Через два месяца сдать ТТГ,Т4 свободный
И еще имеет смысл сдать витамин Д и ферритин

Здравствуйте, в гормонах все по принципу обратной связи чем больше в анализе, тем меньше в организме ( повышенный ТТГ, значит Л тироксина не хватает).
Напишите пожалуйста вес мужа?
Нужно увеличить дозировку Л тироксин до 162 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Узи ложа щитовидной железы нужно сделать, если не делали более 1 года.
Сдайте кровь на витамин Д и ферритин ( белок, который нужен для работы щитовидной железы) исключите дефициты, которые могут влиять на повышение уровня ТТГ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.