Что вас беспокоит?
Врач назначил повышение дозы, хочу проверить правильность.
Здравствуйте! У меня гипотериоз и АИТ уже более 15 лет, последние 5 лет я принимаю эутирокс 125 мг. Вес всегда был высокий, но есть активность, было хорошее самочувствие, настроение скорректировано флуоксетином по назначению психиатра. Последние 2 года есть сильное выпадение волос, которое ранее связывали с миомой, она более года уже эмболизирована, уменьшилась на 60% за этот год и в ней практически нет кровотока, ферритин выше нормы, корректирую БДами, по витамину Д тоже нет дефицита. Все врачи говорят о щитовидке как о причине выпадения. Плюс в этом году у меня нашли тромб и отменили противозачаточные (Клайра, прием более 2-х лет), тромб ушел, хорошая реканализация, противозачаточные таблетки не вернула из-за противопоказаний, и в этот период у меня поднялся вес на 5-6+ кг и не уходит пока никакими усилиями (бассейн 3 раза в неделю, много ходьбы, низкоуглеводное питание, сон не менее 8 часов), сейчас у меня 116 кг при росте 170, последние лет 10 у меня был 106-110 не выше, плюс появилась более быстрая утомляемость, мне 40 лет. Теперь вопрос: ТТГ последние 2 анализа - 2, 05 при референсных значениях 0,4-4, врач предложил поднять эутирокс сразу до 175 со 125, не приведет ли это к негативным последствиям и за чем надо следить при приеме, чтобы понять, что не подходит дозировка, только за ТТГ или есть явные физические проявления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите результаты пожалуйста
прикрепила
Гормоны в норме, дозировка вам подходит , поэтому менять ничего не нужно !
Дарья Валерьевна, то есть причина проблемы не в щитовидке? Можете ли подсказать, что еще можно проверить?
Менструации не обильные?
Проблемы с жкт?
Дарья Валерьевна, после эмболизации миомы не было почти год менструации, сейчас 2 месяца идет как в юности, идеальная, до этого была полиаменорея. Проблем с ЖКТ нет и ни разу не было.
Принятый ответ
Если ферритин выше нормы, то это говорит о ложности повышения , нужно досдать СРБ, если он повышен, значит на фоне воспаления он повышен , если в норме, то значит такая норма для вас ферритин
Причина выпадения волос это чаще всего железодефицит и дефицит витамина д
Если все в норме, тогда лечение у трихолога
Дарья Валерьевна, трихолог ничего не нашел(( Был себорейный дерматит, но его быстро убрали с помощью правильного ухода.
Здравствуйте
У Вас компенсированный гипотиреоз, дозировку поднимать точно не надо
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Сдайте анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин
У вас ИМТ 40,1 кг/м2, что позволяет использовать один из препаратов для снижения массы тела:
1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.
3. Саксенда / Энлигрия
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Анастасия Алексеевна, принимаю Д 5000, выше 60 гр углеводов не поднимаюсь уже 2 месяца, не пью сладкие напитки уже давно, хожу от 5 до 10 тыщ в день в зависимости от работы, активность у меня высокая. Я, честно говоря, боюсь принимать любые блокаторы, потому что читала о конфликтных ситуациях с антидепрессантами.
Принятый ответ
Голдлайн в таком случае противопоказан
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20201 ответ
- 10 Ноября 20201 ответ
- 5 Июля 20211 ответ
- 9 Июля 20218 ответов