Что вас беспокоит?
Помогите разобраться что с ребенком
Здравствуйте! У ребенка почти 3 года на шее увеличенный лимфоузел. Первый раз он появился в возрасте примерно 10-11 мес, совпало с появление первого зуба, поэтому педиатр предположил реакцию на зуб. Далее зубы прорезывались, лимфоузел то становился меньше, почти пропадал, то снова увеличивался. В полтора года сделали узи, сказали, что он близко к коже, поэтому выделяется. Затем ребенок болел отитом, дважды принимал аб, лимфоузел так и не ушел. В 2 года снова делали узи в другом месте, осмотрели всю шею, оказалось везде лимфоузлы увеличены. Прописывали лимфомиозот. Не изменился лимфозузел. Сдали недавно кровь - прикрепляю результаты анализа. Также сделали узи брюшной полости. О чем может говорить эта картина? Какие нужны дополнительные обследования? Нужен ли повторный курс лимфомиозота? Может нужно дольше его пить? Могло ли повлиять частое применение гормональной мази (конфодерм) в возрасте до года на состояние лимфатической системы и печени? Перед узи кишечника и брюшной полости ребенок особо не болел, только насморк был в предшествующих месяцах. Чуть сильнее более за 3-4 месяца до узи. Жаропонижающее и антибиотики не пил года 2.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно у детей старше 1 года в норме прощупываются все группы лимфоузлов, кроме надключичных, локтевых и подколенных. Если лимфоузел мягкой консистенции, подвижный, безболезненный и не больше 2 см в диаметре, нет повода для беспокойства. Лимфоузлы могут увеличиваться из-за инфекции, укусов, затем уменьшаться. Особенно у детей в таком возрасте из-за частых ОРВИ шейные лимфоузлы чаще других групп могут быть увеличены.
Симптомами тревоги, при которых обязательно нужно дообследование являются: высокая температура больше недели, ночная потливость и потеря веса (больше 10% массы тела); увеличение надключичных лимфоузлов; увеличение лимфоузлов разных групп; неподвижные лимфоузлы при отсутствии других симптомов; увеличение лимфоузлов больше 2 см в диаметре, которые увеличиваются.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании представленного результата общего анализа крови:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Лимфоузлы могут реагировать увеличением на любой инфекционный процесс в организме, это абсолютно нормально.
Так же лимфоузлы могут пальпироваться в норме на постоянной основе до 1,5 см в диаметре.
Главное, чтобы лимфоузел был безболезненный, подвижный, эластичный.
Учитывая, что лимфоузел существует длительно, по узи ничего критичного не описано, нужно просто наблюдать, он есть у ребенка в норме.
Использование гормона на это не повлияло. Лимфомиозот пить бессмысленно, не имеет доказанной эффективности
Принятый ответ
Здравствуйте. Да , Лимфомиозот можно и дольше принимать он накопительного действия. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину. После перенесённого воспаления приходят к норме долго – несколько недель. Рeкoмeндую получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно. Надо проверить ушки, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать. Главное чтобы не были горячие под пальцами на ощупь, безболезненные и не были спаяны с окружающими тканями и между собой, если они катаются под пальцами - это хорошо, значит не спаяны. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте) мазь комфодерм абсолютно не играет роли. Данное состояние у ребенка является фоновым, это лимфатико-гипопластический диатез. То ест склонность к такой реактивности лимфоидной ткани. Лечить это не нужно, просто наблюдать и вовремя обращать внимания на выраженные нарушения (сейчас их нет). С возрастом ребенок «перерастает» и все проходит. Но нужно уделить внимание аденоидам, миндалинам, аллергии (если есть). Лимфоузлы в норме реагируют на инфекцию и описанный лимфоузел просто «на страже» инфекции. Страшного ничего нет. Лечение не нужно, но рекомендована консультация иммунолога, периодические узи печени, селезенки, ОАК (раз в год, если не будет жалоб). Здоровья ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак:
-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами( норма до 5 лет)
-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы в норме-нет скрытого железодефицита
-Тромбоциты в норме от 150- 600 ( у вас в норме)
Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства
Нет аллергической реакции, глистной инвазии, анемии, воспалительных процессов
В таких случаях рекомендуют оценивать абсолютные числа( не %)
На % смотрим когда абсолютные числа отклонены
Лимфоузлы реагируют на все виды инфекции
Самое главное их безболезненность
Если наблюдается болезненность, в таких случаях рекомендуют узи данной области и очную консультацию хирурга
Если безболезненный, то не переживайте, лимфоцзлы приходят в норму длительно
Самое главное наблюдение
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 202128 ответов
- 19 Ноября 202229 ответов
- 4 Декабря 202216 ответов
- 2 Августа 20232 ответа