Расшифровка копрограммы — вопрос №1413290

Question

Расшифровка копрограммы — вопрос №1413290

Наталья, Москва

747 просмотров

13 июня 2023

Здравствуйте. Беспокоит уже длительное время боль в кишечнике временами то есть то нет. Боль бывает колющая, часто сильное газообразование. Когда скапливается много газов начинаются очень сильные боли по всему животу. Ранее принимала очень много антибиотиков для кишечника ничего не пила. 3 недели назад пила Энтеросгель 2 недели было очень сильные запоры после чего была кровь на бумажке и один раз даже в самом туалете кровяные потёки. Около недели все нормально, есть небольшой дискомфорт при дефекации где то снаружи, как будто там раздражение осталось .Много лет назад ставили трещину заднего прохода и гемморой.Решила проверить кишечник. Сдала анализ на дисбактериоз, кал на хеликобактер и копрограмму. Прикрепляю результаты посмотрите пожалуйста. На сколько опасна скрытая кровь в кале? Могла ли она быть из за трещины ? И почему в анализе кровь есть а эритроциты 0? Диету перед сдачей не соблюдала.

Вопрос закрыт

времени

сильное газообразование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 13 июня 2023

Клиент

Елена, скажите пожалуйста если кал показал что хеликобактер нет. А по крови я сдавала есть к нему антитела. Нужно ли сдавать дыхательный тест на хеликобактер или по калу если его нет то можно не переживать?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 июня 2023

Гастроэнтеролог

АТ в крови могут говорить о том, что у Вас когда-то был Хеликобактер. А вот кал указывает именно на то, есть ли он сейчас в Вашем организме. Поэтому по результата кала мы можем уверенно сказать, что Хеликобактер в данный момент у Вас нет и дообследование по данному вопросу не требуется.

Пожаловаться

Наталья, 13 июня 2023

Клиент

Елена, скажите ещё пожалуйста если кровь вдруг попала из за трещины или из за геморроя то может быть такое что скрытая кровь показывает а эритроцитов нет? Из питания перед анализом ела только курицу, яблоко зелёное и лук зелёный.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 июня 2023

Гастроэнтеролог

Да, такое может быть. Кровь могла быть из-за трещины, геморроя, в этом случае может наблюдаться такое, что скрытая кровь будет положительна, а эритроциты 0. Необходимо посетить проктолога для осмотра и провести коррекцию запоров.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 июня 2023

Гастроэнтеролог

Также хочу отметить, что у Вас в анализах повышен Ig E, это может говорить о каких-то аллергических реакциях в организме, также может указывать на наличие гельминтов.

Пожаловаться

Наталья, 14 июня 2023

Клиент

Елена, да. Он повышен уже около 2 месяцев. Был тогда эпизод крапивницы. И я сдала уже на разные панели и на 300 аллергеннов разными методами. И ничего не находится (( а иммуноглобулин остаётся повышенным (уже не знаю что с ним делать

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 июня 2023

Гастроэнтеролог

Для исключения гельминтов можете сдать кал на я/г и простейшие методом с обогащением PARASEP, при некоторых гельминтозах как раз может быть проявление в виде крапивницы вместе с кишечными проявлениями.

Пожаловаться

Наталья, 14 июня 2023

Клиент

Елена, скажите пожалуйста стоит ли ещё сдать на кальпротектин?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 июня 2023

Гастроэнтеролог

На данный момент я не вижу необходимости в проведении данного анализа.

Пожаловаться

Наталья, 15 июня 2023

Клиент

Елена, здравствуйте ещё раз. Можно я к вам обращусь ещё по одному вопросу. У меня пришел анализ на дисбактериоз. Я прикрепила можете посмотреть? Есть ли дизбактериоз или нет. И я сдала этим методом на скрытую кровь про который вы говорили все пришло отрицательно

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Наталья!
Очень хорошо, что кал на скрытую кровь отрицательный. Значит проведение дополнительных обследований не требуется. А в прошлый раз кал показал положительный результат либо из-за того что кровил геморрой или трещина. Посетите все-таки проктолога для осмотра.
По поводу копрограммы, которую Вы сдали - ничего критичного нет, копрограмма хорошая, немного снижено количество "хороших" бактерий - бифидобактерий и лактобактерий. Необходимо пропить препарат Пробиотик - Линекс Форте (он содержит Бифидобактерии+Лактобактерии) Принимать во время или после еды по 1 капсуле 1-3 р/день. 10-14 дней.

Пожаловаться

Наталья, 15 июня 2023

Клиент

Елена, если хорошие бактерии снижены может кишечник давать вздутие боль? Это дизбактериоз?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 июня 2023

Гастроэнтеролог

Да, есть нарушение! Поэтому во-первых добавляем хорошие бактерии (Линекс Форте). Во-вторых, для нормализации работы кишечника также необходимо пройти лечение: Метеоспазмил по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды 10 дней. Тримедат таблетки по 200 мг по 1-2 таблетки 3 раза в сутки 14 дней.

Пожаловаться

Наталья, 15 июня 2023

Клиент

Елена, хорошо, спасибо вам.)

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 июня 2023

Гастроэнтеролог

Выздоравливайте! Всего Вам хорошего!

Пожаловаться

Наталья, 16 июня 2023

Клиент

Елена, я все таки решила для себя сдать анализ кала на кальпротектин и у меня пришел 222 а норма до 50. Что это значит! ? Нужно делать колоноскопию с такими результатами?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 16 июня 2023

Гастроэнтеролог

Концентрация кальпротектина выше 120 мкг/г свидетельствует об активном воспалительном процессе в желудочно-кишечном тракте. Предлагаются дополнительные диагностические исследования для определения этиологии воспаления.

Повышение фекального кальпротектина может наблюдаться при таких состояниях, связанных с воспалением желудочно-кишечного тракта: целиакия,
желудочно-кишечные инфекции,
при приеме некоторых лекарств - НПВС, аспирин, ингибиторы протонной помпы.
Желательно сделать колоноскопию, чтобы найти источник воспаления, но сначала лучше сдайте кал на паразиты, который я Вам рекомендовала и тест на СИБР. Из-за этого может быть повышение. Если будет отрицательно, то на колоноскопию.

Пожаловаться

Наталья, 14 июня 2023

Клиент

Алена, я не аллергик. Ни когда не было аллергии. Но 2 месяца назад был случай крапивницы. И после этого сдала иммуноглобулин Е и он был 460 сейчас снизился не много. Он все равно повышен и в норму не встаёт. Хотя я сдала на панели и на 300 аллергенов и ничего не выявлено кроме аллергии на яд осы. ( Не знаю уже в какую сторону искать

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 14 июня 2023

Терапевт

Так эпизод крапивницы и послужил поводом для повышения иммуноглобулина Е.

Кал на я/г сдавали?
Имуноблот не сдавали? Комплемент? (аллерголог не назначала?)

Пожаловаться

Наталья, 14 июня 2023

Клиент

Алена, кал сдавала. Все чисто. Сдавала один раз только. На иммуноблот не сдавала, не говорили мне об этом анализе. Он помогает выявить аллергию?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 14 июня 2023

Терапевт

А как у вас проявилась крапивница?

Пожаловаться

Наталья, 14 июня 2023

Клиент

Алена, я лечила гайморит и на третий день лечения появились крупные волдыри как большие комариные укусы на лице .Выпила зиртек. К утру все прошло. 2 недели была на гипоаллергенной диете. Потом сдала панели аллергенов. Ничего не нашли. Больше диеты не придерживалась.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 14 июня 2023

Терапевт

Может, на какое-то лекарство?

Пожаловаться

Наталья, 14 июня 2023

Клиент

Алена, не знаю
Ранее на препараты не было тоже аллергии. Единственное что заметила что после сладкого сразу вылазиет где то прыщ , один два. И через час проходит. Перестала есть сладкое. Но тяга к сладкому очень сильная последние несколько месяцев ( ранее такого не было

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 15 июня 2023

Терапевт

Я рекомендую касаемо этого обратиться к аллергологу .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отрыжка и понос

4 ответа

31 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

Колики у ребенка

3 ответа

31 мая 2024

Диана

Вопрос закрыт

Переход на нутрилон пепти гастро

2 ответа

24 июня 2024

Александра

Вопрос закрыт

Вздутие,запор

2 ответа

13 сентября 2024

Анастасия, Ярославль

Вопрос закрыт

Сильные вздутия у грудничка 2,5 мес

5 ответов

12 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стул новорожденного

5 ответов

14 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жидкий стул

2 ответа

12 апреля

1000.00 р.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 13 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-13T23:29:12+03:00

Здравствуйте!
Вам необходимо посетить проктолога, так как кровь во время дефекации скорее всего вызвана проктологическими проблемами. Из-за этого в копрограмме и может быть положительна "скрытая кровь". Также может быть положительной "скрытая кровь" Из-за того, что не соблюдали диету перед сдачей анализа.
В дальнейшем, для более точного определения скрытой крови в кале, лучше проводить анализ "Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом", это самый точный анализ.
В целом копрограмма нормальная, хеликобактер пилори отсутствует.
Учитывая Ваши жалобы, я бы рекомендовала Вам пройти обследование на Миндром избыточного бактериального роста (СИБР) - это водородный дыхательный тест с лактулозой/глюкозой.

Чеканова Алена Юрьевна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T00:29:07+03:00

Наталья, доброй ночи!

Копрограмма хорошая, никаких признаков воспаления и выраженных нарушений нет.
Кал на скрытую кровь положительный - вероятно, из-за имеющейся анальной трещины в анамнезе или несоблюдении диеты.
Для верификации полученного результата необходимо сдать кал именно иммунохимическим методом.

Измененные (переваренные, без исчерченности) мышечные волокна - это продукт переваривания мясной пищи, появляются в кале не из-за нарушения переваривания, а из-за большого количества мяса в недавнем рационе. И как подтверждение употребления мясной пищи накануне сдачи кала- отсюда и кал на скр кровь может быть положительным!
Неизмененных - т. е. непереваренных волокон нет, следовательно, ферментативная функция в желудке и поджелудочной железе не нарушена.
Отсутствие непереваренной клетчатки связано с достаточной работой бактериальной флоры в кишечнике.
Крахмал слегка присутствует, это не патологично, углеводы усваиваются.

Иммуноглобулин Е обнаружен- вы аллергик?

Анализ кала на антиген НР является одним из самых точных методов определения НР инфекции (согласно Маастрихт). Антитела- не информативный показатель, так как отражают всего лишь контакт с бактерией, но не показывают время этого контакта.

К качестве дообследования:
1) Дыхательный тест на СИБР (тк имеются характерные симптомы у вас + прием антибиотиков в анамнезе ,Что могло пошатнуть нормальную микробиоту)
2) Кал на я/г методом парасеп трехкратно.

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T11:05:35+03:00

Здравствуйте! если Вы замечаете кровь в стуле - положительная реакция на кровь м.б. в копрограмме. Рекомендую консультацию проктолога, далее решать вопрос о необходимости проведения колоноскопии. Сейчас проблемы со стулом есть?