Что вас беспокоит?
Отмена Сульпирида
У меня бывают панические атаки, повышенная тревожность. Психиатр назначил сульпирид 50мг 2 раза в день использую Анвифен 250 2 раза в день. Я 2 месяца так и принимала стала заметно лучшесебя чувствовать,. Но вот уже 2 дня снижаю дозу Сульпирида. Принимаю по 1/2таблетки 2 раза в день. Сегодня плохо себя чувствую. Весь день беспокойство, временами тахикардия, как будто одышка временами. Это может быть синдромом отмены? Что с этим делать? Так же назначили Паксил ,но его пока не начала принимать. Анвифен продолжаю принимать так же 2 раза в день.
Здравствуйте. Основным препаратом для лечения генерализованного тревожного расстройства является антидепрессант (в том числе Паксил). Эглонил мог на время снизить выраженность симптомов, но он не оказывает устойчивого эффекта, поэтому после отмены препарата зачастую происходить возобновление тревоги и панических атак. Обычно в подобных случаях рекомендуется начать лечение паксилом с плавным наращиванием дозы до минимальной терапевтической в 20мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.
Здравствуйте Ирина Олеговна.
Спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста, а Паксил не усилит симптомы?
И может быть я слишком резко отменяю? Получается что сразу в половину сократила прием.
Как то облегчить можно состояние?
Меня зовут Ирина Вячеславовна.
Паксил может вызвать обострение симптомов в период адаптации. Для облегчения состояния обычно используется временная седативная терапия (например, феназепам, алпразолам, атаракс).
Сульпирид можно снижать по 25-50мг каждые 3-5 дней. Учитывая, что состояние с большей долей вероятности связано не напрямую с отменой сульпирида, а с возобновлением симптоматики, то обычно рекомендуется как можно быстрее начать лечение , непосредственно оказывающее терапевтический эффект (с применением антидепрессанта).
Простите пожалуйста, у вас в профиле просто указано Ирина Олеговна.
Это не так.
Ой, простите еще раз. Очки надела, увидела ,что это фамилия Олеговна. Извините.
Принятый ответ
Ничего страшного )
Здравствуйте₽
Ситуация связана не с самим синдромом отмены, а связано с тем, что тревога стала усиливаться из-за снижения препарата, так как сульпирид относится к симптоматическим, работает только на время приема, плюс при длительном приеме надо наблюдать за уровне пролактина (сульпирид его может повысить), фенибут/анвифен препарат стмптоматический, то же не для длительного приема.
Основным вариант тревожного расстройства в данной ситуации является Паксил.
Спасибо большое за ответ.
А Паксил не может усилить симптомы? Страшно начинать его принимать. Я уже несколько раз пыталась начать поием разных АД(селектра,Дулаксента,Золофт) ,но всегда начинались усиливаться ПА, доходило до гипертонического криза. Поэтому отменяла прием. Теперь и Паксил страшно начинать.
Может, поэтому параллельно и используются противотревожный препарат - сульпирид, анвифен с целью прикрытия на фоне захода.
Спасибо,большое.
Здравствуйте, Светлана! Паксил - это базовый препарат, который лечит саму причину тревоги и панических атак. Сульпирид, вероятно, был назначен как прикрытие пока Паксил не начнет действовать (первые 2-4 недели, пока могут быть побочки или нарастание тревоги). Вы снизили сульпирид, не имея в крови терапевтического уровня Паксила, поэтому произошло ухудшение.
Здравствуйте Маргарита.
Спасибо за ответ. А Паксил не усилит симптомы?Обычно при начале приёма усиливается тревога, а у меня и так на фоне снижения сульпирида тревожность повысилась.
А это не опасно, что я не начала сразу принимать Паксил?
Завтра с утра начать не поздно?
Да, Паксил в первые 1–2 недели действительно может усилить тревогу. С этой целью обычно применяют анксиолитики, нарример, атаракс, грандаксин. Если нет возможности поучить рецепт, можно использовать Анвифен на период адаптации.
То, что вы не начали Паксил сразу -это не опасно.
Спасибо большое.
Рада была помочь!
Маргарита, скажите пожалуйста какой препарат лучше Паксил или Дулаксетин? У меня еще и храническая боль в спине? Чем они вообще отличаются?
Принятый ответ
Если основная проблема - панические атаки и тревога, то традиционно чаще выбирают Паксил.
Если есть еще и хроническая боль в спине (нейропатическая, мышечно-скелетная), то Дулоксетин имеет преимущество, поскольку он одобрен для лечения хронической боли
Спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20231 ответ
- 21 Июня 202310 ответов
- 30 Июня 20248 ответов