Консультация кардиолога /

Повышенное верхнее давление, при нормальном нижнем — вопрос №1415500

Галина, Воронеж

1264 просмотра

15 июня 2023

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 51 год. Есть лишний вес. Есть гипертония 2 стадии. 6 лет пью по 1 таблетке вальсакор на ночь. При этом давление 120-130/80. Но вот уже месяца 2 как давление 140 - 145/80 стало, несмотря на приём этих таблеток. Это многовато для меня?? Может надо прибавить дозу или поменять препарат? Имеется начальные признаки атеросклероза. В правой сонной артерии бляшка 30%. Немного поправилась за зиму. Липидный спектр крови в норме. Сдавала месяц назад. БИОХИМИЯ и общий анализ тоже норма. Нужно ли снижать такое давление? Нет возможности сейчас обратиться к врачу. Помогите советом.

Вопрос закрыт

давление

общий анализ

Уважаемый доктор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

Ответы врачей

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 июня

Кардиолог

Здравствуйте.
Рекомендую заменить на комбинированный препарат вамлосет 80+5 мг, либо к вальсакору добавить амлодипин 5 мг.
Контроль давления и пульса.
Прикрепите результаты обследований.
Снижение веса по возможности.
Водный баланс 1,5 литра в день
Берегите себя, рада вам помочь🙏 обращайтесь

Пожаловаться

Галина, 15 июня

Клиент

Регина, спасибо за ответ. Результаты у меня на телефоне, сейчас попробую выложить.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 июня

Кардиолог

Ознакомилась, общий анализ крови в норме
Биохимический анализ не критичен.
Рекомендую контролировать рацион питания.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 15 июня

Клиент

Регина, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 июня

Кардиолог

На здоровье, обращайтесь помогу 🙏

Принятый ответ

+ 1

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 15 июня

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, целевое АД менее 130/79 мм рт ст. Вальсакора уже недостаточно, можно рассмотреть комбинированную терапию Вамлосет 80+5 мг ( вальсакор 80 мг и амлодипин 5мг). Пересмотрите образ жизни, ограничьте употребление соли, животных жиров, диета по типу средиземноморской.
Обязательно показаны статины, т.к. есть бляшка. Можно, розувастатин 20 мг
Контроль липидного спектра, АСТ и АЛТ через 4-6 Нед.

Пожаловаться

Галина, 15 июня

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Я сейчас результаты анализов выложу сюда

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 15 июня

Кардиолог, Функциональный диагност

В целом анализы хорошие, немного повышен ЛПНП.

Пожаловаться

Галина, 15 июня

Клиент

Елена, а где он там повышен. Он вроде в референде.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 15 июня

Кардиолог, Функциональный диагност

У вас ЛПНП должен быть менее 2,6 ммоль/л с учётом сердечно-сосудистой риска

Принятый ответ

+ 1

Пожаловаться

Галина, 15 июня

Клиент

Елена, понятно.

+ 1

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 15 июня

Кардиолог, Функциональный диагност

Обязательно физическая активность, постараться снизить вес.

Пожаловаться

Галина, 15 июня

Клиент

Елена, вот как раз из за того, что набрала 4 кг лишних за 4 месяца, и давление стало повышаться. Хотя липидный спектр в норме, я не ем мучного и сладкого стараюсь и жирного. Но ем часто. Какое то чувство голода.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 15 июня

Кардиолог, Функциональный диагност

Старайтесь употреблять до 16 ч дня цельнозерновые на грани (гречка, бурый рис, пшено), бобовые (чечевица, фасоль), они содержат сложные углеводы, долго расщепляются и чувство голода дольше не наступает, обязательно белок - рыба, нежирная птица, яйца, а красное мясо нечасто, орехи, больше овощей и зелени. Пейте воду 1,5-2 л/сутки.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 15 июня

Клиент

Елена, хорошо. Спасибо.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 15 июня

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Артериальное давление остается повышенным, одного Вальсакора недостаточно для удержания артериального давления на оптимальных цифрах < 130/80.
Рекомендую добавить к лечению амлодипин 5 мг или заменить вальсакор комбинированным препаратом вамлосет 5+80 мг.
В питании ограничьте потребление поваренной соли, кофе, крепкого чая.
По поводу атеросклеротической бляшки показано назначение статинов, они замедляют прогрессирование данного процесса.

Пожаловаться

Галина, 15 июня

Клиент

Алексей, спасибо большое. Я старалась питаться правильно за 5 месяца с начала осени и до февраля нормализовалось липидный спектр крови, я скан анализа выложила. А с 8 марта срыв произошёл, стала кушать и мучное и жирное и набрала 4 кг. Вот и давление поползли. Надо снижать вес. Но не получается пока.

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 15 июня

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

При наличии атеросклероза статины в любом случае показаны, с учетом нормального липидного профиля можно принимать минимальную дозу розувастатина 5 мг.

Принятый ответ

+ 1

Пожаловаться

Галина, 15 июня

Клиент

Алексей, спасибо большое! Статины конечно ,, тот ещё фрукт", пока не принимаю. Но похоже надо.

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 15 июня

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Галина.
Возможно на фоне набора веса давление стало выше.

Нужно увеличить вальсакор до 80-160 мг вечером, утром 5 мг амлодипина или индапамид 1.5 мг.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.

Пожаловаться

Галина, 15 июня

Клиент

Елена, спасибо. Индапамид утром, а вальсакор вечером, так?

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 15 июня

Кардиолог, Терапевт

Да, все верно.

Пожаловаться

Галина, 15 июня

Клиент

Елена, спасибо. Надо ли снижать давление 150/90, если при нем себя хорошо чувствуешь. При таком давлении может быть инсульт?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 15 июня

Кардиолог, Терапевт

Снижать нужно. Цели давления - менее 130/80.

Принятый ответ

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 15 июня

Кардиолог

Здравствуйте!
Какую дозу вальсакора принимаете?
С учетом наличия атеросклероза, бляшки- показаны статины, например, роксера 5 мг( минимальная доза).
Обязательно изменение образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, снизить вес, средиземноморская диета, исключить трансжиры!( обращать внимание на состав продуктов) в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, снизить употребление соли, кофеин-содержащих напитков.

Пожаловаться

Галина, 15 июня

Клиент

Эльвина, спасибо за ответ. Я принимаю Вальсакор 80. 1 р в день на ночь. Статины пока не принимаю. Всё корректировпла питанием. У меня был плохой анализ липидный. Нормализовалось придерживаюсь правильного питания. А вот с 8 марта сорвалась. Тортик, майонезные салаты. До этого ничего этого не ела. Теперь надо опять на ПП переходить. Послаблкние затянулось уже на 4 месяца. Мороженное, булочки. Раньше я этого не ела.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 15 июня

Кардиолог

Можно оставить вальсакор 80 мг утром, норваск 5 мш вечером, либо прием комбинации 2в1 - вамлосет 5+80мг 1р/д.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 15 июня

Клиент

Эльвина, хорошо спасибо

+ 1

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 15 июня

Кардиолог

На здоровье! Берегите себя!

Принятый ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ощущение тряски внутри, в руках и ногах

14 ответов

5 декабря 2020

Владимир, Самара

Вопрос закрыт

Давление у взрослого человека

29 января 2022

Магомедова Асият

Вопрос закрыт

Повышение давления

28 ответов

24 июня 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Мучает аритмия

5 ответов

14 сентября 2022

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Упало давление

25 ноября 2022

Олег

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Врачи кардиологи

26 отзывов

Александр Карлов

Кардиолог

2000-2006, Московская Мед

Опыт работы: 17 лет

98 отзывов

Регина Абдуллина

Кардиолог

ОрГМУ 2009-2015

Опыт работы: 8 лет

396 отзывов

Алексей Смагин

Кардиолог, Терапевт

2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА

Опыт работы: 5 лет

30 отзывов

Эльвина Межмидинова

Кардиолог

2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.

Опыт работы: 6 лет

Стать консультантом

Вопросы по специальностям

Показать все

Отзывы кардиологам

фотография пользователя

Кардиологу Наталья Биктулова

Спасибо огромное, Наталья Евгеньевна! Грамотный, внимательный и чуткий врач. Всегда...
— Мила, г. Ставрополь

фотография пользователя

Кардиологу Александр Карлов

Спасибо большое,быстро ответил🙂👍
— Александра, г. Тюмень

фотография пользователя

Кардиологу Юлия Пилевина

Прекрасный врач и человек! С пониманием, доброжелательностью, уважением и четкими рекомендациями...
— Константин

© OOO «СпросиВрача», все права защищены.
ОГРН 1212200005984, ИНН 2222890750

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

pyrobyte лого

Разработано в Pyrobyte