Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1415593

Что вас беспокоит?

Язва желудка

Добрый день! Мужчине 59 лет. Впервые попал в стационар по поводу желудочно кишечного кровотечения в конце августа 2022. Провели все возможные исследования, ничего нет обнаружили. Удалили полипы, по гистологии все в норме. Второй раз с этим же диагнозом попали в больницу в мае 2023г. По фгс сразу определили язву желудка. На пятый день нахождения в больнице случился рецидив кровотечения. Взяли биопсии. Сделали кт, по результатам сказали "без находок ". Сейчас пришли результаты биопсии. Выявлены злокачественные клетки. Больше ничего пока не говорят. Завтра к терапевту. За направлением в онкодиспансер. Пожалуйста, скажите, что это вообще такое и почему. Не курит. Спиртное употребляет крайне редко и очень мало. Чего ждать сейчас и что делать? Очень страшно.

Подагра. Повышенное давление
59 лет
15 Июня 2023·Просмотров: 291·Ирина, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте

Надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пересмотреть блоки и стекла от биопсии, пройти кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, кт малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. Далее по результату .
Причину возникновения рака сложно назвать. Это могло быть длительно текущее заболевание желудка.

Светлана, в сентябре, когда проверяли при первом кровотечения, сказали, что слизистая желудка здорового человека.
Все эти обследования назначат?

Да, онколог должен это все назначить для дообследования и установки стадии и выбора лечения.

Светлана, может такое быть, что кт ничего геи выявило, а биопсия показала онкологию?

Светлана, скажите, каковы шансы, что заболевание выявили на начальной стадии и оно вылечится?

Здесь надо смотреть описание кт, с контрастом оно выполнено или нет. Сказать про стадию без обследований на данном этапе нельзя.

Принятый ответ

Здравствуйте
После выписки необходимо со стёклами и блоками в кратчайшие сроки обратиться в онкодиспансер
Там пересмотрят результаты гистологии и по показаниями назначат необходимые обследования

Владислав, завтра запись к терапевту. Потом терапевт даст направление в диспансер. Раньше, к сожалению, туда не попасть. Сейчас проходит лечение по поводу язвы, дома. Обострилась подагра

Иногда бывает так, что при пересмотре стекол диагноз не подтверждается
Не переживайте раньше времени!
Долечивайте сопутствующую патологию и к онкологу

Владислав, спасибо вам большое! Дай Бог так и случится.

Удачи Вам и здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо обратиться на консультацию к онкологу в онкодиспасер, пересмотреть там гистологические препараты, выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием. После выполнения всех обследований будет принято решение о тактике лечения.
Если процесс не распространенный , то первым этапом возможно поведение хирургического лечения и в послеоперационном периоде 8 курсов химиотерапии . Второй вариант - проведение 4 курсов химиотерапии, операция и ещё 4 курса химиотерапии после операции.
При распространенном процессе проводиться системная противоопухолевая терапия ( для этого необходимо будет определить стус HER 2 , PDL, MSI в опухоли).

Гюрухан, скажите, хирургическая операция в любом случае будет? Очень страшно,

Если диагноз подтвердиться и стадия будет не запущенная, то оперативное вмешательство обязательно.
А есть результаты гистологического исследования? Можете прикоепить к вопросу?

Гюрухан, к сожалению, нет результата под рукой. Я обязательно постараюсь его прикрепить.

Хорошо. Напишите как прикрепите к вопросу

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сейчас нужно отдать стеклопрепараты на пересмотр в онкодиспансер, так как часто после пересмотра в профильном учреждении диагноз не подтверждается.
Далее уже смотреть по результату, если клетки выявлены не будут, пройти лечение у гастроэнтеролога, повторно взять биопсию с последующим гистологическим исследованием, если все же диагноз морфологически будет подтвержден, тогда нужно будет обращаться в онкодиспансер и проходить полное дообследование.
Если у вас есть возможность прикрепить протокол фгдс и гистологии, прикрепите к вопросу.

Юлия, а отдать стекла на пересмотр, как это сделать? Нужно направление? Или это можно самим отнести?

Стекла нужно забрать в том учреждении, где брали биопсию. Нужно узнать, где у них лаборатория. Направление в онкодиспансер нужно взять в поликлинике по месту жительства у терапевта или онколога, можно у любого другого врача по форме 0-57у.

Юлия, отдать анализ на пересмотр можно самим или нужно обязательно направление врача на это действие?

Вам нужно позвонить в онкодиспансер и уточнить, можно ли отдать материал на пересмотр напрямую в лабораторию, так как не все онкодиспансеры проводят гистологическое исследование по омс без направления врача-онколога.

Юлия, понятно. Спасибо большое

Пожалуйста!!

Принятый ответ

Доброго времени суток! Как вы и собирались, нужно идти в онкологический диспансер, желательно пересмотреть стекла. Если диагноз подтвердится, онколог диспансера подберёт вариант лечения( операция или химиотерапия)

Александра, спасибо. Каким образом отдать стекла на пересмотр??

В том месте, где брали биопсию и проводили гистологическое исследование, взять стекла и отдать в онкологический диспансер. Можно уточнить у лечащего врача.

Александра, спасибо. Большое спасибо вам!

Будьте здоровы!

Здравствуйте
В первую очередь вам необходимо обратится к онкологу по месту жительства взять направление в онкодиспансер, забрать стекла из лаборатории где проводилось гистологическое исследование и отдать их на пересмотр в онкодиспансер. Далее при подтверждение диагноза проходите полное обследование организма после чего решается дальнейшая тактика лечения. Если процесс не запущенный выполняется хирургическое лечение. Если же по гистологии доброкачественный процесс то лечение и наблюдение у гастроэнтеролога.

Рустам, скажите, такое вообще возможно, что при пересмотре диагноз не подтвердится?? В сентябре полностью обследовали в больнице и ничего. А сейчас вот так. Нервы на пределе. Спасибо вам

Да возможно что при пересмотре диагноз может кардинально изменится. Сейчас самое главное не нервничать и спокойно выполнять обследования.

Рустам, спасибо вам! Плохо получается не нервничать. Спасибо!!

Пожалуйста. Соберитесь, нервы на ситуацию никак не повлияют. Нужно надеяться на хорошее.

Рустам, если бы вы знали, как я вам благодарна за поддержку и за надежду. Спасибо вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.