Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1415744

Что вас беспокоит?

Повышен фибриноген

Здравствуйте. Мне 50 лет, 10 лет принимаю жанин из-за эндометриоза и миомы. Сейчас врачи мне советуют переходить на згт, но недавно выяснилось, что у меня повышены д - димер и фибриноген. До приёма жанина д - димер был повышен, а фибриноген был в норме всегда. Остальные показатели в норме. Что делать?

Аит, гипотериоз, хр пиелонефрит, мкб, панкреатит, холецестит, гастрит
50 лет
15 Июня 2023·Просмотров: 3004·Надежда, Станица Губская

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте!
Повышение Д-димера и фибриногена чаще всего характерно для воспалительных процессов. Нужно сдать анализ на СРБ, дополнительно сдать липидограмму.
Не было ли у вас или у ваших родственников тромбозов до 50 лет? Нет ли у вас варикоза, ожирения, артериальной гипертензии; мигрени; заболеваний сердца, и других тяжёлых сопутствующих заболеваний?

Диляра, срб у меня постоянно повышен, редко бывает в норме из-за хрон заболеваний (пиелонефрит, холецестит, панкреатит и др). На момент сдачи анализа было ОРЗ, температура повышенная. Родственников с тромбозом не было, холестерин у меня, лпвп, лпнп в норме. Из всего перечисленного у меня имеется варикоз и мигрень. Можно ли сказать по коалуграмме, что у меня где - то уже образовался тромб? Болей в ногах нет

Нет, эти изменения в анализах не говорят о наличии тромбоза, повышение фибриногена и Д-димера говорит о наличии инфекционно-воспалительного процесса в организме (это бывает даже при ОРЗ). Показанием для применения антикоагулянтов это не является, противопоказанием для ЗГТ тоже не является.
Мигрень (если с неврологической симптоматикой) и варикоз могут повышать риски тромбообразования при приеме гормональных препаратов, необходимо ношение компрессорного трикотажа, консультация сосудистого хирурга и невролога (если мигрень с неврологической симптоматикой).

Диляра, спасибо большое! Чулки ношу постоянно, у хирурга была, ауры у мигрени нет.

Тогда поводов для беспокойства нет, повышение Д-димера на фоне приема гормональных препаратов ожидаемо.

Диляра, просто раньше не было такого хоть 10 лет принимаю кок

Он может повышаться и на фоне инфекционно-воспалительных процессов, и с возрастом.

Диляра, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Д-димер лабильный показатель, может повышать при различных состояниях. Повышение Д-димера и фибриногена в вашем случае связано или с перенесенной инфекцией или с наличием хронического заболевания, так как раз повышен СРБ, то имеется воспалительный процесс. А данные показатели очень чувствительны к воспалению и соответственно повышаются.
Также Д-димер может повышаться на фоне приёма гормональный препаратов. Так что поводов для беспокойства нет.

Татьяна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда, небольшое повышение фибриногена не имеет клинического значения, в целом ваша коагулограмма у вас в норме
Повышение Д Димера может быть обусловлено различными причинами, в том числе наличием сопутствующих хронических заболеваний

Назначение ЗГТ возможно, параллельно начните прием препаратов ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс, аспиринкардио) по 100мг 1 раз в день на постоянной основе

Мария, спасибо. Не могу тромбо асс из-за желудка

Тогда возможно клопидогрел 75мг

Мария, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.