Что вас беспокоит?
Пищевод баррета, расшифровка биописии
Добрый день. Сделали фгдс и сдали биопсию. помогите расшифровать анализ. Лечиться ли весь «букет» медикаментозно или оперироваться? С чего начать? Прикрепляю заключение эндоскописта и результат биопсии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
по исследованию гэрб с эзофагитом.
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
воспаление слизисой в желудке и дпк.
по гистологии подтвержден пищевод Баретта.
Ваш все и рост?
курите?
анлизы сдавали?
уЗИ ОБП делали?
изменения такие впервые?
лечение назначено.
да лечится надо.
необходимо наблюдение.
если на фоне лечения нет улучшения, то да операция.
для уточнения размера грыжи необходимо выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
Мария, вес 65
Возраст 26
Курить нет, выпивка очень очень редко. Биохимию сдавали, там все хорошо. А так больше ничего пока.
Мария, пищевод баррета ставили под вопросом год назад , а второй эндоскопист сказал ничего нет. Год упустили. Вот Начался кашель, думали бронхит (мы сказали гастроэнтерологу может это все таки не простудный кашель, она сказала не может быть такого) И спустя месяц сделали фгдс и поняли, что видимо кашель из-за пищевода и т.д.
поднимаете ли тяжести?
или раньше может поднимали?
лечение получаете какое-то?
Мария, вот только сегодня биопсию получили. Фгдс неделю назад. Лечения пока никакого нет. Обращаться в специализированные центры, кто специализируется именно в этой области?
Тяжесть 5-10 литров. Но сейчас вообще уберём. Год назад грузчиком работал.
в первую очередь сделать рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Лечение под контролем очного специалиста
1)Разо(или париет лучше, или хайрабезол можно) 20 мг за 30 мин до еды 2 р\д-1 месяц, далее 20 мг за 30 мин до еды утром-длительно.
2)ганатон по 1 капс за 30 мин до еды 3 р\д-1 месяц
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь - 1 месяц (не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа)(пропивать курсами можно 1 раз в 3-4 месяца)
фгдс через 3-6 месяцев желательно осмотр в режиме NBI. +биопсия.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам показано длительное лечение ипп (разо, хайрабезол, париет) 20 мг по 1 т 2 р/д. Через 6-12 мес сделать повторно фэгдс с биопсией. Также к лечению добавить прокинетики (ганатон 50 мг по 1 т 3 р/д 1 мес). Также соблюдать антирефлюксный режим: снизить массу тела (если есть избыток), не носить тугие пояса, не поднимать тяжести, избегать физ упражнения с напряжением мышц брюшного пресса, наклоны вперед, не лежать сразу после еды , в еде ограничить кофе, шоколад, кислые продукты, мучное, алкоголь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ФГДС:
ГЭРБ с эзофагитом, неэрозивная форма.
ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
воспаление слизистой оболочки в желудке и начальном отделе кишечника.
По гистологии пищевод Баррета подтвержден..
Питание- Основной принцип: «термическое, химическое, механическое щажение» желудка!
Исключите: очень горячую и холодную, грубоволокнистую пищу, тяжелую трудноперевариваемую пищу, острое, соленое и копченое, а также пищу с консервантами, искусственными красителями и стабилизаторами.
Пища готовится в вареном, тушеном виде, на пару, можно слегка обжаривать (без панировки и грубой корочки)
Питайтесь каждые 3-4 часа, небольшими порциями (по 200-300 мл), тщательно пережевывая пищу. Избегайте переедания, еды всухомятку и фастфуды!
Утром выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды. Днем пейте воду не менее 1,5-2 л в день, за 30 минут до или 2 часа после еды по 1/2-1 стакану. Еду запивайте несколькими глотками теплой воды.
1. Антирефлюксный режим
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 8 недель минимально
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней (если имеется изжога)
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон/Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели.
Здравствуйте, Виктория, в первую очередь, начать с диеты и питьевого режима. ИПП Париет 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Прокинетик Ганатон 50 мг по 1 т 3 раза в лень курсом месяц, при рефлюксе Гевискон или Фосфалюгель.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пищевод Барретта выявлен впервые? КАкое лечение получаете?
Марина, никакое. Только получили направление от терапевта к гастроэнтерологу. А когда будем записаны неизвестно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория, рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 30 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Через 6 мес контроль фгдс с биопсией
Рентгеноскопия пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202124 ответа
- 6 Декабря 202410 ответов
- 24 Октября 20253 ответа
- 9 Ноября 20254 ответа