Что вас беспокоит?
Периорбитальный дерматит ?
добрый вечер! беспокоит предположительно периорбитальный дерматит , лет 7 назад уже был в запущенной форме ( мазала всем подряд , включая гормональные мази , врачи не могли понять что это за сыпь), в итоге вылечилась элиделом, розамет и юнидокс солютаб. сейчас ситуация похожая , но помимо высыпаний вокруг глаз иногда появляются в носу по кругу ноздри. паста без фтора ,косметика много лет ля рош позе толеран сенситив. скиноклир от прыщей.нового ничего не вводила. три месяца переживала стресс , диагноз тревожное расстройство. таблетки уже никакие не пью ( вдруг это тоже важная информация). когда сильно подсыпает -есть зуд. нулевую терапию не пробую, кожа чувствительная очень, без увлажнения стягивает сильно. элиделом пользуюсь уже несколько месяцев хаотично, как подсыпает . после исчезновения-бросала . знаю, что так нельзя, но уж как есть.розамет результата не дает. анализы оак в норме, lg E,на паразитов тоже в норме как избавиться от проблемы? можно ли это сделать без антибиотиков?
Здравствуйте!
Я на представленных фотографиях проявления периобитального дерматита , к сожалению, полностью причина неизвестна, если есть связь со стрессом , то исключить нельзя , как провоцирующий фактор.
По возможности, если есть и в носу проявления проверить мазок на флору и чувствительность к антибиотикам.
Если от Элидел есть результат, то оставить , но желательно ежедневно 2 раза в день на месяц, а затем 2 раза в неделю на 2 месяца, если слабый эффект , то попробовать перейти на такропик 0,03% , по схеме элидела , можно хранить в холодильнике и наносить охлажденный.
Также добавить крем Биодерма атопия для глаз , за час до Элидел или Такропик или через час после .
Косметику в период обострения отменять.
Есть связь с гормональным фоном , если есть нарушения цикла , то консультация Гинеколога, проверить уровень половых норм, узи малого таза , исключить анемию .
К сожалению, данное заболевание, носит рецидивы . Попробуйте непрерывную терапию наружную , чтобы без антибиотиков, так как и наружное лечение даст эффект.
Татьяна , подскажите , а можно ли продолжать элидел если я его и так месяца три использовала , но хаотично?гормоны в порядке , анемии нет, но очень низкий ферритин-10
Здравствуйте!
Извините, пожалуйста, за поздний ответ!
Ферритин низкий , нужно восполнить , хорошо пройти курс Солгар Легкодоступное железо 25мг 1р в день на 3 месяца и далее сделать контроль.
Элидел можно продолжать, даже если было время больше 3х месяцев, сейчас желательно начать ежедневно, чтобы выйти к ремиссии и если не будет эффекта, то заменить на такропик 0,03% ,тонким слоем.
поняла, спасибо!еще несколько вопросов: какой крем для лица увлажняющий можно
использовать в этот период, кроме ля рош позе толеран? он совсем не помогает с увлажнением.можно ли продолжать использовать скиноклир от прыщей или тоже лучше отменить? я им давно пользуюсь , не думаю что от него дерматит. нужно ли принимать пребиотики или сорбент, диета? есть предположения , что это может быть связано как-то с жкт, но ближайший месяц сделать гастроскопию не смогу
Принятый ответ
Скиноклир если давно уже применяете , то риски побочных действий малы, но стараться близко не заходить за костный край орбиты , а так можно оставить.
Антигистаминные препараты 3 поколения практически не дают снотворного действия , если только индивидуальная реакция, а так можно до месяца и более при необходимости внутрь Цетрин , Лоратадин .
ЖКТ играет роль в проявление кожных проявлений, но здесь правильно работать с гастроэнтерологом для диагностики и интерпретации анализов, как будет возможность, фгдс лучше сделать и проверить на хеликобактер сразу, обычно рекомендуют.
Пре и пробиотики , опять, нужно для показаний , здесь не острая реакция и прием может дать улучшение, но к сожалению, не разрешение высыпаний и прием лучше согласовать с гастроэнтерологом , чтобы не пить профилактически.
А вот диету , наверное, лучше подержать, в питание сократить прием острой пищи , много цитруса в один день нельзя, а лучше сократить лимон , лайм, апельсины,не больше 2 мандарин или совсем в малом количестве, сократить мед, орехи, рыбу не чаще 1 раз в неделю, яйцо 2 раза в неделю, и экзотические фрукты убрать, алкоголь тоже лучше убрать.
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления периорального дерматита.
В таком случае рекомендуется убрать раздражающие факторы.
Не пользоваться декоративной косметикой, исключить агрессивные мыла, шампуни, гели для душа.
Не посещать баню, сауну, солярий.
Использовать солнцезащитные средства с СПФ 50+.
Гормональные мази использовать не рекомендуется.
Крем Элидел охлаждённый возможно применять 1-2 раза в день, 1-2 месяца.
Средства ухода за чувствительной кожей типа серии Скин-кап.
В питании ограничить острое, специи, горячее, жареное, кофе, крепкий чай и т.д.
Наблюдение дерматолога, контролировать в динамике анализы крови.
Консультация гинеколога-эндокринолога, эндокринолога (терапевта), гастроэнтеролога.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Здравствуйте !
По фото и описанию можно предположить развитие периорбитального дерматита.
Толерант только для лица или для век тоже используете?
Обычно в подобных случаях рекомендуют обсудить с врачом очно возможность подключения Такропика 0,1% или Элидела, согласно инструкции, 2 р/сут на сухую чистую кожу (тонким слоем, охлажденным из холодильника), длительность обычно определяет врач очно, как правило, требуется около 10-14 дней, затем обычно переходят на Такропик 0,03% 1 р/сут 14 дней, далее ещё на 14 дней через день и отменяют, точную схему определяет врач очно
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство.
По представленным фотографиям, можно предположить проявление периорбитального дерматита.
Необходимо проанализировать, возможно периодически натираете, возможно уходовая косметика не подходит.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Наружно противовоспалительный препарат, например такой, как такропик 0,1% 2раза в сутки, количество дней обсуждается с лечащим врачом
Добрый день. Зачастую периорбитальный дерматит трудно поддаётся лечению и часто обостряется. Проанализировала вашу ситуацию, вероятнее всего можно предположить две тактики:
1: в таких случаях наружная терапия мазью такропик 0.1% может оказаться эффективной ,еще его действие хорошо потенцирует плазмотерапия 1 раз в неделю 3-5 раз.
По наступлению ремиссии рекомендуют плазму поддерживающем режиме 1 раз в месяц 2-3 раза
Вторая тактика - можно рассмотреть с врачом на очном приёме тактику лечения низкими дозами системных ретиноидов.
Необходимо учитывать триггерные факторы- стрессы, горячие напитки, уфо, косметика, гормональные колебания.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и фото.
В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как Периорбитальный дерматит . Это часто встречающееся состояние у взрослых . Может возникнуть по абсолютно разным причинам: косметика , механическое раздражение (вытирание платком), ветер, стресс, недавнее орви, иногда причину так и не удается выяснить.
Для купирования процесса таким пациентам обычно рекомендуется следующее:
1. на очаги покраснений наносят ЦИКа средства для заживления процесса, регенерации кожи, снятия воспаления и зуда, если он есть : крем ля рош позе цикапласт в5 бальзам или крем Авен цикальфат или крем биодерма цикабио 2 раза в сутки 14 дней (при сохранении покраснения очага и отсутствии шелушения и сухости после 2х недельного курса можно продлить еще на 7-10 дней), препарат также без побочных явлений
2. Через 15 минут нанесение мази Такропик 0.1%охлажденной тонким слоем 2 раза в сутки 3 недели , далее продолжить нанесение 1 раз в сутки еще 3 недели . Препарат работает с воспалением в глубоких слоях кожи, снимает там субклиническое воспаление. Является препаратом накопления, то есть эффект от него виден не сразу, должно пройти время (обычно недели 2-3). Препарат не обладает такими побочными эффектами, как топические гормональные препараты , поэтому его можно использовать, не боясь каких-либо последствий
Умываться можно водой, либо гелем биодерма Сенсибио 1-2 раза в сутки
Сыворотки, пилинги и другие средства не использовать
Стараться не использовать декоративную косметику
Рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20235 ответов
- 30 Июля 202414 ответов
- 22 Августа 202414 ответов
- 13 Декабря 202423 ответа