Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1418179

Что вас беспокоит?

Поднять гемоглобин

Гемоглобин 86, лейкоциты 46. В анамнезе cr прямой кишки ( 3ст), походит 10 курс химии. Соп. лимфолейкоз . Ехать на 11 курс, но как за 3 дня ( кроме переливания) поднять гемоглобин до 91-92.. вес 49, рост 158, 75 лет.

Сr прямой кишки, лимфолейкоз, гастрит, язва ДПК, остеохондроз
75 лет
17 Июня 2023·Просмотров: 517·Галина

Принятый ответ

Галина, здравствуйте!
Зависит от того, какого характера анемия. Чтобы узнать это, нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12, фолиевую кислоту, биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин).
Если никаких дефицитов нет, ферритин высокий и коэффициент насыщения трансферрина не ниже 20, можно попробовать терапию препаратами эритропоэтина.
По поводу лимфолейкоза лечение не получаете?

Диляра, а в какой дозировке колоть?Снижается после химии… шла с уровнем гемоглобина 94, а 20.06 ехать, а гемоглобин стал 86.. берут на курс не ниже 90…

Диляра, ферритин и В 12 в норме, остальная биохимия тоже. Спецтерапию гематолог не назначала, пока наблюдение, если уровень гемоглобина ниже 70-80 ( переливание)

А какой уровень ферритина?
Если, допустим, выбирают эпоэтин альфа, то делают по 12 тыс МЕ 3 раза в неделю либо 40 тыс МЕ 1 раз в неделю. Но предварительно хорошо бы определить уровень коэффициента насыщения трансферрина.

Диляра, около 650 ферритин, а доза на вес не будет много.. около 49 кг весит…Эпостим хотела уколоть 2000 …( вроде от 50-150 МЕ на 1 кг веса.

Это эпоэтин бета, здесь доза поменьше, рекомендуемая доза - 30 тыс МЕ 1 раз в неделю. Будет ли эффект от 2000 МЕ - не могу сказать.

Диляра, можно Эпрекс (эпоэтин альфа) 40000 ЕД уколоть однократно и будет достаточно…в этой дозировке есть 1 мл..

Диляра, или этот препарат не подойдёт?

Да, можно, эта доза подходит для применения раз в неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина, по вашим данных имеется анемия хронических заболеваний, в вашем случае возможно назначение только препаратов эритропоэтина по 10 тыс 3 раза в неделю подкожно или по 40 тыс 1 раз в неделю подкожно в течение минимум 6-8 недель

Принятый ответ

Здравствуйте, если лимфолейкоз протекает с гемолизом, то поднимет гемоглобин прием преднизолона 1 мг/ кг веса. Однако, препарат сложный с множеством побочных эффектов. Назначается после доообследования по гемолитической у компоненту. В остальных случаях поднять гемоглобин с двумя опухолевыми заболеваниями невозможно, кроме как переливанием.

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас присутствует анемия хронического заболевания (на фоне лимфолейкоза). Вам нужно сдать кровь на ферритин и коэффициент НТЖ. Если ферритин выше 30 и коэффициент НТЖ выше 20 %, то лечение анемии возможно только препаратом эритропоэтина. Рекомендуемая дозировка 10 тыс МЕ 3 раза в неделю или 40 тыс МЕ 1 раз в неделю в течение 6 недель, вводит нужно подкожно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.