Что вас беспокоит?
Расшифровка
Добрый день! Почти год назад моему отцу поставили диагноз "Хронический лимфолейкоз". Раз в месяц он проходил одну процедуру химиотерапии. После последней процедуры в начале февраля его отправили на прием через два месяца к гематологу в поликлинику. По телефону лечащий врач не хочет давать никаких пояснений по динамике, ссылаясь, что мы не врачи и ничего не поймем. Прошу дать расшифровку по последней выписке, как идет лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Приложенной выписке показатели крови относительно удовлетворительные. ВХЛЛ под контролем , тактика лечения верная.
Скорее всего из-за токсичности химиотерапии и снижения тромбоцитов врачи какое-то время использовали только иммунотерапию.
Лечение и наблюдение могут продолжаться.
Не увидела свежие КТ грудной клетки и брюшной полости. Также не увидела цитогенетику.
Анастасия Сергеевна, первый курс химии делали два дня , на второй день ему стало плохо с сердцем, лечение прекратили. Перешли на другую тактику, 1 процедура раз в месяц, иногда и раз в два месяца. СКТ еще не делали. Это все что дали врачи при выписке.
Относительно удовлетворительные...лечение дает результат или не совсем?
Что за анализ цитогенетика? Что он показывает?
То что нормализовались лейкоциты - это хорошая положительная динамика по лимфолейкозу. Но также важно оценивать лимфоузлы и размеры селезенки.
Планово через гематолога сдается анализ на делецию 17р (FISH) и/или мутации TP53, мутационный статус генов вариабельного региона тяжелых цепей иммуноглобулинов (IgVH). Эти исследования определяют прогноз и тактику лечения при ХЛЛ.
Анастасия Сергеевна, Если данный анализ у него не брали...я так понимаю он важен, как добиться. чтобы его сделали?
Через гематолога поликлиники узнайте, есть ли квоты на них.
Лимфоузлы не увеличены, если правильно прочитано мною в выписке. А селезенка в норме? И что показывает цитометрия Лфц костного мозга? Синдром Жильбера подтвердился, сдавал анализ, не указали в выписке, почему-то
Селезёнка увеличена судя по описанию. Площадь выше 45см*2 уже считается увеличением.
Синдром Жильбера опасности не представляет.
По иммуоофенотипу официально подтверждается лимфолейкоз, это диагностический анализ для установления диагноза ВХЛЛ.
Спасибо!
Принятый ответ
ВХЛЛ заболевание хроническое и оставить без наблюдения и контроля за опухолью в любом случае нельзя. Но если все штатно с анализами и самочувствие хорошее, то пациент может только наблюдаться без химиотерапии до прогрессирования заболевания.
Всех благ!
Анастасия Сергеевна, последний вопрос. Лимпоциты нормализуются-это положительная динамика, но важно оценивать размеры селезенки.... Так как селезенка увеличена, что в итоге, как расценивать общую ситуацию
Никак невозможно сориентироваться пока по селезёнке, так как не знаю какая она была до лечения и в ходе лечения.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20171 ответ
- 17 Декабря 20172 ответа
- 14 Января 20251 ответ
- 19 Мая 20255 ответов