Расшифровка — вопрос №2953769

Question

Расшифровка — вопрос №2953769

Георгий, Осинники

50 просмотров

20 февраля 2025

Добрый день! Почти год назад моему отцу поставили диагноз "Хронический лимфолейкоз". Раз в месяц он проходил одну процедуру химиотерапии. После последней процедуры в начале февраля его отправили на прием через два месяца к гематологу в поликлинику. По телефону лечащий врач не хочет давать никаких пояснений по динамике, ссылаясь, что мы не врачи и ничего не поймем. Прошу дать расшифровку по последней выписке, как идет лечение.

Возраст: 67

Вопрос закрыт

лимфолейкоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 февраля

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! Приложенной выписке показатели крови относительно удовлетворительные. ВХЛЛ под контролем , тактика лечения верная.

Скорее всего из-за токсичности химиотерапии и снижения тромбоцитов врачи какое-то время использовали только иммунотерапию.

Лечение и наблюдение могут продолжаться.
Не увидела свежие КТ грудной клетки и брюшной полости. Также не увидела цитогенетику.

Пожаловаться

Георгий, 20 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, первый курс химии делали два дня , на второй день ему стало плохо с сердцем, лечение прекратили. Перешли на другую тактику, 1 процедура раз в месяц, иногда и раз в два месяца. СКТ еще не делали. Это все что дали врачи при выписке.

Пожаловаться

Георгий, 20 февраля

Клиент

Относительно удовлетворительные...лечение дает результат или не совсем?

Пожаловаться

Георгий, 20 февраля

Клиент

Что за анализ цитогенетика? Что он показывает?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 февраля

Гематолог, Терапевт

То что нормализовались лейкоциты - это хорошая положительная динамика по лимфолейкозу. Но также важно оценивать лимфоузлы и размеры селезенки.

Планово через гематолога сдается анализ на делецию 17р (FISH) и/или мутации TP53, мутационный статус генов вариабельного региона тяжелых цепей иммуноглобулинов (IgVH). Эти исследования определяют прогноз и тактику лечения при ХЛЛ.

Пожаловаться

Георгий, 20 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, Если данный анализ у него не брали...я так понимаю он важен, как добиться. чтобы его сделали?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 февраля

Гематолог, Терапевт

Через гематолога поликлиники узнайте, есть ли квоты на них.

Пожаловаться

Георгий, 20 февраля

Клиент

Лимфоузлы не увеличены, если правильно прочитано мною в выписке. А селезенка в норме? И что показывает цитометрия Лфц костного мозга? Синдром Жильбера подтвердился, сдавал анализ, не указали в выписке, почему-то

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 февраля

Гематолог, Терапевт

Селезёнка увеличена судя по описанию. Площадь выше 45см*2 уже считается увеличением.
Синдром Жильбера опасности не представляет.

По иммуоофенотипу официально подтверждается лимфолейкоз, это диагностический анализ для установления диагноза ВХЛЛ.

Пожаловаться

Георгий, 20 февраля

Клиент

Спасибо!

Пожаловаться

Георгий, 20 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, последний вопрос. Лимпоциты нормализуются-это положительная динамика, но важно оценивать размеры селезенки.... Так как селезенка увеличена, что в итоге, как расценивать общую ситуацию

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 февраля

Гематолог, Терапевт

Никак невозможно сориентироваться пока по селезёнке, так как не знаю какая она была до лечения и в ходе лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диарея

1 ответ

8 августа 2017

Виктор, Томск

Вопрос закрыт

Лимфолейкоз

2 ответа

1 февраля 2022

Александра

Вопрос закрыт

Поднять гемоглобин

4 ответа

17 июня 2023

Галина

Вопрос закрыт

Может ли быть это Лимфолейкоз???

4 ответа

29 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Температура без симптомов

2 ответа

24 декабря 2023

Marusya, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T13:18:48+03:00

ВХЛЛ заболевание хроническое и оставить без наблюдения и контроля за опухолью в любом случае нельзя. Но если все штатно с анализами и самочувствие хорошее, то пациент может только наблюдаться без химиотерапии до прогрессирования заболевания.

Всех благ!