Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1421027

Что вас беспокоит?

Кашель, расшифровка ОАК

Мужчина, 28 лет. Месяц назад начался кашель, усиливающийся в ночное время, есть небольшое отделяемое желтого цвета. До этого момента дважды с маленьким интервалом в течении месяца переносил ОРВИ с насморком, горлом, один из эпизодов был с температурой (крайний). В остальном на данный момент самочувствие не вызывает никакого беспокойства, никаких других симптомов нет, только этот кашель. Сдали ОАК расширенный, подскажите, куда нам обратиться дальше? Или порекомендуете терапию? Так же был весной у ЛОРа (лечение насморка), у него удлиненный язычок в горле, но он такой у него с подросткового возраста и вряд ли вызывает кашель. Буду благодарна за ваши ответы.

Нет
28 лет
19 Июня 2023·Просмотров: 187·Елена

Принятый ответ

здравствуйте, смотрю анализы

Елена, здравствуйте еще раз.

Насчет анализов:
1) Сами тромбоциты у вас в норме, поэтому на коэффициент больших тромбоцитов не смотрим. (P-LCR).
2) По лейкоформуле есть нейтропения(снижение нейтрофилов) и лимфоцитоз в процентном соотношении соотношении говорят о перенесенной вирусной инфекции. Сейчас вирусной инфекции активной нет в организме, изменения в процентах,т.е. перенесли.
Сейчас кашель тоже есть в ночное время?
Бактериальной инфекции нет в организме,антибиотики здесь не нужны. лимфоузлы шейные,подчелюстные в норме, не увеличились?

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным данным наиболее вероятная причина кашля - постназальный затек. Для него как раз характерно усиление кашля в горизонтальном положении. Рекомендую сделать рентген придаточных пазух носа с последующей консультацией лора. Также рекомендую провести рентгенографию или КТ грудной клетки, сдать мокроту на общий анализ. Если лор своей патологии не увидит, показана консультация пульмонолога.
По анализу крови признаки вялотекущей хронической инфекции, без признаков выраженного воспалительного процесса.
У него есть отделяемое из носа на сегодняшний день? Носовое дыхание свободное?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепленный анализ в целом хороший, незначительное снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов связано с перенесенной вирусной инфекцией, изолированное повышение индекса больших тромбоцитов не имеет клинического значения.
По поводу жалоб на кашель рекомендую дообследоваться, сдать анализ крови на общий IgE, исключить его аллергическую природу, пройти рентгенографию органов грудной клетки, осмотр и обследования у ЛОР врача для исключения патологии верхних дыхательных путей.
Выбрать верную тактику лечения можно будет после обследования выяснив причину кашля.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Рекомендую сдать анализ крови на эозинофильный катионный протеин и иммуноглобулин е.
Рентген грудной клетки.
Консультация лор-врача

Принятый ответ

Здравствуйте, данных за болезнь крови, активное воспаление нет. Учитывая что кашель остаётся, лучше сдать утреннюю мокроту на посев флоры, цитологию. Пройти осмотр лор-врача, исключить синуситы, можно попробовать на ночь прием Омез 20 мг, так как повышение желудочного содержимого тоже может быть причиной рефлюкса и ночного кашля в положении лёжа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.