Консультация невролога /

Рассеянный склероз — вопрос №1422130

277 просмотров

Здравствуйте, скажите а на сколько будет эффективно слать кровь из вены для подтверждения РС? Просто пункцию не очень хочется делать (((( На сколько кровь будет достоверна ? Подскажите пожалуйста , я в отчаянье (((

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
Добрый день ! РС ставится на основании МРТ головного мозга с контрастированием, пункция это дополнительная диагностика
Принятый ответ
Клиент
Владимир, я сделала мрт с контрастам и головы и шее , и там в заключении написано Сразу после введения контрастного вещества, а также при отсроченном
сканировании накопления контраста очагами не отмечается. Заключение: MР картина наиболее вероятно демиелинизирующего процесса в веществе головного мозга с наличием очагов суб- и инфратенториальной локализации без признаков активности на момент исследования. Низкое расположение миндалин мозжечка.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Функциональный диагност
нужно сделать ликвор
почему боитесь? это не так больно, как вам кажется
Клиент
Владимир, я очень этого боюсь (((( а что кровь не подойдёт ?
Невролог, Функциональный диагност
можете : Антитела к аквапорину 4, определения олигоклональных иммуноглобулинов класса IgG
Но ликвор в любом случае нужен + ехать в центр Рассеянного склероза вашего города и вставать на учет
Какая симптоматика была ?
Клиент
Владимир, легкое онемение рук, ног, спины без потери чувствительности .
Невролог, Функциональный диагност
по анализам я уже расписал чуть выше
В любом случае надо вставать на учет в центр РС, чтоб вы могли получать терапию ПИТРС (если она понадобится) за счет государства
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Мрт головного мозга с вв контрастом делали ? Это основной метод диагностики. Анализ ликвора на олигоклональные антитела назначается как дополнительный метод, является более информативным чем анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Регина, а такой анализ что не эффективен будет? Диагностика рассеянного склероза (изоэлектрофокусирование олигоклонального IgG в и сыворотке)
Невролог, Детский невролог
Если нет активности процесса- анализ крови может не показать. Лучше сделать анализ ликвора, это точный и информативный метод, не нужно бояться, это не болезненная процедура
Клиент
Регина, скажите а если очаги не активны могут ли быть симптомы?
Невролог, Детский невролог
Да будут , тк если это РС - идёт поражение нервных волокон и нарушенное иннервации
Клиент
Регина, а как такое возможно ? Если они не активны и не накапливаю ничего ?
Невролог, Детский невролог
Так протекает РС, как правило ремиттирующая форма ( в большинстве случаев)- в стадии обострения будет острая неврологическая симптоматика ( что требует гормональной пульс - терапии), в периоды ремиссии- стёртые симптомы ( парастезии и тд). В любом случае учитывая наличия очагов , предположительно демиелинизирующего характера необходимо дообследоваться- сделать анализ ликвора. Можно обратиться в центры РС, они есть во всех городах
Клиент
Регина, дело в том что я обратилась и пока они не могут установить диагноз. И ещё были симптомы легкого онемения плавок половины лица и руки, я пропила аркоксию и меня у меня прошло все. Потом где то через 2 недели опять онемели уже две руки и ноги и потом спина и живот без потери чувствительности
Невролог, Детский невролог
Такое возможно как при РС, так и полинейропатии. Больше данных за РС. Из дообследований пройдите энмг верхних и нижних конечностей
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, а мрт с контрастом вы делали, ликвор является более информативным исследованием чем кровь.
Невролог
Здравствуйте Ксения ?Первично конечно проводят мрт с контрастированием Для постановки диагноза служит наличие нескольких от трех до 9 очагов ,локализация очагов нижняя треть мозолистого тела ,перивентрикулярно -то есть вокруг желудочков мозга ,ствол ,спинной мозг ,ни обязательно накопление ,а их скопление в данных областях ,то есть видно симптом Доусона на мрт что отражает перивенулярный процесс (форма их овоидная и округлая направленная от желудочков ) расположение и плюс неврологический осмотр пациента,Обязательно для подтверждения в диагностически неясных случаях сдать анализ ликвора на олигоклональные антитела к миелину -при рассеянном склерозе Олигоклональный IgG (2 тип синтеза) выявляется у 70 -95% пациентов с рассеянным склерозом и в совокупности с результатами магнитно-резонансной томографии Для рассеянного склероза наиболее характерен 2-й тип синтеза
Принятый ответ
Клиент
Нонна, скажите а если окажется 1 тип тогда что это может быть?
Клиент
Нонна, как понять ничего?))))
Невролог
1 тип синтеза ничего нормально рассеянного значит нет
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга есть какие-то изменения?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,вы можете сдать кровь на олигоклональные иммуноглобулины класса IgG,но в любом случае самым достоверным является анализ ликвора. В люмбальной пункции ничего опасного нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит грудь
28 апреля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу лфк Ирина Уланова
Спасибо, Ирине Николаевне! Ответила, на интересующие меня вопросы Да, консультация была полезна...
— Жанна
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна вникла в нашу проблему. Консультация была очень полезна!!! Без сомнения, я советую...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир