Консультация педиатра /

Температура ноги руки тело холодные а височная часть головы горячая — вопрос №1422307

1694 просмотра

Здравствуйте! Ребенка 1,5 года. Болеем уже третий день. В субботу вечером , пришел с улицы с осипшим голосом, к ночи поднялась температура 38,4. Сбивала парацетамолом, за час температура не спала, поехали в приемный покой, сказали ларингит. Назначили: ингаляции с пульмикортом, миросистин, антигистаминн, противовирусное. На следующий день температуры не было весь день, и в понедельник вечером, поднялась снова до 38,4 а утром, начался сильный влажный кашель переодически со рвотой. Голос уже третий день такой же осипший. И сильный кашель. На приеме , доктор послушав сказала что дыхание жесткое , хрипов нет. Заменила пульмикорт на беродуал, добавила аскорил. Сколько может продолжаться хриплость голоса? И при температуре 38,4 тело руки и ноги у ребенка холодные, а височная часть головы горячая, что это может значить?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте Алина, кашель может быть при ларингите до недели, затем стихает, но остаточный может быть до 4 недель. То, что руки и ноги холодные - это спазм сосудов, так часто бывает у детей, разогревайте ножки и ручки, но-шпу и другие спазмолитики детям в данном возрасте нельзя, и они собственно не эффективны. И я бы рекомендовала оставить пульмикорт, а не беродуал, у них разнонаправленное действие.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, еще бывает так что у ребенка температуры нет, но голова очень горячая. Такое возможно? И почему?
Педиатр, Анестезиолог-реаниматолог
Да, возможно, из-за нестандартной и несовершенной терморегуляции в этом возрасте, это не несет в себе опасности для малыша.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Отмените спрей мирамистин, спреи не показаны детям до 3 лет.
Также необходимо отменить сироп Аскорил. Так как муколитики не показаны детям до 5 лет из-за слабого кашлевого центра.
Если у ребёнка есть осиплость голоса и хрипы в лёгких, то Верните ингаляции с пульмикортом
После ингаляции можно делать ребёнку дренажный массаж, для лучшего отхождения мокроты.
Также соблюдайте питьевой режим, 30 мл/кг.
Также рекомендую сдать анализ крови чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Анна, анализы, как сожалению, здесь нигде мы сдать не можем. А рвота при кашле это нормальное явление, не часто, раза 2 в день , в основном во время сна закашливается и вырывает.
Педиатр, Врач УЗД
Да, такое бывает при большом количестве мокроты и слизи.
Клиент
Анна, спасибо! Скажите пожалуйста, осиплость голоса как долго будет продолжаться?
Педиатр, Врач УЗД
Осиплость может сохраняться 10-14 дней.
Педиатр
Здравствуйте,если сиплость голоса подышите Пульмикортом 0.25 1мл с физ-р по 2 мл 2 раза в день 3 дня, обильное теплое питье 40 мл на кг веса,с Беродуалом продолжите ингаляции,Аскорил можно убрать,беродуал достаточно будет,холодные конечности при температуре,нужно их согревать ,если не согреваются ,добавляете 1/2 но шпы,или папаверин свеча к жаропонижающим,иначе может быть спазм сосудов и начнутся судороги.
Принятый ответ
Клиент
Анна, не только руки ноги, все тело холодное , а именно голова горячая. А бывает что, температуры на градуснике нет сам холодный а голова все равно горячая, из за чего такое может быть?
Педиатр
Это спазм сосудов, здесь нужно ребенка согревать.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Алина. Ребёнку протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином. Спрей как лекарственная форма противопоказан до 3х лет. Аскорил отменить. Если при температуре холодные руки и ноги даем 1/4 Но-шпу, через 10-15 минут жаропонижающие
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо! При какой температуре, в таком случае давать жаропонижающее?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
38 и выше
Педиатр
Здраствуйте, Алина.
По Вашему описанию у ребёнка Ларингит.
Рекомендую оставить ингаляции с пульмикортом.

По современным рекомендациям, клиническим протоколам не рекомендовано назначать детям данного возраста аскорил, но-шпу.
Миромистин - антисептик для наружного применения, не рекомендуется при орви/ларингите его назначать, так как он может изменить флору ротовой полости и привести к ухудшении ситуации. Кроме этого, до 2х лет детям ничего нельзя брызгать в горло.

Антигистаминное при отсутствии аллергических заболеваний не показан при ларингите. Механизм аллергической реакции и данного заболевания разные.
Противовирусные не доказали своей эффективности, и так же не рекомендованы. (Исключением является доказанный вирус гриппа).
Высокая температура - защитная реакция организма, которая помогает вырабатывать собственные интерфероны (те самые противовирусные) вещества. То что Вы описываете - температура высокая, а конечности холодные - это одна из стадии лихорадки. Раньше её называли "белой" - в это время происходит спазм сосудов, что проявляется холодными конечностями и бледностью кожи, а затем наступает расширение сосудов - конечности становятся теплыми/горячими , так называемая "красная" лихорадка. Современные источники НЕ делят лихорадку на белую или красную.

Но-шпа применяется при спазме гладкой мускулатуры, а при лихорадке спазм происходи в других местах. Соответственно она не нужна для снижения температуры! Кроме этого, противопоказана детям до 6 лет.

Показание для снижение температуры в первую очередь самочувствие Вашего ребёнка и температура выше 39.
Можно и нужно снижать если плохо себя чувствует и при 37,5. А если бегает с 38 и не догонишь, можно и не сбивать.
Если при приеме жаропонижающего температура снизилась на 1-1,5 градуса и ребёнку стало лучше, не нужно сбивать дальше до нормальных значений.
Для снижения температуры используются у детей только Парацетамол 15 мг/кг или Ибупрофен 10 мг/кг.(нурофен).
Обязательно по весу!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колет при вдохе
19 октября 2020
Диана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Высокая температура и диарея
13 мая 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Ковид без температуры
17 августа 2021
Георгий
Вопрос закрыт
Что с ногами
29 января 2022
Яна
Вопрос закрыт
Боль справа от позвоночника
30 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
220 отзывов
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 5 лет
Лариса Михайловна Калакутина
68 отзывов
Педиатр
27.01.1997, РГМУ, педиатр
Опыт работы: 23 года
Дарья Игоревна Алёшина
24 отзыва
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
222 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Врач внимательный, вежливый. Консультация была полезна. Доктор - профессионал. Посоветовал,...
— Ирина
фотография пользователя
Спасибо🌷🌷🌷
— Хадижа, г. Москва
фотография пользователя
Очень внимательное отношение. Все рекомендации пригодились. Да, посоветую. Благодарю🙏
— Юлия