Температура ноги руки тело холодные а височная часть головы горячая

Анастасия Евсеева20 Июня 2023

3.3

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте Алина, кашель может быть при ларингите до недели, затем стихает, но остаточный может быть до 4 недель. То, что руки и ноги холодные - это спазм сосудов, так часто бывает у детей, разогревайте ножки и ручки, но-шпу и другие спазмолитики детям в данном возрасте нельзя, и они собственно не эффективны. И я бы рекомендовала оставить пульмикорт, а не беродуал, у них разнонаправленное действие.

Анна Шконда20 Июня 2023

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Отмените спрей мирамистин, спреи не показаны детям до 3 лет.
Также необходимо отменить сироп Аскорил. Так как муколитики не показаны детям до 5 лет из-за слабого кашлевого центра.
Если у ребёнка есть осиплость голоса и хрипы в лёгких, то Верните ингаляции с пульмикортом
После ингаляции можно делать ребёнку дренажный массаж, для лучшего отхождения мокроты.
Также соблюдайте питьевой режим, 30 мл/кг.
Также рекомендую сдать анализ крови чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции

Анна Нелюбова20 Июня 2023

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте,если сиплость голоса подышите Пульмикортом 0.25 1мл с физ-р по 2 мл 2 раза в день 3 дня, обильное теплое питье 40 мл на кг веса,с Беродуалом продолжите ингаляции,Аскорил можно убрать,беродуал достаточно будет,холодные конечности при температуре,нужно их согревать ,если не согреваются ,добавляете 1/2 но шпы,или папаверин свеча к жаропонижающим,иначе может быть спазм сосудов и начнутся судороги.

Михаил Ивашев20 Июня 2023

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина. Ребёнку протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином. Спрей как лекарственная форма противопоказан до 3х лет. Аскорил отменить. Если при температуре холодные руки и ноги даем 1/4 Но-шпу, через 10-15 минут жаропонижающие
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Арина Стафеева20 Июня 2023

3.1

Педиатр

Принятый ответ

Здраствуйте, Алина.
По Вашему описанию у ребёнка Ларингит.
Рекомендую оставить ингаляции с пульмикортом.

По современным рекомендациям, клиническим протоколам не рекомендовано назначать детям данного возраста аскорил, но-шпу.
Миромистин - антисептик для наружного применения, не рекомендуется при орви/ларингите его назначать, так как он может изменить флору ротовой полости и привести к ухудшении ситуации. Кроме этого, до 2х лет детям ничего нельзя брызгать в горло.
⠀
Антигистаминное при отсутствии аллергических заболеваний не показан при ларингите. Механизм аллергической реакции и данного заболевания разные.
Противовирусные не доказали своей эффективности, и так же не рекомендованы. (Исключением является доказанный вирус гриппа).
Высокая температура - защитная реакция организма, которая помогает вырабатывать собственные интерфероны (те самые противовирусные) вещества. То что Вы описываете - температура высокая, а конечности холодные - это одна из стадии лихорадки. Раньше её называли "белой" - в это время происходит спазм сосудов, что проявляется холодными конечностями и бледностью кожи, а затем наступает расширение сосудов - конечности становятся теплыми/горячими , так называемая "красная" лихорадка. Современные источники НЕ делят лихорадку на белую или красную.

Но-шпа применяется при спазме гладкой мускулатуры, а при лихорадке спазм происходи в других местах. Соответственно она не нужна для снижения температуры! Кроме этого, противопоказана детям до 6 лет.

Показание для снижение температуры в первую очередь самочувствие Вашего ребёнка и температура выше 39.
Можно и нужно снижать если плохо себя чувствует и при 37,5. А если бегает с 38 и не догонишь, можно и не сбивать.
Если при приеме жаропонижающего температура снизилась на 1-1,5 градуса и ребёнку стало лучше, не нужно сбивать дальше до нормальных значений.
Для снижения температуры используются у детей только Парацетамол 15 мг/кг или Ибупрофен 10 мг/кг.(нурофен).
Обязательно по весу!