Консультация онколога /

Базалиома выше груди ниже шеи — вопрос №1424386

778 просмотров

Добрый, день меня зовут Татьяна, мне 44 года. Две недели назад была у онколога на консультации. По поводу образования выше груди и ниже шеи. Появилось оно ещё 2021г.Образование 0.3 см, не болит не чешеться, взяли соскоб, анализ показал. Базальной клеточный рак. 19.06.23 удалили ради волновым методом.
Врач сказал сделать рентген лёгких УЗИ по и лимфоузлов
Я сделала к-т лёгких, в заключение врач пишет что все хорошо, но в тексте есть что в лёгком 1.5 мм очаг уплотнения. Тк обследование описывает врач с другого города она сказала что она не может описать что это. Говорит может сосуд может фиброз. Сильно маленький размер, другой врач ренгинолог посмотрел диск и сказал я вообще ничего не вижу. Смотрели ещё два врача и диск и снимки тоже ничего не увидели. По УЗИ по и лимфоузлов всё норм.
У меня вопрос
Это может быть метостаз?
Если бы это был он его вы увидели?
Что делать дальше?

Возраст: 44

Хронические болезни: Миома, анемия, бкр
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите протокол кт полностью и протокол гистологического заключения.
Клиент
Юлия, не получается подгрузить фото пробую

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, загрузила, когда удалили биопсия ещё не готова
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Вряд ли это будет метастаз, базалиома фактически их не даёт. Тем более, он очень маленького размера, по большей вероятности это действительно фиброз будет.
Клиент
Ярослава, получается что если бы это был метостаз то его было бы видно?
Клиент
Ярослава, всё пишут очень редко даёт метостаз, проктически никогда, но есть Но и от этого очень страшно
Онколог, Терапевт
Сама базалиома у вас была маленькой, она не смогла бы дать метастаз, потому что для неё характерно поражение внешнего слоя кожных покровов. При базалиоме, если метастазы и есть, то при большом размере опухоли, и то - в лимфатическиее узлы
Клиент
Ярослава, просто очень боюсь, что это за очаг 1 . 5 в интернете пишут жуть. ☹️ и почему других два ренгинолога её вообще не видят. Может мне переделать к-т с контрастом?
Онколог, Терапевт
Потому и не видят, что он маленький. Всё зависит от квалификации врача. Но метастазы как правило хорошо видны на КТ - они размерами больше 1 см, плотные.
Клиент
Ярослава, просто начиталась в интерне что метастазы от1 мм
Онколог, Терапевт
На практике иногда все по-другому.
Клиент
Ярослава, думаете не переживать? Не надо делать ещё раз к-т?
Онколог, Терапевт
Я считаю, что не надо.
Клиент
Ярослава, спасибо большое за ответы
Клиент
Ярослава, извинитн может вопрос будет глупым, но хочу спросить, если я всё таки пойду на к-т через 3-6 месяцев, вот это уплотнение если это метостаз она должно вырасти?
Онколог, Терапевт
Если это действительно метастаз, да, он вырастет.
Клиент
Ярослава, добрый день, посмотрите пожалуйста протокол, я попросила пересмотреть диск в другом филиале, так описали уплотнение в лёгком но ещё написали про печень, что это? Это могут быть метостазы в печени? Уже всего боюсь
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Всё в порядке. Кисты печени не имеют никакого отношения к метастазом, это независимая от онкологии патология. Здесь нужна консультация гастроэнтеролога.
Клиент
Ярослава, спасибо??
Онколог
По описанию кт образование очень маленького размера, с большей вероятностью это очаг фиброза после перенесённого воспаления, риск того , что это метастатический очаг практически равен 0 , так как базальноклеточный рак отличается благоприятным прогнозом при вовремя проведённом лечении и практически не метастазирует. Но если удалять базалиому, то это нужно делать хирургическим способом. Края резекции удаленного образования были оценены ?
Клиент
Юлия, наверное нет, врач онколог дерматолог сказал не надо хирургическим путём давай радиоволновым, она поверхностная, я доверилась врачу, хотя тоже советовали хирургическим путём. Сейчас переживаю
Клиент
Юлия, он срезал кусок для гистологии а остальное выжег. Я сколько читала что тона и не даёт метостаз, но знаете всё пишут, очень редко, практиче никогда итд
Онколог
Нужно дождаться результата гистологического исследования, если базалиома поверхностная-ни о каких метастазах речи нет, не переживайте. Что касается метода удаления, нужно будет наблюдать за зоной рубца, после того как все заживет. В случае подозрения на рецидив, нужно будет удалить хирургическим методом.
Клиент
Юлия, может мне ещё раз её удалить???
Клиент
Юлия, подскажите в гистологии так и будет написана поверхностная?
Онколог
Какой размер образования был?
Клиент
Юлия, врач онколог описывает его как до 0.3 мм я там подрузила протокол
Клиент
Юлия, я так понимаю хирургическим путём тоже удаляют на глаз как говориться, читала про метод на букву Mohs если не ошибаюсь. Меня больше беспокоит этот очаг в лёгком, боюсь что метостаз. Просто почему другие гентгенологи его не видят
Онколог
Образование небольшое, повторно иссекать его сейчас не нужно. Дождитесь протокола гистологического исследования, при подтверждении базалиомы-нужно наблюдать за зоной рубца. Никаких отдаленных очагов это образование не могло дать.
Онколог
Да, хирургическим путем удаляют « на глаз» но с большим отступом не касаясь клеток образования и не повреждая окружающие ткани. Плюс после удаления хирургическим методом можно оценить край резекции, чего нельзя сделать после удаления лазером.
Клиент
Юлия, буду надеяться что удали всё. Может мне переделать к-т с контрастом?
Онколог
Нет, не нужно. Выполните кт повторно через 3 месяца.
Клиент
Юлия, с контрастом или без?
Онколог
Без контраста, образования в легких можно оценивать без контрастного усиления.
Клиент
Юлия, большое спасибо??
Онколог
Пожалуйста! Всего Вам доброго!)
Клиент
Юлия, ивините может вопрос будет глупым, но хочу спросить, я пойду на к-т через три месяца и если это метостаз всё таки он должен вырасти?
Онколог
Метастатический очаг должен расти. Но по описанию кт я уверена, что это очаг фиброза.
Клиент
Юлия, поняла
Клиент
Юлия, добрый день, посмотрите пожалуйста протокол, я попросила пересмотреть диск в другом филиале, так описали уплотнение в лёгком но ещё написали про печень,что это? Это могут быть метостазы в печени? Уже всего боюсь
Онколог
Добрый вечер! Нет, никаких патологических очагов не описано, в печени описаны доброкачественные кисты.
Клиент
Юлия, спасибо??
Онколог
Пожалуйста)
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Рад, что вам излечили опухоль!
Вероятность того, что это метастаз 0%!
Я бы повторил КТ легких через 6 месяцев
Поверьте, вы здоровы и никаких метастазов у вас нет
Клиент
Владислав, добрый день, спасибо вам за поддержку, да базалиому удалили, но в лёгких нарисовался какой то очаг(((( конечно переживаю. Три врача ничего не видят а один увидел(((
Онколог, Маммолог
Не переживайте
Очаг 1,5 мм - это ничто
Его нужно наблюдать в динамике, но почти со 100% вероятностью- это просто мелкий очажок фиброза
Клиент
Владислав, спасибо большое
Клиент
Владислав, просто боюсь что через пол года пойду на к-т а там какой-нибудь метостаз вырос((( базалиома редко не часто но даёт метастазы. Там какой то%
Онколог, Маммолог
Такого не будет, поверьте мне!
Клиент
Владислав, спасибо вам!!!
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Клиент
Владислав, взаимно ?
Клиент
Владислав, добрый день, посмотрите пожалуйста протокол, я попросила пересмотреть диск в другом филиале, так описали уплотнение в лёгком но ещё написали про печень, что это? Это могут быть метостазы в печени?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Базальноклеточный рак практически не метастазирует.
Вероятнее всего это фиброзный очаг вследствие перенесённого воспалительного процесса. Рекомендована тактика наблюдения с выполнением кт исследования грудной клетки через 6 месяцев.
Клиент
Рустам, добрый день, врачи говорят практически , очень редко итд но @% же есть какой-то, поэтому очень переживаю три врача ничего не увидили, один увидел и ни как не описал, боюсь что пойду через пол года а там капец
Клиент
Рустам, на кт 1.5мм понятно было бы что это метостаз как вы думаете?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нет, 1,5 мм это очень маленький размер. По описанию с большей вероятностью это фиброз. Не переживайте. Для того что бы базалиома дала метастаз сам очаг должен быть больших размеров.
Клиент
Рустам, поняла, спасибо
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста.
Клиент
Рустам, добрый день, посмотрите пожалуйста протокол, я попросила пересмотреть диск в другом филиале, так описали уплотнение в лёгком но ещё написали про печень, это? Это могут быть метостазы в печени? Уже всего боюсь
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте. По описанию никаких подозрений в отношение метастаз у вас нет. Описанные процессы доброкачественного характера.
Клиент
Рустам, спасибо?? по больше бы таких врачей!!!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего вам
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Базалиома метастазирует крайне редко, в тех случаях когда она существует длительно и больших размеров. Базалиома это опухоль с благоприятным прогнозом.
В Вашем случае метастазирование не возможно, не переживайте.
В прикрепленных файлах виду только КТ от 21г. Новое КТ не прикрепили?
Клиент
Гюрухан, добрый день, прикрепила, врачи говорят про базалиому метастазирут очень редко практически никогда и тд, но когда идешь обследоваться и находят очаг в лёгком, не понятно что это, три врача его не видят вообще, один видит описать не может, очень переживаю по этому поводу, думаю пойду через пол года а там капец...
Онколог, Маммолог
Не переживайте, ничего серьезного там у Вас нет, вероятнее всего это поствоспалительные изменения . Возможно через пол года вообще ничего не будет. Очаг очень маленький , может и не видно.
Контрольное КТ все же я рекомендую сделать с контрастом
Клиент
Гюрухан, может мне раньше сделать,?
А метастазы обычно какого размера? И их видно только с контрастом?
Онколог, Маммолог
С контрастом лучше визуализация, + оценка накопления контраста .
Делать раньше чем через 3 месяца думаю смысла нет
Клиент
Гюрухан, а вообще если это метостаз, есть шансы лечится и вылечиться или всё....?
Онколог, Маммолог
У Вас нет метастаза.
У пациентов если выявляются метастазы, то возможно проведение лучевой терапии , которая тоже считается радикальной и эффективной. Поэтому вылечиться возможно.
Но ещё раз повторюсь, что у Вас нет никаких данных за метастазы , это что-то нереальное . Возможно этого очага действительно нет.
Можно подойти к рентгенологи, который описывал его и уточнить характер и почему в заключении про данный очаг не сказано.
Клиент
Гюрухан, спасибо большое за объяснения и поддержку , я живу в Находке приморский край а результаты они описывать скидывают в Питер, регистратор связалась с врачом по переписке и та сказала я не могу описать потому что маленький вот её слова может это сосуд может фиброз. Я повезла к нашим ренгинологам посмотрели три врача говорят ничего не видим, вот и думаю но она же увидите и написала, а в заключение все хорошо.
Онколог, Маммолог
Все, поняла. Смотрим в динамике и не переживаем. Базалиома это не тот рак, от которого умирают .
Клиент
Гюрухан, спасибо большое
Онколог, Маммолог
Пожалуйста! Всего Вам хорошего)
Клиент
Гюрухан, взаимно❤
Клиент
Гюрухан, добрый день, нужна ваша помощь сегодня была у онколога в поликлинике встала на учёт, она сказала с целью до обследования сделать к-т с контрастом, сдать до этого креотинин, но я ей забыла сказать что у меня аллергия на креветку. Позвонила еде делают платное к-т, они сказали что не будут мне делать контраст тк это опасно что делать?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте! Если не делают, то можно и без контраста.
Только мне конечно не понятна связь. Аллергия на йод есть?
Клиент
Гюрухан, обзвонила три клиники, они спросили есть ли алергия на море продукты, я говорю да, на креветку они тогда мы отказываемся делать , мы боимся брать на себя такую ответственность.
Клиент
Гюрухан, на йод вроде нет, низнаю, на анализ не отправляют.
Клиент
Гюрухан, а так я йод таблетки пью переодически ничего не замечала, никакой аллергии
Клиент
Гюрухан, я сегодня дозвонилась до их филиала только в другом городе, там врач вроде сказал посмотрит, вот думаю если ничего не найдёт подумает ещё что я в суд на них подам
Клиент
Гюрухан, захочу подать за моральный ущерб
Онколог, Маммолог
Не совсем поняла Вас. Есть морепродукты с содержанием йода , в креветках вроде тоже.
В таком случае их отказ обоснован.
Но сам йод или йод содержащие препараты использовали? Может для обработки ран или йодные сетки делали?
Клиент
Гюрухан, да конечно мажу йодом ранки, делаю сетки
Онколог, Маммолог
Значит дело не в йоде.
Клиент
Гюрухан, извините замучила аас своими вопросами, просто с врачами у нас очень сложно, сегодня договорилась чтобы диски посмотрели в другом филиала, они согласились жду описания
Онколог, Маммолог
Да нет, что Вы)
Как будет готово, прикрепите к вопросу
Клиент
Гюрухан, это опять я прикрепляю обследование, врач прокоментировал сказал что не надо делать с контрастом у вас всё хорошо, посмотрите пожалуйста
Клиент
Гюрухан, что данные очаг даже ненакопит констраст
Онколог, Маммолог
Посмотрела. Все у Вас хорошо , по описанию никаких данных за метастазы нет. Можете успокоиться)))
Клиент
Гюрухан, спасибо большое просто смотрю очаг всё такие есть какой-то то, ну слава богу что не метостаз
Онколог, Маммолог
Вам нужно просто забыть про этот очаг и.жить спокойно)
Клиент
Гюрухан, господи по больше бы таких врачей как вы!!!!
Онколог, Маммолог
Спасибо большое)
Всех Вам благ и только хороших людей на жизненном пути! )))
Клиент
Гюрухан, можно пожалуйста ещё один вопрос задать, сейчас вычитала в обследование ещё про кисты в печени,,,, это что? Не онколиния не метастазы? Напишите пожалуйста пару слов
Клиент
Гюрухан, одна надежда нас вас
Онколог, Маммолог
Кисты я видела в протоколе. Кисты это доброкачестаенные образования. Нужен только контроль и консультация гепатолога. Участки эностоза- тоже доброкачественные изменения .
Клиент
Гюрухан, спасибо??
Онколог, Маммолог
Пожалуйста! Всего хорошего Вам!)))
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан, взаимно❤
Онколог
Здравствуйте

По кт не всегда можно сказать о природе очага. КТ диск надо пересмотреть в онкодиспансере, далее смотреть в динамике согласно рекомендованным срокам. Базалиомы редко дают мтс.

Также после удаления вам надо стоять на учёте у онкодерматолога; проводить осмотр рубца после удаления (для исключения рецидива) и др.кожных покровов (базалиомы могут быть множественные и могут появляться со временем).
Клиент
Светлана, я ходила платно на к-т, на учёт ещё не встала, поэтому смотрели ренгинологи в наших клиниках и ничего не увидели а клиника где я делала к-т они направляют на описания в Питер там врач сказала что не может описать его из за маленького размера. Вот и всё. Просто переживаю, да говорят бкр не даёт метостаз, но что-то она же увидела и итоге☹️ может ошиблась, а я ночи не сплю
Онколог
Не переживайте, единичный очаг и сам диагноз маловероятно соответствуют чему-то плохому. Пересмотрите диски кт а профильном учреждении, далее повторите кт грудной клетки с контрастом в динамике.
Клиент
Светлана, спасибо большое, а через сколько сделать к-т?
Онколог
Обычно назначают через 6 мес
Клиент
Светлана, , добрый день, нужна ваша помощь сегодня была у онколога в поликлинике встала на учёт, она сказала с целью до обследования сделать к-т с контрастом, сдать до этого креотинин, но я ей забыла сказать что у меня аллергия на креветку. Позвонила где делают платное к-т, они сказали что не будут мне делать контраст тк это опасно что делать?
Клиент
Светлана, я попросила посмотреть диск в другом филиале, они согласились и скинули заключение, посмотрите ??
Онколог
Не совсем поняла на что у вас аллергия.

Напишите номер файла
Клиент
Светлана, 20260326, сегодня была у районого онколога, она направила на к-т с контрастом, но тк у меня аллергия на море продукты, все клиники от меня отказываются, боятся давать контраст, я попросила пересмотреть диск где был описан мой очаг 1.5 в другом филиале, они пересмотрели и дали новое заключение. Так же сказали что очаг доброкачественный и контракт не накопит, переделать к-т черз 5 месяцев.
Клиент
Светлана, извините за кучу вопросов. Просто всё переживаю что это метастаз. Он описывает очаг а я не пойму конечно мед термины
Онколог
Переделайте кт грудной клетки в динамике через полгода
Клиент
Светлана, можно переделать без контраста? А эти пол года просто жить и не переживать, ничего критичного нет? Начиталась про туберкулёз
Клиент
Светлана, господи ещё и в печени что то это не онкология?
Онколог
Если было бы подозрение, Вам бы дали направление к фтизиатру.
Онколог, Маммолог
В легком доброкачественное образование
В печени - просто кисты

У вас все хорошо! Ни о каких метастазах и речи нет
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо вам большое ❤
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление большой базалиомы
19 апреля 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Рецидив после удаления базалиомы криодеструкцией
16 июня 2022
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Изменение кожи на пальце
11 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Базалиома на носу
2 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск