Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1424386

Что вас беспокоит?

Базалиома выше груди ниже шеи

Добрый, день меня зовут Татьяна, мне 44 года. Две недели назад была у онколога на консультации. По поводу образования выше груди и ниже шеи. Появилось оно ещё 2021г.Образование 0.3 см, не болит не чешеться, взяли соскоб, анализ показал. Базальной клеточный рак. 19.06.23 удалили ради волновым методом. Врач сказал сделать рентген лёгких УЗИ по и лимфоузлов Я сделала к-т лёгких, в заключение врач пишет что все хорошо, но в тексте есть что в лёгком 1.5 мм очаг уплотнения. Тк обследование описывает врач с другого города она сказала что она не может описать что это. Говорит может сосуд может фиброз. Сильно маленький размер, другой врач ренгинолог посмотрел диск и сказал я вообще ничего не вижу. Смотрели ещё два врача и диск и снимки тоже ничего не увидели. По УЗИ по и лимфоузлов всё норм. У меня вопрос Это может быть метостаз? Если бы это был он его вы увидели? Что делать дальше?

Миома, анемия, бкр
44 года
22 Июня 2023·Просмотров: 1751·Татьяна

Здравствуйте!
Прикрепите протокол кт полностью и протокол гистологического заключения.

Юлия, не получается подгрузить фото пробую

Юлия, загрузила, когда удалили биопсия ещё не готова

Здравствуйте. Вряд ли это будет метастаз, базалиома фактически их не даёт. Тем более, он очень маленького размера, по большей вероятности это действительно фиброз будет.

Ярослава, получается что если бы это был метостаз то его было бы видно?

Ярослава, всё пишут очень редко даёт метостаз, проктически никогда, но есть Но и от этого очень страшно

Сама базалиома у вас была маленькой, она не смогла бы дать метастаз, потому что для неё характерно поражение внешнего слоя кожных покровов. При базалиоме, если метастазы и есть, то при большом размере опухоли, и то - в лимфатическиее узлы

Ярослава, просто очень боюсь, что это за очаг 1 . 5 в интернете пишут жуть. ☹️ и почему других два ренгинолога её вообще не видят. Может мне переделать к-т с контрастом?

Потому и не видят, что он маленький. Всё зависит от квалификации врача. Но метастазы как правило хорошо видны на КТ - они размерами больше 1 см, плотные.

Ярослава, просто начиталась в интерне что метастазы от1 мм

На практике иногда все по-другому.

Ярослава, думаете не переживать? Не надо делать ещё раз к-т?

Я считаю, что не надо.

Ярослава, спасибо большое за ответы

Ярослава, извинитн может вопрос будет глупым, но хочу спросить, если я всё таки пойду на к-т через 3-6 месяцев, вот это уплотнение если это метостаз она должно вырасти?

Если это действительно метастаз, да, он вырастет.

Ярослава, добрый день, посмотрите пожалуйста протокол, я попросила пересмотреть диск в другом филиале, так описали уплотнение в лёгком но ещё написали про печень, что это? Это могут быть метостазы в печени? Уже всего боюсь

Здравствуйте. Всё в порядке. Кисты печени не имеют никакого отношения к метастазом, это независимая от онкологии патология. Здесь нужна консультация гастроэнтеролога.

Ярослава, спасибо??

По описанию кт образование очень маленького размера, с большей вероятностью это очаг фиброза после перенесённого воспаления, риск того , что это метастатический очаг практически равен 0 , так как базальноклеточный рак отличается благоприятным прогнозом при вовремя проведённом лечении и практически не метастазирует. Но если удалять базалиому, то это нужно делать хирургическим способом. Края резекции удаленного образования были оценены ?

Юлия, наверное нет, врач онколог дерматолог сказал не надо хирургическим путём давай радиоволновым, она поверхностная, я доверилась врачу, хотя тоже советовали хирургическим путём. Сейчас переживаю

Юлия, он срезал кусок для гистологии а остальное выжег. Я сколько читала что тона и не даёт метостаз, но знаете всё пишут, очень редко, практиче никогда итд

Нужно дождаться результата гистологического исследования, если базалиома поверхностная-ни о каких метастазах речи нет, не переживайте. Что касается метода удаления, нужно будет наблюдать за зоной рубца, после того как все заживет. В случае подозрения на рецидив, нужно будет удалить хирургическим методом.

Юлия, может мне ещё раз её удалить???

Юлия, подскажите в гистологии так и будет написана поверхностная?

Какой размер образования был?

Юлия, врач онколог описывает его как до 0.3 мм я там подрузила протокол

Юлия, я так понимаю хирургическим путём тоже удаляют на глаз как говориться, читала про метод на букву Mohs если не ошибаюсь. Меня больше беспокоит этот очаг в лёгком, боюсь что метостаз. Просто почему другие гентгенологи его не видят

Образование небольшое, повторно иссекать его сейчас не нужно. Дождитесь протокола гистологического исследования, при подтверждении базалиомы-нужно наблюдать за зоной рубца. Никаких отдаленных очагов это образование не могло дать.

Да, хирургическим путем удаляют « на глаз» но с большим отступом не касаясь клеток образования и не повреждая окружающие ткани. Плюс после удаления хирургическим методом можно оценить край резекции, чего нельзя сделать после удаления лазером.

Юлия, буду надеяться что удали всё. Может мне переделать к-т с контрастом?

Нет, не нужно. Выполните кт повторно через 3 месяца.

Юлия, с контрастом или без?

Без контраста, образования в легких можно оценивать без контрастного усиления.

Юлия, большое спасибо??

Пожалуйста! Всего Вам доброго!)

Юлия, ивините может вопрос будет глупым, но хочу спросить, я пойду на к-т через три месяца и если это метостаз всё таки он должен вырасти?

Метастатический очаг должен расти. Но по описанию кт я уверена, что это очаг фиброза.

Юлия, поняла

Юлия, добрый день, посмотрите пожалуйста протокол, я попросила пересмотреть диск в другом филиале, так описали уплотнение в лёгком но ещё написали про печень,что это? Это могут быть метостазы в печени? Уже всего боюсь

Добрый вечер! Нет, никаких патологических очагов не описано, в печени описаны доброкачественные кисты.

Юлия, спасибо??

Принятый ответ

Пожалуйста)

Здравствуйте
Рад, что вам излечили опухоль!
Вероятность того, что это метастаз 0%!
Я бы повторил КТ легких через 6 месяцев
Поверьте, вы здоровы и никаких метастазов у вас нет

Владислав, добрый день, спасибо вам за поддержку, да базалиому удалили, но в лёгких нарисовался какой то очаг(((( конечно переживаю. Три врача ничего не видят а один увидел(((

Не переживайте
Очаг 1,5 мм - это ничто
Его нужно наблюдать в динамике, но почти со 100% вероятностью- это просто мелкий очажок фиброза

Владислав, спасибо большое

Владислав, просто боюсь что через пол года пойду на к-т а там какой-нибудь метостаз вырос((( базалиома редко не часто но даёт метастазы. Там какой то%

Такого не будет, поверьте мне!

Владислав, спасибо вам!!!

Удачи Вам!

Владислав, взаимно ?

Владислав, добрый день, посмотрите пожалуйста протокол, я попросила пересмотреть диск в другом филиале, так описали уплотнение в лёгком но ещё написали про печень, что это? Это могут быть метостазы в печени?

Здравствуйте
Базальноклеточный рак практически не метастазирует.
Вероятнее всего это фиброзный очаг вследствие перенесённого воспалительного процесса. Рекомендована тактика наблюдения с выполнением кт исследования грудной клетки через 6 месяцев.

Рустам, добрый день, врачи говорят практически , очень редко итд но @% же есть какой-то, поэтому очень переживаю три врача ничего не увидили, один увидел и ни как не описал, боюсь что пойду через пол года а там капец

Рустам, на кт 1.5мм понятно было бы что это метостаз как вы думаете?

Нет, 1,5 мм это очень маленький размер. По описанию с большей вероятностью это фиброз. Не переживайте. Для того что бы базалиома дала метастаз сам очаг должен быть больших размеров.

Рустам, поняла, спасибо

Пожалуйста.

Рустам, добрый день, посмотрите пожалуйста протокол, я попросила пересмотреть диск в другом филиале, так описали уплотнение в лёгком но ещё написали про печень, это? Это могут быть метостазы в печени? Уже всего боюсь

Здравствуйте. По описанию никаких подозрений в отношение метастаз у вас нет. Описанные процессы доброкачественного характера.

Рустам, спасибо?? по больше бы таких врачей!!!

Пожалуйста. Всего хорошего вам

Здравствуйте!
Базалиома метастазирует крайне редко, в тех случаях когда она существует длительно и больших размеров. Базалиома это опухоль с благоприятным прогнозом.
В Вашем случае метастазирование не возможно, не переживайте.
В прикрепленных файлах виду только КТ от 21г. Новое КТ не прикрепили?

Гюрухан, добрый день, прикрепила, врачи говорят про базалиому метастазирут очень редко практически никогда и тд, но когда идешь обследоваться и находят очаг в лёгком, не понятно что это, три врача его не видят вообще, один видит описать не может, очень переживаю по этому поводу, думаю пойду через пол года а там капец...

Не переживайте, ничего серьезного там у Вас нет, вероятнее всего это поствоспалительные изменения . Возможно через пол года вообще ничего не будет. Очаг очень маленький , может и не видно.
Контрольное КТ все же я рекомендую сделать с контрастом

Гюрухан, может мне раньше сделать,?
А метастазы обычно какого размера? И их видно только с контрастом?

С контрастом лучше визуализация, + оценка накопления контраста .
Делать раньше чем через 3 месяца думаю смысла нет

Гюрухан, а вообще если это метостаз, есть шансы лечится и вылечиться или всё....?

У Вас нет метастаза.
У пациентов если выявляются метастазы, то возможно проведение лучевой терапии , которая тоже считается радикальной и эффективной. Поэтому вылечиться возможно.
Но ещё раз повторюсь, что у Вас нет никаких данных за метастазы , это что-то нереальное . Возможно этого очага действительно нет.
Можно подойти к рентгенологи, который описывал его и уточнить характер и почему в заключении про данный очаг не сказано.

Гюрухан, спасибо большое за объяснения и поддержку , я живу в Находке приморский край а результаты они описывать скидывают в Питер, регистратор связалась с врачом по переписке и та сказала я не могу описать потому что маленький вот её слова может это сосуд может фиброз. Я повезла к нашим ренгинологам посмотрели три врача говорят ничего не видим, вот и думаю но она же увидите и написала, а в заключение все хорошо.

Все, поняла. Смотрим в динамике и не переживаем. Базалиома это не тот рак, от которого умирают .

Гюрухан, спасибо большое

Пожалуйста! Всего Вам хорошего)

Гюрухан, взаимно❤

Гюрухан, добрый день, нужна ваша помощь сегодня была у онколога в поликлинике встала на учёт, она сказала с целью до обследования сделать к-т с контрастом, сдать до этого креотинин, но я ей забыла сказать что у меня аллергия на креветку. Позвонила еде делают платное к-т, они сказали что не будут мне делать контраст тк это опасно что делать?

Здравствуйте! Если не делают, то можно и без контраста.
Только мне конечно не понятна связь. Аллергия на йод есть?

Гюрухан, обзвонила три клиники, они спросили есть ли алергия на море продукты, я говорю да, на креветку они тогда мы отказываемся делать , мы боимся брать на себя такую ответственность.

Гюрухан, на йод вроде нет, низнаю, на анализ не отправляют.

Гюрухан, а так я йод таблетки пью переодически ничего не замечала, никакой аллергии

Гюрухан, я сегодня дозвонилась до их филиала только в другом городе, там врач вроде сказал посмотрит, вот думаю если ничего не найдёт подумает ещё что я в суд на них подам

Гюрухан, захочу подать за моральный ущерб

Не совсем поняла Вас. Есть морепродукты с содержанием йода , в креветках вроде тоже.
В таком случае их отказ обоснован.
Но сам йод или йод содержащие препараты использовали? Может для обработки ран или йодные сетки делали?

Гюрухан, да конечно мажу йодом ранки, делаю сетки

Значит дело не в йоде.

Гюрухан, извините замучила аас своими вопросами, просто с врачами у нас очень сложно, сегодня договорилась чтобы диски посмотрели в другом филиала, они согласились жду описания

Да нет, что Вы)
Как будет готово, прикрепите к вопросу

Гюрухан, это опять я прикрепляю обследование, врач прокоментировал сказал что не надо делать с контрастом у вас всё хорошо, посмотрите пожалуйста

Гюрухан, что данные очаг даже ненакопит констраст

Посмотрела. Все у Вас хорошо , по описанию никаких данных за метастазы нет. Можете успокоиться)))

Гюрухан, спасибо большое просто смотрю очаг всё такие есть какой-то то, ну слава богу что не метостаз

Вам нужно просто забыть про этот очаг и.жить спокойно)

Гюрухан, господи по больше бы таких врачей как вы!!!!

Спасибо большое)
Всех Вам благ и только хороших людей на жизненном пути! )))

Гюрухан, можно пожалуйста ещё один вопрос задать, сейчас вычитала в обследование ещё про кисты в печени,,,, это что? Не онколиния не метастазы? Напишите пожалуйста пару слов

Гюрухан, одна надежда нас вас

Кисты я видела в протоколе. Кисты это доброкачестаенные образования. Нужен только контроль и консультация гепатолога. Участки эностоза- тоже доброкачественные изменения .

Гюрухан, спасибо??

Принятый ответ

Пожалуйста! Всего хорошего Вам!)))

Гюрухан, взаимно❤

Здравствуйте

По кт не всегда можно сказать о природе очага. КТ диск надо пересмотреть в онкодиспансере, далее смотреть в динамике согласно рекомендованным срокам. Базалиомы редко дают мтс.

Также после удаления вам надо стоять на учёте у онкодерматолога; проводить осмотр рубца после удаления (для исключения рецидива) и др.кожных покровов (базалиомы могут быть множественные и могут появляться со временем).

Светлана, я ходила платно на к-т, на учёт ещё не встала, поэтому смотрели ренгинологи в наших клиниках и ничего не увидели а клиника где я делала к-т они направляют на описания в Питер там врач сказала что не может описать его из за маленького размера. Вот и всё. Просто переживаю, да говорят бкр не даёт метостаз, но что-то она же увидела и итоге☹️ может ошиблась, а я ночи не сплю

Не переживайте, единичный очаг и сам диагноз маловероятно соответствуют чему-то плохому. Пересмотрите диски кт а профильном учреждении, далее повторите кт грудной клетки с контрастом в динамике.

Светлана, спасибо большое, а через сколько сделать к-т?

Обычно назначают через 6 мес

Светлана, , добрый день, нужна ваша помощь сегодня была у онколога в поликлинике встала на учёт, она сказала с целью до обследования сделать к-т с контрастом, сдать до этого креотинин, но я ей забыла сказать что у меня аллергия на креветку. Позвонила где делают платное к-т, они сказали что не будут мне делать контраст тк это опасно что делать?

Светлана, я попросила посмотреть диск в другом филиале, они согласились и скинули заключение, посмотрите ??

Не совсем поняла на что у вас аллергия.

Напишите номер файла

Светлана, 20260326, сегодня была у районого онколога, она направила на к-т с контрастом, но тк у меня аллергия на море продукты, все клиники от меня отказываются, боятся давать контраст, я попросила пересмотреть диск где был описан мой очаг 1.5 в другом филиале, они пересмотрели и дали новое заключение. Так же сказали что очаг доброкачественный и контракт не накопит, переделать к-т черз 5 месяцев.

Светлана, извините за кучу вопросов. Просто всё переживаю что это метастаз. Он описывает очаг а я не пойму конечно мед термины

Переделайте кт грудной клетки в динамике через полгода

Светлана, можно переделать без контраста? А эти пол года просто жить и не переживать, ничего критичного нет? Начиталась про туберкулёз

Светлана, господи ещё и в печени что то это не онкология?

Если было бы подозрение, Вам бы дали направление к фтизиатру.

Принятый ответ

В легком доброкачественное образование
В печени - просто кисты

У вас все хорошо! Ни о каких метастазах и речи нет

Владислав, спасибо вам большое ❤

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.