Консультация гастроэнтеролога /

ГЭРБ ТОШНОТА ПОВЫШЕНЫЙ АСТ АЛТ — вопрос №1424397

445 просмотров

Здравствуй появилась проблема изжога тошнота частая отрыжка, терапевт назначил ФГДС, кровь АСТ:102 АЛТ: 141 заключение по фгдс : хр.дистальный эзофаготомия НК 3ст. Поверхностный гастрит, фолликулярный бульбит. После была консультация гастроэнтеролога Врачь прописал лечение: диета , Итомед 50мг-3раз/в день, Нексиум 20мг два раза в день, альфазокс, Урсосан 250-3 раза в день 3 месяца. Через месяц пролечить хилакобактери : Амоксициллин 1000х2 раза в день, кларитромицин 500х2 раза в день, Нексиум 20х 2 раза в день. Раньше и так принимал все выше перечисление кроме урсосана и антибиотиков от хилакобактери. После того как начал принимать Урсосан на пятый день появилась диарея , сильная тошнота и температура 38 до вчерашнего дня сегодня у 37.3 слабость боль то слева то справа под ребрами, переодически. Урсосан я перестал принимать на пятый день как появились симптомы. УЗИ проходил так же замечание нет. Обратился к терапевту она назначила Амоксициллин 1000 2раза в сутки на 14 дней, Гептрал 400х2 раза в день. Бифиформ 1х4 раза в день. Боюсь покупать Гептрал что он может так же навредить как Урсосан, просьба помоги в качественном лечении

Возраст: 32

Хронические болезни: ГЭРБ холецистит панкреатин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, гептрал не бойтесь принимать, он вам показан, переносится лучше, урсосан просто желчь выводит, поэтому срывы стула, а у гептрала нет такого эффекта.
По поводу повышения Алт досдайте кровь на HbsAg, антиHCV
Лишний вес есть?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте да есть килограмм 10 лишнего веса. Подскажите а почему поднялась температура до 38. И можно ли начинать принимать антибиотике при таких показаниях аст алст
Клиент
Ирина, у меня там прикреплены все обследования на гепатиты я сдавал в одно время когда и печеночный анализы
Инфекционист, Гепатолог
Вместе с температурой какие еще жалобы появились?
Антибиотик по поводу температуры назначили?
Инфекционист, Гепатолог
Ага, отлично, увидела, не все анализы подгрузились сначала
Клиент
Ирина, с температурой появилось тошнота сильная, диарея, и боль периодичная в правом боку под ребрами
Клиент
Ирина, терапевт сказал раз сейчас есть температура пей антибиотики и сразу пролечишь хилакобактери, как по назначению гастроэнтеролога, тоже указано в фото у меня
Инфекционист, Гепатолог
Думаю, что не нужно все мешать.
Похоже на появления кишечной инфекции
Лучше сдать оак, там будет понятно надо пить антибиотики сейчас или они только хуже сделают
Из лечения:
-регидрон 1 пакетик разводится в 1 литре воды и выпивается в течении 6 часов, далее так же разводите и пьете 50:50 с другими жидкостями в течении дня. Все время рвоты и диареи + 2-3 дня после нормализации
-сорбенты: энтеросгель 1 пакетик 3 раза в сутки или полисорб 1 ст.л с горкой растворить в 1/2 стакане воды и принимать 3-4 раза в день 3-5 дней
- Креон 1 капсула 3 раза в день после каждого основного приема пищи 14 дней, можно больше
- энтерол 250 мг по 1-2 капсулы 2 раза/сут месяц
И начинайте гептрал.
Если по оак вирусная инфекция, то начнёте лечить хеликобактер после выздоровления
Клиент
Ирина, а не мог Урсосан спровоцировать холецистит?
Клиент
Ирина, Креон какая дозировка 25000?
Инфекционист, Гепатолог
Он бы мог спровоцировать движение камней, но у вас их не было.
Креон 25 тыс, да
Клиент
Ирина, а если антибиотики два раза уже принял по назначению терапевта, делать остановку?
Клиент
Ирина, просто ближайшие сдача крови через 7 дней
Инфекционист, Гепатолог
В течении 2 дней улучшение наступило?
Клиент
Ирина, температура больше 37,1 не поднималось
Инфекционист, Гепатолог
Тогда продолжайте, раз уже начали
Клиент
Ирина, скажите а показания аст и алст сильно критичны? И еше через какой срок сдавать кровь на них если антибиотик вроде повышает эти показатели в анализах ?
Инфекционист, Гепатолог
На фоне гептрала можно сдать через месяц
Показатели Низкой степениактивности, 2 степень из 4
Клиент
Ирина, а подскажите Гептрал это то же Урсосан? Просто опасаюсь что повторится такие же симптомы так как будет желчегонный эффект. А цена у него не дешевая
Инфекционист, Гепатолог
Нет, это совсем разные группы и в них разные вещества
Урсосан- желчегонный
Гептрал- гепатопротектер
Клиент
Ирина, здравствуйте подскажите сколько по времени принимать Гептрал и в какой дозировке ?
Инфекционист, Гепатолог
400мг 2 раза в день, если в инъекциях, то 10 дней, далее переход на таблетки 1-3 месяцам
Если сразу с таблеток, то 1-3 месяца (до нормализации алт)
Клиент
Ирина, здравствуйте начал принимать Гептрал в таблетка, выпил две таблетки за день и на следующий день диарея.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день, не частое явление, диарея обильная многократная? Водой или кашицей?
Клиент
Ирина, желтой водой два раза, и живот крутит
Инфекционист, Гепатолог
Достаточно сильная реакция. Можно заменить на овесол- это бад, действующего вещества в нем мало и оно другое, не должно быть такой реакции, принимать по 250 мг 1 таб 2 раза у сутки, курс 20 дней
Клиент
Ирина, а если пока курс антибиотиков не закончил пить не экспериментировать и просто не пить кроме Бифиформ не чего, будет хуже? И через сколько сдать тогда кровь
Инфекционист, Гепатолог
Можно не пить, сдать анализ через неделю и оценить динамику, 100 - это не сильное повышение
Терапевт
Здравствуйте, не увидела ОАК. Не могли бы подгрузить ?
Принятый ответ
Клиент
Алена, здравствуйте загружено вместе с печеночными анализами, у меня третий с верху файл
Терапевт
Да, увидела, по крови признаков воспаления вообще нет.
Ваш рост и вес?
Какие-то препараты (противовспалительные, гормоны )долго принимали?
Клиент
Алена, рост 178, вес 92 принимал Нексиум каждый день на протяжение 3 лет, Урсосан на ночь 250, недели две и креон 25000
Терапевт
Токсическое действие из-за НПВС + антибиотики сильные тоже повлияли.

Нужен Гептрал, он практически без побочек!
Либо можно в/в курс 5 раз проколоть и все.
Клиент
Алена, сколько раз в день принимать или если уколы?
Терапевт
Если уколы, то в/в или в/с 1 р/сут ( в/в преимущественнее)
Таб 2 р/сут, длительность от 2 недель
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли церукал
3 ноября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Медикаментозное прерывание беременности
26 ноября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Сильная тошнота с тремором тела
10 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться