Хронический гепатит б — вопрос №1424879

Question

Хронический гепатит б — вопрос №1424879

Станислав, Москва

578 просмотров

22 июня 2023

Добрый день.
Мне 43 года , лет с 15 хронический гепатит б. Узнал о нем только в 38 лет. За это время каждый год делаю узи БП , биохимический анализ крови , вирусную нагрузку и выполняю эластометрию печени и 4 года назад сдавал анализ на АФП.
Прикладываю последние анализы которые делал месяц назад , пцр кол-во в ноябре 2022 ,узи БП месяц назад- норма, эластометрия в августе 2022 фиброз 0.
Скажите пожалуйста нужно ли сдать кровь на АФП а то начитался на форумах что при сдаче этого анализа бывает погрешность а я и так с неврозом и можно ли мне пить тералиджен?
Стоит ли мне беспокоится и делать ещё какие нибудь обследования.
В целом ничего не беспокоит.

Возраст: 43

Хронические болезни: Хронический гепатит б

Вопрос закрыт

вирусная нагрузка

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 22 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Количество вируса низкое, работа печени сохранена, фиброза нет. Всё хорошо, раз в год сдавайте АЛТ, альфафетопротеин, раз в 2 года Фиброскан и ПЦР количественно.

Пожаловаться

Станислав, 22 июня 2023

Клиент

Павел, афп все таки надо будет сделать? Я так боюсь. Начитался что показатель бывает превышает норму и точно на сколько можно сказать сложно. Можно ли пить тералиджен?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 22 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Это просто скрининг.
Можно

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день!
У Вас отличные анализы крови, гепатит не проявляет биохимической активности, вирусная нагрузка низкая, гепатита Д нет.
Учитывая, что у Вас нет фиброза печени показаний для контроля АФП нет. Данный маркер входит в стандарт обследования лицам с 3-4 степенью фиброза.

Продолжайте диспансерное наблюдение у инфекциониста или гепатолога, общий анализ крови и биохимический 1 раз в 6 месяцев, ПЦР ДНК HBV количественный, УЗИ ОБП, эластография печени 1 раз в год.

Пожаловаться

Станислав, 22 июня 2023

Клиент

Инна, афп точно не нужно? А то я начитался на форумах что у людей при сдаче этого анализа бывает погрешность и они начинают искать сами не зная что так как с печенью все нормально. Очень по этому поводу переживаю..

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

По стандарту обследования лиц с хроническими гепатитами, контроль АФП показан 1 раз в год только при фиброзе печени 3-4, всем остальным не нужно, при условии, что Вы и так делаете эластографию печени ежегодно.

Пожаловаться

Станислав, 22 июня 2023

Клиент

Инна, а если я все же от страха решу сделать этот анализ при наличии хр.геп. Б могут ли быть повышены и на сколько эти показатели?
Могу ли я принимать Тералиджен от невроза?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Тералиджен принимать можете, со стороны печени у Вас нет противопоказаний.
При отсутствии фиброза АФП не будет повышен.
При 3-4 степени допустимо в 4-5 раз, но все зависит от конкретного случая.

Если, допустим у человека есть подозрение на ГЦК (гепатоцеллюлярную карциному) при норме до 7 (10) МЕ/мл, в зависимости от референса конкретной лаборатории - будет результат несколько тысяч!

Пожаловаться

Станислав, 22 июня 2023

Клиент

Инна, бокал вина можно раз в месяц выпить? Спрашиваю потому как до того как узнал что у меня хр.геп (38 лет) алкоголь употреблял часто а сейчас боюсь.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, это допустимо, по праздникам можно. По питанию ограничение жирной, жареной пищи, копченостей.

Пожаловаться

Станислав, 22 июня 2023

Клиент

Инна, .. и последнее- с такими показателями можно долго прожить и не получить цирроз? Если придерживаться рекомендаций.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Абсолютно верно.
Если изначально гепатит так себя ведет как у Вас, не проявляя никакой активности, он так и будет протекать дальше.
При соблюдении рекомендаций, а ключевое это диспансерное наблюдение 2 раза в год, в цирроз печени он не перерастет.

Пожаловаться

Станислав, 22 июня 2023

Клиент

Инна, и противовирусная терапия не нужна пока? В тренажёрный зал можно ходить?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Противовирусная терапия не показана (нет выраженного фиброза печени, нет высокой вирусной нагрузки и биохимической активности, нет гепатита Д).
Тренажерный зал посещать можно.

Пожаловаться

Станислав, 22 июня 2023

Клиент

Инна, извините меня пожалуйста за назойливость , если бы у меня были подозрения на гцк то результат анализов был бы другим? А то мне врач ниже написала что «для профилактики» можно сдать афп.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 22 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Сергей, здравствуйте! У Вас нет фиброза, вирусная нагрузка низкая, воспаления в печени сейчас нет - в Вашем случае необходимости в контроле уровня АФП нет, этот показатель используется для скрининга рака печени, его контроль оправдан при выраженном фиброзе и циррозе печени (F3-F4).
Продолжайте наблюдение: раз в полгода контролируйте вирусную нагрузку и биохимический анализ крови, раз в год - УЗИ органов брюшной полости, фиброэластография - раз в 2 года.

Пожаловаться

Станислав, 22 июня 2023

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Мне другой врач написал что можно сделать афп ради профилактики не более того. Я правильно понимаю что если бы были подозрения на онкологию у меня были другие результаты анализов ?
Бокал вина раз в месяц или по праздникам с такими анализами можно?
Я что бы понять- делать или не делать. Прочитал на форумах, что афп иногда «скачет» и только нервотрепки добавляет.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, дополнительно нужно сдать HbeAg, если он отрицательный, то лечения не требуется, наблюдаем дальше, сейчас показатели хорошие, афп в плановом порядке со всеми анализами 1 раз в год можно сдавать
Тарлиджен можно

Пожаловаться

Станислав, 22 июня 2023

Клиент

Ирина, начитался на форумах, что АФП показатель часто завышен и люди начинают искать то что нельзя найти. Очень переживаю за это . Вас что то смущает по моим анализам что Вы советуете его сделать? Два других врача сказали что Фиброзе 0 не надо его делать. Вы уж извините, хочу понять просто. Волнуюсь.
Что такое abeAg?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

HbeAg маркер активности вируса
Подрзрений на онкологию нет, афп сдаёте планово с профилактической целью, не более того

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирусная нагрузка

2 ответа

12 июля 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Передача вич при неопределяемой вирусной нагрузке

3 ответа

11 ноября 2023

Денис, Сургут

Вопрос закрыт

Секс в вич +мужчиной

3 ответа

19 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка иммунограммы, не проходит синусит

5 ответов

24 февраля

Ольга, Первоуральск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 22 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-22T22:52:08+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

ГЦК не может возникнуть при отсутствии фиброза печени никак. Его необходимо контролировать при выраженном фиброзе 3-4 степени.

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T02:38:27+03:00

Доброе утро! Риски рака печени есть только на продвинутых стадиях фиброза, при нулевом фиброзе (как у Вас) смысла его контролировать нет. Да, и анализы у Вас были бы другие, и по УЗИ рак обычно видно.
Да, алкоголь изредка и понемногу можно.